Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2649932

Что вас беспокоит?

Столбняк или тревожное расстройство?

У меня была рана 28 октября Колотая Дома разбилась картина и я не заметила как осколок попал в верхнюю часть ступни повредил артерию Меня отвезли по скорой в травмпункт обработали йодом Осколок так не нашли перевезли отпустили домой. Дома я еще самостоятельно делала повязки с бетадином 2 дня назад начались симптомы зевоты ,выкручивания мышц рук спины Мне хочется потянуться потянуть ноги руки Будто все тело шея затекли и руки Я постоянно за рулем Мало сплю Думаю усталость это от сидения или столбняк боюсь очень сильно !!! Мне не делали прививку так как я аллергик . Я ходила к 2м терапевтам сказали повредилась дома значит опасности минимум Картина висела давно что с ней было я тоже не знаю Вообщем 4 терапевта мне не кололи прививку от столбняка Сейчас сижу и боюсь что прошло 25 дней с момента получения ранения вдруг у меня начинаются симптомы (((

Всд тревожное расстройство анемия железо,конверсионное расстройство
31 год
22 Ноября 2024·Просмотров: 140·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте! Заражение дома обычно исключено. По времени также уже прошло много времени. Больше данных за повышенную тревожность

Принятый ответ

Здравствуйте
Для развития симптомов прошло уже достаточное количество времени.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Марина Алексеевна, прикрепила результаты теста

По тестированию тревожно-депрессивное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Принятый ответ

Здравствуйте
Столбняк маловероятен
Больше данных за тревогу
Можно сдать анализы на дефицитные состояния ( ферритин, магний , вит В12)

Принятый ответ

Здравствуйте
На столбняк не похоже.
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Принятый ответ

Здравствуйте! маловероятно что это столбняк
Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.