Что вас беспокоит?
Лечение астигматизма
В 2019 г. делал ЛКЗ. После операции в вечернее время были сильные галоэффекты вокруг источников света. В течение примерно года стали не такими явными, хотя и сохранились. В феврале 2024 г. обратился к офтальмологу в связи с гипертонией. Поставили диагноз ангиопатии, периферическую дистрофию сетчатки. Из назначений были только капли (визомитин и эмоксипин). В марте 2024 г. появились нитки в глазах. Сходил на прием к лазерному хирургу. Осмотрели глаза на широкий зрачок. Поставили ДСТ (по жалобам на нитки, паутинок в глазах). В остальном ничего не выявили. В апреле 2024 г. пошел к офтальмологу т.к. заметил, что снизилась острота. В целом стала быстро появляться усталость от работы за компьютером. Врач сказал, что по сравнению с февральским осмотром под нагрузкой острота действительно ниже. Также сказала, что есть спазм аккомодации. Поставили небольшой астигматизм, выписали рецепт на очки для использования вблизи. Работа за компьютером - ношу постоянно, и одеваю еще за рулем. То есть сейчас большую часть дня я в очках. Но в них комфортнее, изображение немного четче. В августе-ноябре 2024 г. также был на приеме офтальмолога. Сосуды, сетчатка, зрительный нерв, ВГД в норме. Острота - оба глаза видят почти 1,5. Поставили ССГ - сделали тест, слезная пленка держится 4-5 секунд вместо 10 на каждом глазе. Выписали оптинол. Сейчас в основном волнуют такие вопросы: 1) Источники света в темное время суток вижу в виде ромашек/звездочек с ореолами. Насколько я понимаю это проявление астигматизма. Но в последнее время добавилось, что при моргании или прищуривании, несколько лучей от источника света как бы растягиваются по вертикали от самого источника вплоть до глаза - несколько лучей снизу, но и сверху тоже немного. Под определенным углом луч может быть немного радужным. Офтальмолог по обследованию не видит конкретных причин для этой проблемы, пока предположила, что это из-за ССГ. Но я капаю капли уже пару недель. Комфорт для глаз есть небольшой, но визуальная проблема без изменений. 2) Первыми жалобами у меня было двоение (появление контуров) белого текста на черном фоне (экран телефона). На усталых глазах проявляется сильнее. Очками это не убирается. Офтальмолог говорит, что очки корректируют до физиологического уровня астигматизм. Выписывать очки сильнее не целесообразно. 3) Недавно еще заметил, что если смотреть на темный текст на белом экране (или яркие вывески на улице в темное время суток), то при переводе взгляда контур текста будет на мгновенье следовать за взглядом. Это последовательный образ? Может ли прогрессировать? 4) Если посмотреть на что-то яркое, то пятно от засвета может сохраняться в зависимости от яркости от 10-15 секунд до 1 минуты (примерно). Раньше по ощущениям быстрее проходило.
Добрый вечер. После ЛКЗ очень часто в отдаленном периоде появляется астигматизм,так как неизбежно идёт повреждение роговичного слоя во время формирования клапана. Большинство Ваших жалоб и особенностей зрения сейчас можно объяснить именно наличием астигмазма. Решение этой проблемы у Вас есть-очки.
ССГ скорей всего появился из-за длительной работы за компьютером,в результате крайне редких моргательных движений при работе.
Я бы рекомендовала использовать увлажняющие капли на постоянной основе при работе. Сейчас,в течение 1 месяца закапывайте Оптинол не менее 4 х раз в день,в последующем достаточно будет 2х раз в день( перед началом работы и вечером).
Анастасия Александровна, спасибо за ответ, мне действительно сейчас прописали Оптинол. Капаю 3 раза в день. Курс месяц. Через 2 месяца сказали можно повторить.
На осмотре был относительно недавно. По сосудам и сетчатке все было в норме.
Сегодня обратил внимание, что от источника света (в основном большие, фонари) иногда орел окружает еще радужный контур. Так и ССГ и астигматизм может проявляться?
Принятый ответ
Чаще всего так проявляет себя именно астигматизм,а так же глаукома и искусственный хрусталик. В Вашем случае это именно астигматизм,так как всё остальное не выявлено и операций по замене хрусталика у Вас не было)
Здравствуйте. 1. Действительно вы описываете проявления астигматизма. При синдроме сухого глаза они могут усиливаться, так как роговица пересыхает. У вас снижена стабильность слезной пленки, нужны капли не просто увлажняющие, а нормализующие состав слезы и соответственное увеличивающие ее стабильность. В таких случаях рекомендуется прокапать Систейн-баланс или Артелак-липид или Артелак ночной или Катионорм 4 раза в день 1 месяц. Через 10-15 минут заживляющие капли Баларпан-Н 3 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века, которые также регулируют состав слезы.
2. В вашем возрасте это может быть первым проявлением возрастных изменений в хрусталике - слабость мышц, отвечающих за аккомодацию вблизи. Можно попробовать специальные очки с поддержкой аккомодации, а ближе к 40 перейти на прогрессивные очки.
3. Последовательный образ может быть вариантомнормы, не прогрессирует. Просто не акцентируйте на нем внимание.
4. Это также вариант нормы. Продолжительность зависит от многих факторов: яркости источника света, яркости окружающего освещения, утомляемости глаз.
Пишите, если остались или появятся еще вопросы.
Анастасия Олеговна, спасибо за очень развернутый ответ.
На осмотре был относительно недавно. По сосудам и сетчатке все было в норме.
Сегодня обратил внимание, что от источника света (в основном большие, фонари) иногда орел окружает еще радужный контур. Так и ССГ и астигматизм может проявляться? Есть ли смысл сделать ОКТ/УЗИ? Или это я нагнетаю?
Принятый ответ
Может так проявляться астигматизм, усиленный синдромом сухого глаза, либо отслойка задней гиалулоидной мембраны при деструкции стекловидного тела. Так как деструкция стекловидного тела у вас есть, УЗИ стоит сделать, просто для контроля. Даже если есть отслойка гиалулоидной мембраны, это как правило не опасное состояние, требует лишь наблюдения.
Здравствуйте. Очень часто ЛКЗ встречает астигматизм и проявления и обострения ССГ. Рекомендую комбинированные увлажняющие капли с пантенолом - стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап 4 р/д 1 месяц курсом, далее смотреть по динамике
Здравствуйте.
У вас есть данные осмотра окулиста на руках.
Надо оценить остроту зрения и рефракцию
Вера Анатольевна, подгрузил, заключение по осмотру в марте (на широкий зрачок), и рецепт на очки в апреле. В августе и ноябре осматривался также. Добавили только оптинол для снятия ССГ.
Посмотрела.
Данный рефракции нет.
Острота зрения 1.0 отдельно каждого глаза.
По данному осмотра убедительных данных за астигматизм нет
Вера Анатольевна, к сожалению свежих заключений на руках нет (подгрузил февральский осмотр, но я так понимаю, что там тоже нет данных по рефракции). Но как коллеги написали глаукома и катаракта маловероятны (все-таки на смотрах их бы скорее всего выявили). Остается астигматизм+ССГ. И желательно проверить на УЗИ отслойку гиалоидной мембраны.
Принятый ответ
Посмотрела.
Тоже нет данных авторефрактометрии.
Ваши симптомы не характерны для таких диагнозов как катаракта, глаукома.
Скорее ссг, напряжение аккомодации
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202130 ответов
- 29 Ноября 20237 ответов
- 23 Апреля 202410 ответов
- 29 Июля 202426 ответов