Что вас беспокоит?
Результаты РЭГ
Беспокоят головные боли, делал МРТ мозга все хорошо там и МРТ шейного отдела позвоночника, нашли протрузии дисков с5 и с7, поставили остеохондроз в обострении. Невролог направил на рэг, к врачу попаду только через неделю, да и хочется услышать мнение других врачей по этому поводу.
Здравствуйте! РЭГ- это устаревший метод обследования. Его не используют ещё лет 20. Оценить его невозможно, т к у всех людей на нем есть отклонения.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом?
Анастасия Юрьевна, про головную боль напряжения они мне уже говорили и окулист тоже т, к глаза перенапрягаются. Рвоты нет но когда плохо подташнивает. В основном от шеи слева и уходит за глаза боль, и на яркий свет болезненно в эти моменты реагирую
На сколько баллов от 1 до 10 болит голова, если не выпить обезболивающее? Есть черты мигрени по описанию.
Анастасия Юрьевна, когда очень плохо то наверное на 8, обезболивающие мне почти не помогают. Зарядка тоже не особо в принципе
Да, вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Анастасия Юрьевна, забыл сказать венлафаксин я уже год пью, и стало полегче как то
В какой дозировке принимаете? 150мг? Приступы уменьшились больше,чем в 2 раза?
Анастасия Юрьевна, 75мг в день. Не в 2 но реже
Принятый ответ
Обычно при мигрени минимальная дозировка для профилактики 150мг в сутки. Это небольшая дозировка, т к максимальная 375мг в сутки. Если приступы частые, то стоит рассмотреть вопрос о повышении дозировки. Если приступы не сильно снижают качество жизни, то можно использовать только триптаны
Здравствуйте
По РЭГ сейчас о состоянии не делают выводы, метод недостоверный и несет ложную информацию.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, по разному болит, слева может чуть чаще от шеи и наверх, за глазами тоже сильно бывает боль. Рвоты нет но подташнивает иногда при этом. В семье нет ни у кого такого. Я иногда грешу на переутомление глаз т, к у меня остегматизм. Болит часто раз в неделю точно, много каких таблеток пробовал и почти все НПВС , Пенталгин чуть помогает, но не всегда
По описанию не исключена мигренозная головная боль.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Здравствуйте
Рэг не информативный метод.
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Венлафаксин в какой дозировке принимаете ?
Здравствуйте
Рэг неинформативный и устаревший метод диагностики
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202317 ответов