Узел правой доли Tirads 4 — вопрос №2650844

Question

Узел правой доли Tirads 4 — вопрос №2650844

Лилия, Калининград

196 просмотров

22 ноября 2024

Добрый день! По узи щитовидной железы выявлено:в нижнем полюсе правой доли по задней пов-ти гипоэхогенный гетерогенный узел с нечетким неровным контуром р.7.5×5.2 мм, с гиперэхогенными включениями по периферии, при ЦДК периферический КТ.
Узел правой доли TIRADS 4.
Переживаю, что это рак😒

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гиперэхогенное включение

периферия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лилия, 22 ноября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за ответ! Пункцию не делают при таких размерах?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 ноября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Тирадс 4 биопсия показана только при размерах более 15 мм.

Пожаловаться

Лилия, 22 ноября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 ноября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Лилия, 22 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо! Пункцию не делают при таком размере?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 ноября 2024

Эндокринолог

Нет, при таком размере не делают. В первую очередь из-за того, что физически в него трудно попасть

Пожаловаться

Лилия, 22 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо, сдам анализы. Какие-нибудь дополнительные исследования (мрт, кт) не требуются?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 ноября 2024

Эндокринолог

Нет. Достаточно только узи и анализов крови

Пожаловаться

Лилия, 22 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила один из снимков узи, где сам узел, если это даст более развернутую картину.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 ноября 2024

Эндокринолог

По снимку узла согласна с описанием доктора. Достоверных данных за его злокачественность нет. Поэтому тут только наблюдательная тактика
Самое главное сейчас - исключить медуллярный рак щитовидной железы (бывает очень редко, но сделать все равно нужно), сдав анализ на кальцитонин

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 22 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, благодарю Вас!

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 ноября 2024

Эндокринолог

Рада была помочь
Всего вам доброго!

Пожаловаться

Лилия, 22 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, большое спасибо за подробный ответ!

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 ноября 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго)

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 22 ноября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо Вам за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 ноября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Лилия, 22 ноября 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, спасибо! Какой должен быть уровень кальцитонина в норме?

+ 1

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 22 ноября 2024

Эндокринолог

Норма кальцитонина у женщин до 5 нг/мл

Пожаловаться

Лилия, 22 ноября 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 22 ноября 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование в яичнике

4 ответа

22 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Узи молочных желёз

1 ответ

11 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Все ли в норме с щитовидной железой

1 ответ

17 октября 2024

Никита

Вопрос закрыт

Узловое образование справа

5 ответов

26 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-22T17:09:30+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 ноября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Тирадс 4 - это средний риск. Но пока узелок мелкий, его только наблюдаем - УЗИ через 6 месяцев.
Также нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4 и онкомаркер - кальцитонин.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-22T17:12:36+03:00

Здравствуйте

Узелок у вас маленький. Риск злокачественности при Тирадс 4 составляет 6-17%. Такие узелки подлежат пункции при размерах более 15 мм

Пока же рекомендован контроль узи через 6 месяцев, затем 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендую сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Мягкова Елена Валерьевна, 22 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-22T18:24:51+03:00

Здравствуйте.
При выявлении образования тирадс 4 размером образования менее 15мм. пункция не показана, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 своб., анти к ТПО.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-22T18:26:49+03:00

Здравствуйте!

Узелки Тирадс 4 имеют средний риск злокачественности 6-17%, и подлежат пункции при размере более 15 см, в вашем случае пункцию делать не нужно.
Только наблюдение, повторить узи через 6 месяцев, если будет рост, тогда стоит провести биопсию.

Сейчас нужно сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдаётся разово всеми у кого есть узлы.

Чаще всего, причиной образования узлов является йододефицит, поэтому для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

По анализам также необходимо проверить функцию щитовидной железы:
Сдать анализы на : ТТГ, т4св, АТ-ТПО

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы также нужно сдать и восполнить дефициты, если будут

Османова Мадина Шамильевна, 22 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-22T19:47:01+03:00

Здравствуйте, по данным узи невозможно ставить диагноза рак, врач узи оценивает признаки по системе тирадс.
Узел маленький в данный момент не подлежит пункции, переделайте узи через 6 месяцев ( желательно у данного специалиста и на данном аппарате узи) что бы оценить динамику роста узла.
Так же сдайте кальцитонин