Что вас беспокоит?
Боль в задних мышцах головы
Здравствуйте, несколько лет мучаюсь с разными видами боли. Поменяла подушку, стало легче. Исправила прикус, тоже часть болей ушли. Была у кинезиолога. Ушел шум в ушах. Защемление в районе ключицы. Делаю гимнастику полгода. чувствовала себя прекрасно. Пока не вышла опять на работу после декрета. Работаю зубным техником. в основном сижу с наклоненной головой и поджатыми плечами, сосредоточенная. по-другому никак. боль начинается с легкого дискомфорта трапециевидной мышцы. потом бьет по вискам и острой болью в основании черепа, не дотронуться. сопровождается тошнотой. Еще мне кажется, что у меня периодически случайно при повороте головы происходит как "вывих" в шейных позвонках. как будто на место после поворота позвонки не встали, а сместились. не приятное чувство.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста Вы делали МРТ шейного отдела и УЗИ сосудов головы и шеи?
По клиники идёт невралгия затылочного нерва за счёт ущемления нерва напряжёнными мышцами шеи.
При ухудшении состояния можно использовать пластырь с Лидокаином на шейный отдел, препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 5-7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Можно добавить миорелаксант Сирдалуд 2 мг два раза в день курс 10 дней и Комбилипен 2мл в мышцу курс 10 дней.
При неэффективности препаратов группы НПВС назначают препарат Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
Светлана Юрьевна,здравствуйте. делала только мрт головы, шеи возможно сегодня сделаю. узи сосудов шеи делала после кинезиолога, уже когда прошел шум в ушах. Меня волнует вопрос: смогу ли я продолжить работать зубным техником без головных болей?
Давайте, подождем заключение МРТ шеи.
Ещё по МРТ мозга воспаление пазух носа, что так же может давать головные боли.
ЛОР врачу показывались, эндокринологу?
Светлана Юрьевна, с кистой к стоматологу. удаляем на этой недели этот зуб,. но я уже различаю эти боли, от пазухи боль идет по тройничному нерву.
Понятно о
При частых болях назназначается или Габапентин, Прегабалин или Карбамазепин, или антидепрессанты с обезболивающим эффектом-:Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптиллин. длительны курсом, 12 и более месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это вероятнее всего головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка, те ваша работа и есть провокатор.
В таких случаях назначают МРТ шейного отдела, если там все хорошо, значит действительно дело в мышцах.
Если работа связана с постоянным длительным вынужденным положением шеи обычно назначают ежедневное выполнение ЛФК, периодически курс массажа и физиолечения, курсовой прием миорелаксантов, регулярный спорт(плавание, стретчинг, йога, пилатес и тд).
Если от спазма мышц ничего не помогает, выполняют ботулинотерапию.
Марина Алексеевна, я последний год только и занималась своей шеей. даже сама обучилась массажу. ежедневно занимаюсь гимнастикой на осанку. сейчас хожу как струна. делаю расслабляющий массаж по анатомическим цепям не только ШВЗ. комплексный подход но вот ровно сколько я хожу на работу , ровно столько же и мучают головные боли. моя гимнастика на растяжение, расслабление мышц шеи. может надо укрепляющие, силовые упражнения?
Если по мрт не будет грыж и протрузий значимых и стеноза, то силовые упражнения тоже можно рассмотреть.
Марина Алексеевна, спасибо большое! а может вы посоветуете где найти хорошие лфк упражнения?
Упражнения лучше подбирать для себя лично, есть комплексы гимнастики по типу шишонина, но не факт, что они подойдут именно для вас.
Можно с врачом лфк проконсультироваться или с реабилитологом, составить индивидуальную программу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, все это основа моей работы: Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
не уже ли каждый день пить ибупрофен? или мне менять работу? мне кажется таблетками не вариант спасаться...
В таком случае зарядку делать постоянно
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Зарядка на глаза
Если часто стрессы
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываете головную боль напряжения
Выполняйте регулярно ЛФК по Шишонину
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20181 ответ
- 30 Августа 20191 ответ
- 14 Февраля 202011 ответов
- 14 Октября 202080 ответов