Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1772724

Что вас беспокоит?

Гнойный отит среднего уха

Добрый вечер! Ситуация следующая. 08.12 резко заболело левое ухо, температура 37,7. Вызвала скорую помощь, чтобы не тянуть. Привезли в больницу, сделали прокол барабанной перепонки. Сразу полегчало, очень много жидкости выкачали( сказали, не гной, хоть и в анализах лейкоциты были 20).далее отпустили домой. Прошел один день, резко заболела голова с левой стороны, испугалась, что мастоидит, сразу пошла к врачу. Врач сказал, что нужно делать пункцию носовой пазухи, она тоже была вся забита. Сделала пункцию. Из уха так же продолжает лить и лить…анализы в норме. Мазок из уха тоже взяли( стафилококк нашли, показатель «очень скудный рост», также он чувствителен к антибиотикам). Вопрос- это норма, что на КТ височной кости там еще все «затемнено»?..из уха все льет льет…хотя чувствую себя хорошо, тьфу тьфу тьфу. Антибиотики пила. Амоксиклав..и также отофу капаю в уши, супрастин еще пью. Почему так долго проходит отток жидкости. Сколько может быть отток про парацентезе? Ничего не болит, но беспокоит, что столько жидкости выходит.

Нет
25 лет
22 Декабря 2023·Просмотров: 1143·Екатерина

Здравствуйте
Прикрепите результаты КТ
Какое местное лечение для носа проводите?
Сколько дней принимали антибиотики?

Маргарита Александровна, здравствуйте.
Вчера снова начала прокалывать «нос», туда вводим раствор фурацилин антибиотик. Еще два прокола осталось, также капли полидекса использую..супрастин пью.
Кт прикрепить не могу, только диск есть.

Маргарита Александровна, не фурацилин, а флуимуцил* ошиблась

Маргарита Александровна, амоксиклав 4 дня, потом поменяли на клацид-СР. 7дней. В ухо продолжаю капать аналог отофы(ниатира)

Вы антибиотик закончили принимать?
ОАК не сдавали в динамике?

Маргарита Александровна, антибиотики закончила принимать. Анализ крови сдавала неделю назад примерно, тогда лейкоциты были 9( изначально были 20). Анализов на руках нет, буду сдавать на днях заново.

Начните сейчас местное лечение для носа
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Вы отмечаете положительную динамику - улучшение самочувствия, по ОАК снижения лейкоцитов
Продолжайте местное лечение
Если гноя изначально было много, он может выходить
Сдайте ОАК в динамике

Маргарита Александровна, не подскажите, а как долго на практике идет отток после парацентеза?

До 7-10 дней может выходить гной

Здравствуйте

Вы сдавали общий анализ крови в динамике для оценки активности бактериальной инфекции, посев содержимого из уха на флору?

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

В ухо капайте Ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней,

Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом- чтобы содержимое из уха лучше отходило

Здравствуйте.
Когда в последний раз делали пункцию гайморовой пазухи? Что было в промывной жидкости?
Т.е. выделения из левого уха у вас с 08.12 и по сей день?
Когда делали КТ височных костей?
Когда закончили принимать антибиотик?

Здравствуйте.
Какого характера отделяемое из уха - цвет, вязкость?

Принятый ответ

Здравствуйте!

В такой ситуации, рекомендую следующее:

НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело

Принятый ответ

Здравствуйте. Выделения из уха могут быть около 10 дней, а по КТ отек тканей может быть ещё и до месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.