Что вас беспокоит?
Отекает нос без насморка
В начале сентября неделю точно очень сильно чесались глаза , пила зиртек . С середины сентября у меня с утра отек нос, прям очень сильно , не могла им вздохнуть . Брызнула сосудосуж и стало легче, но недолго , в том году в сентябре очень чесались глаза , глаза больше вообще не чесались , но пила зиртек, он мне отек не снимал . Я живу на 1 этаже уже третий год , решили уехать к свекрови , она живет на 8, я почему то подумала что это на гниение листвы . Но у свекрови было тоже самое , посоветовали момат Рино, пшикала его и сосудосуж. Утром и вечером . Через время сосудосуж (сс) перестали помогать . Кстати пила и фексафенадин , и налориус и зиртек, эффект один - никакой от них помощи не было . Пошла к аллергологу, сдала на некоторые анализы. Врач сказала , что аллергии на гниение нет . А нос по сей день отекает . Но непонятно где мне лучше , и на улице бывает снимается отек и дома , сс почти не пользуюсь , а если и пшикну, может помочь на минут 10-20 и снова отекает . Больше никаких симптомов нет, кроме отекшего носа. Сделала рентген носа, но к лору иду только в пн
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите, пожалуйста, анализы, которые сдавали.
Лариса Михайловна, загрузила
по анализам у вас выявлена сенсибилизация к клещам домашней пыли , и к эпидермальным аллергенам животных.
Клещи домашней пыли, это круглогодичный аллерген и они есть во всех домах, поэтому вы не ощущали разницы проживания у вас дома и в другом помещении.
Животные проживают с вами?
При аллергии на клещей домашней пыли необходимо соблюдать гипоаллергенный быт и проходить курсы лекарственной терапии противовоспалительными средствами по типу назонекс /авамис) .
так же при аллергии на клеща домашней пыли для купирования симптомов рекомендуется проходить курс АСИТ терапии- этот вид терапии направлен на выработку толерантности иммунной системы к клещам домашней пыли, иммунная система переучивается реагировать на клещей нормальной реакцией, а не избыточной.
В РФ зарегистрированы препараты: Сталораль аллерген клещей и Акаризакс. Терапия круглогодичная и инициация в кабинете у аллерголога. Длительность -3 года.
По гипоаллергенному быту:
-микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-50% (не более)
- стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов не реже 1 раза в неделю
-вещи, которые нельзя стирать в горячей воде стирать с использованием акарицидов
-стирать одеяла и подушки раз в 2-3 месяца при температуре выше 60 градусов
-поменять старые подушки и матрасы, если они на пуху, перьях и шерсти на синтепон, холлофайбер и другие
-можно использовать специальные противоаллергенные чехлы на подушки, одеяла, матрасы, а так же есть противоаллергенные защитные покрывала ( чехлы не пропускают аллергены наружу и одновременно препятствуют попаданию внутрь постельных принадлежностей человеческого эпидермиса, тем самым пылевые клещи не получают питания и их популяция снижается)
-не заправлять кровать сразу после сна, дать постельному белью побыть под солнечными лучами (клещи любят , когда темно и влажно, это идеальная среда для их активного размножения)
-постельные принадлежности полезно так же периодически выносить на мороз и прогревать на солнце
-удалить из комнаты «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, открытые шкафы для хранения книг
-отдавать предпочтение мебели из дерева, пластика, металла, кожи, винила
-заменить шторы на роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов (хлопка, синтетики)
-в комнате все предметы должны быть легко моющимися
-не держать комнатные растения в спальне (в растениях скапливается пыль, так же может размножаться плесень)
-хранить одежду, постельное белье в плотно закрывающихся шкафах
-под кроватью не должно ничего лежать
-не копить в доме старые вещи, книги, журналы
-ежедневная влажная уборка пола и поверхностей (лучше в вечернее время)
-при проведении уборки пользовать специальными пылесосами с мелким фильтром на выходе (ХЕПА фильтр)
-тщательно проветривайте квартиру, следить за свежестью воздуха в ночное время
-можно пользоваться воздухоочистителями
-можно обрабатывать ковры и мягкую мебель акарицидами (вещества, которые убивают клещей) - например , спрей Аллергофф.
Лариса Михайловна, подскажите пожалуйста, а почему раньше никогда так нос не отекал? Как я поняла , на гниение листвы к меня ничего нет? Раньше только замечала , когда прям сильно убираюсь , начинаю чихать, но умоюсь , и проходит . А сейчас отек носа и в магазине может быть и в любом месте . Дома есть кошка
Лариса Михайловна, а по рентгену ничего не видно?
На плесень - отрицательно.
Если раньше реакция была на пыль она может прогрессировать с течением времени и симптомы могут усиливаться.
На кошку есть симптомы при непосредственном контакте с ней?
Необходимо заключение рентгенолога
Лариса Михайловна, нет , она и спит с нами и глажу ее , изменений не замечала . А может ли такое отек быть вопросом по лор ? Или это точно аллергия
Лор тоже пускай посмотрит.
Но учитывая анализы и клинику, это скорее всего аллергический ринит.
Лариса Михайловна, аллергический ринит не может перейти в отек квинке?
Нет, это острая аллергическая реакция
Лариса Михайловна, подскажите пожалуйста еще, вот когда у меня чесались глаза и я выпивала зиртек., то все проходило. А том году когда чесались глаза , я пила фенистил и тоже проходили ( но там я заметила до Морозов и все прошло) а сейчас если нос отекает , то никакие препараты от аллергии не помогают , отек не снимают
Антигистаминные плохо убирают отёк в полости носа, на этот симптом больше влияют противовоспалительные спреи в нос (назонекс/авамис) или комбинированные момат рино или риалтрис
Лариса Михайловна, сначала я пшикала момат Рино, потом назонекс, потом на зефире, и момат Рино адванс, они либо помогают не надолго, либо ничего . По началу помогал , наверно в первые 3 -4 недели. А потом не особо , приходилось менять препараты
Попробуйте к терапии наладить гипоаллергенный быт
Лариса Михайловна, подскажите пожалуйста, острая аллергическая реакция , можно считать если лицом лечь в пыльную подушку?))
Лариса Михайловна, и я начиталась , что может развиться бронхиальная астма? Возможна ли она в моем случае? Просто я сама по себе очень тревожная, постоянно нагоняю на себя плохие мысли . И то ли из-за тревожности , то ли еще что то, как будто иногда не хватает воздуха. Если сесть , становится лучше
Лариса Михайловна, и последний вопрос, если я сейчас сдам на иммуноглобулин Е? Он может показать аллергию на данный момент есть или нет ?
Общий иммуноглобулин е не нужен, по его изменению мы не ставим аллергию.
У вас уже есть положительный анализ на клещей домашней пыли и соответствующие симптомы.
В диагностике аллергии нам важны именно конкретные аллергены.
Если есть такие симптомы для диагностики бронхиальной астмы обычно рекомендуется такое обследование как функция внешнего дыхания и проба с бронхолитиком.
Если вы проконтактируете с аллергеном, то у вас будут появляться респираторные симптомы, отёк маловероятен
Лариса Михайловна, в самом начале я его делала , только без бронхолитиков , все хорошо
Нужно именно с бронхолитиком, чтобы сравнить показатели
Лариса Михайловна, а мне вообще показано данное исследование?)
Если у вас возникают такие симптомы, как чувство нехватки воздуха, хотя бы чтобы вас послушал терапевт/пульмонолог и по аускультативной картине решить вопрос про исследование
Лариса Михайловна, я сходила к Лору, по их части все в порядке . Значит я выполняю назначения , которые вы указали. Пшикаю назонекс ? А как долго? Если я с сент его принимаю ? и уборка
Противовоспалительные спреи можно использовать до 6 месяцев и рассмотреть аллерген-специфическую терапию препаратом Сталораль или Акаризакс.
Лариса Михайловна, добрый день ! Я каждый день пшикала сс, как я писала раннее, они мне перестали помогать , и так же перестал снимать полностью отек назонекс/момат Рино , это может быть из-за привыкания к сс? Такой эффект
Да, может быть и медикаментозный ринит.
Совместно с аллергическим ринитом, они могут быть одновременно.
Лариса Михайловна, а состояние отекшего носа при аллергии на пыль , не должна становиться хуже?
Симптомы могут усиливаться
Лариса Михайловна, я поняла! А уйти сами симптомы не могут? А если я сейчас решусь на асит , а как сейчас должна понять, что это точно , такая реакция на пыль?
У вас есть симптомы ринита, которые подтверждаются анализами на клещей домашней пыли.
Эффективность асит мы оцениваем по уменьшению симптомов где то через 3-6 месяцев.
Симптомы аллергического ринита сами не пройдут.
Принятый ответ
Таьяна, добрый день!
Рекомендую выполнить анализ на риноцитограмму - это мазок из носа на состав клеток, чтобы получитьюольше данных какой процесс в носа.
По результатам вашего анализа у вам имеется сенсибилизация к клещам домащней пыли, которая дает симптомы круглогодичного ринита, сенсибилизация к аллергенам собаки, смесь трав. Здесь нужно очно подробно разобраться когда и как у вас проявляется.
Если основным фактором отека и аллергии является клещ домашней пыли, то можно провести АСИТ - эо единственный действенный способ избавиться от симптмов аллегрии. Леснние длительное и не дешевое, но оно того стоит. Рекомендую ввбирать препарат Сталлораль клещи. Терапия проводится под тщательеым наблюдением врача аллерголога.
Екатерина Викторовна, добрый день ! Как я могу понять , что основной фактор отека клещи? ??
Это только очный врач подробно распросит и поможет разобраться сам методом исключения, можно сделать полную аллергопанель методо ImmunoCap. На 112 аллергенов.
Если рррит может иметь и другую причину, одно другому не мешает, тогда уже обратиться к ЛОРУ и выбрать выжидательную тактику.
Екатерина Викторовна, я ходила к Лору , делали рентген , сказали, что это не по их части, а идти мне к аллергологу. Из-за того что отекает нос , я очень боюсь , что мне может не хватить воздуха в один момент
Екатерина Викторовна, на сколько срочно я должна делать асит ?
АСИТ проводится по желанию.
Екатерина Викторовна, подскажите пожалуйста, отекший нос без насморка , если я сейчас пшикаю назонекс , а он помогает мне не на долго , мне не может стать хуже в ближайшее время, что я начну задыхаться?
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас выявлена аллергия на пыль , животных , смесь трав.
Осенью цветет полынь и амброзия и другие сорные травы. Возможно реакция на них .
Какая именно смесь трав в анализе не уточняется.
Если ухудшения только осенью, скорее всего это не связано с КДП. Но если ринит круглогодично по несколько месяцев и в теплое и в холодное время.Если лор-патология исключена. В такой ситуации рекомендуется АСИТ с КДП. Также АСИТ проводят на цветение. Это основные методы лечения аллергия. Все остальное лечение это только устранение симптомов.
В подобных ситуациях как у вас рекомендуют лечение:
Зиртек или эриус -1 раз в день на месяц.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на месяц.
использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую . Обновлять каждые 4 часа.
При отсутствии эффекта от лечения сингуляр 1 раз в день на ночь на 1-3 месяца.
При сильном обострении и заложенности носа Лечение: 3-5 дней сосудосуживающие спреи, например снуп или любые другие, фликсоназе 2впр по 2 раза в день, предварительно применить сосудосуживающие капли. Затем 5 дней 2 впрыска утром, 1вечером, далее только 2 утром, при улучшении можно перейти на 1 впрыск утром. Можно кроме фликсоназе использовать назонекс, авамис, назарел.
Если тяжело дышать: через компрессорный небулайзер
Беродуал 20капель + пульмикорт 0,5-2 мл +физ раствор 2 мл 2 раза в день или 3 раза в день, но один без беродуала 5 дней, далее 5 дней только пульмикорт.
Нужно ли вам отправить памятку по гипоаллергенному быту?
Ольга Олеговна, здравствуйте, желательно да . Подскажите пожалуйста, допустим у меня так проявляется аллергия на пыль домашнюю , мне получается сидеть на препаратах постоянно ? Если отекший нос без насморка у меня каждый день
Если связь аллергического ринита с КДП установлена. Нужно это подробно обсудить с аллергологом. В кратце я вам описала как аллергический ринит на домашнюю пыль проявляется.
В такой ситуации рекомендуется АСИТ с КДП. Также АСИТ проводят на цветение. Это основные методы лечения аллергии. Все остальное лечение это только устранение симптомов.
АСИТ это когда аллергены принимают внутрь и у организма происходит привыкание, симптомы сначала снижаются, а через несколько лет терапии могут пройти совсем.
Это профилактика бронхиальной астмы и расширения спектра аллергии.
Что бы постоянно не пить препараты, Делают АСИТ. Если не делать, тогда приходится постоянно лечение от аллергии применять.
Ольга Олеговна, зиртек мне не помогает, зодиак тоже, фексофенадин не помогает и налориус тоже , все препараты которые принимала не помогают мне .. как вы думаете фенкарол хороший препарат? Думала его попробовать
Ольга Олеговна, доброе утро! Подскажите последний вопрос пожалуйста, если я принимаю все препараты , в т ч от аллергии, но помогает мало , не может у меня тогда развиться астма? Или все равно может
Фенкарол это старого поколения препарат.
Все АГ одинакого работают, если они не помагают, значит лечение недостаточное.
Если есть аллергия на пыль, и не делать АСИТ может развиться астма.
Я вам написала выше как лечиться и какие таблетки надо добавить, если не помагают АГ. Прочитайте внимательно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20229 ответов
- 14 Мая 202317 ответов
- 14 Сентября 202462 ответа
- 10 Октября 20246 ответов