Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики
Добрый день, заболела 12 ноября , была три дня температура , первый день 39 , еще два дня 38 , после появились сопли , кашель . 17 ноября был сделан рентген . Без патологий . Потом кашель стал с мокротой , желтоватого цвета . 22 ноября посетила врача , врач послушал , легкие чистые . Назначил флуимуцил и ингаляции амбробене и антибиотики из-за цвета мокроты. Дома уже сделав ингаляции и выпив флуимуцив мокрота стала прозрачной и я засомневалась в необходимости антибиотиков . Действительно ли цвет мокроты говорит о бактериальной инфекции ? Нужны ли пить антибиотики ,если мокрота стала прозрачная ? Сейчас состояние нормальное , температуры нет , кашель уменьшился ,стал редким . Если только небольшая боль в спине при кашле , но списываю больше на неврологию .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга,добрый день!
Меня зовут Шилова Юлия Дмитриевна , я специалист сервиса .
Вы правы , жёлтая мокрота сама по себе не является специфическим симптомом бактериальной инфекции.
Чтобы оценить ,есть ли показания к приему антибиотиков ,необходимо сдать развернутый общеклинический анализ крови и анализ крови на СРБ.
С учетом того,что на данный момент Вы отмечаете улучшение общего самочувствия , температура не повышается , мокрота обычного цвета , я бы не рекомендовала начинать прием антибиотика.
С обезболивающей и противовоспалительной целью можно наносить местно на область спины гели с НПВС (кетопрофен, найз, диклофенак) .
У Вас есть еще какие-либо вопросы или жалобы?
Юлия Дмитриевна, загрузила общий анализ крови , посмотрите пожалуйста
Юлия Дмитриевна, соэ 25
Здравствуйте.
По описанию вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Не всегда цветная мокрота говорит о бактериальной инфекции, применение антибиотиков на этом основании - не рационально; необходимо сдать указанные выше анализы.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Сергей Николаевич, посмотрите пожалуйста анализы . Сейчас кашель прошел ,состояние хорошее
Здравствуйте.
Результаты данного анализа указывают на текущую или перенесённую вирусную или бактериальную инфекцию; исходя из Ваших слов "...кашель прошел ,состояние хорошее...", более вероятна - перенесённая инфекция.
Сергей Николаевич, антибиотики принимать не нужно ?
При нормальной температуре и хорошем самочувствии лечение антибиотиком - не рекомендую.
Сергей Николаевич, сейчас соэ пришел результат -25
Принятый ответ
Более важный показатель - анализ крови на С реактивный белок; СОЭ приходит в норму до 1 месяца после перенесённой инфекции.
Именно нормальный СРБ говорит о завершении инфекции.
Здравствуйте
Жёлтая мокрота - не признаки бактериальной инфекции. Для уточнения характера заболевания - сдать общий анализ крови,СРБ. Дополнительно можно сдать мокроты на бак посев.
Учитывая улучшение самочувствия, антибиотики пока принимать не стоит.
Начните прием Витамина Д 2000 МЕ 14 дней
Витамин С 1000 мг 7 дней
Обильное питье
Боль в спине при кашле указывает на невралгию
Рекомендации:
Начните прием Нимесил по 1 пак 2 р в день 5-7 дней + омез 20 мг
Мазь диклофенак 2 р в день 5-7 дней
Мидокалм 150 мг 2 р в день 14 дней
Избегать резких поворотов туловища.
Александра Игоревна, загрузила общий анализ крови , посмотрите пожалуйста .
Сейчас кашель прошел
Александра Игоревна, соэ 25
Принятый ответ
По соэ не ориентируемся , этот показатель повышается в ответ на любую инфекцию
Необходимо знать результаты СРБ
Но учитывая улучшение самочувствия ,пока антибиотик можно не поменять
Доброго времени суток Ольга.Наличие жёлтой или зеленой мокроты при кашле при вирусной инфекции может косвенно говорить о присоединение бактериальной инфекции. Принимать антибиотики при вирусной (коронавирусной) инфекции без присоединение бактериальной инфекции не имеет смысла, так как антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Прием антибиотика при инфекции не всегда оправдан. Зелёный или жёлтый цвет мокроты даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает, и для работы ему нужно повышение температуры. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. И это не значит, что сразу нужен антибиотик, если этиология вирусная, антибиотик не показан и не поможет, но лекарственную нагрузку свою даст на печень, почки, кишечник и другие органы. Для уточнения характера заболевания и решения вопроса назначения антибиотика нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок. Если по результатам анализов крови будет выявлена бактериальная инфекция прием антибиотика будет уместен. Продолжайте симптоматическое лечение Если уже принимаете антибиотик ,то во избежании развития антибиотикорезистентности необходимо принимать антибиотик курсом не менее 5 дней. Скорейшего выздоровления Вам Ольга
Александр Александрович, загрузила общий анализ крови ,посмотрите пожалуйста,соэ 25
Добрый вечер Ольга.По анализу крови учитывая улучшение вашего самочувствия, признаки более вероятно
перенесеннной смешанной инфекции (вирусно-бактериальной ), на что указывает СОЭ 25 , повышение лейкоцитов при нормальном уровне лимфоцитов. Для отражения активности воспалительного процесса важно сдать кровь на С-реактивный белок, это маркер острой фазы воспаления, он значительно раньше повышается по сравнению СОЭ, но и раньше приходит к норме. Если температура уже нормальная и отмечаете улучшение самочувствия, антибиотик можно не принимать. Продолжайте симптоматическое лечение. Скорейшего выздоровления Вам Ольга.
Александр Александрович, все же нужно сдать срб даже с учетом того , что уже полностью исчезли симптомы инфекции ? Или уже можно не переживать, что осталась какая-то инфекция ?
Еще хотела бы спросить , может ли быть такое , что это была бактериальная инфекция , а я не принимала антибиотики , то потом она даст какие-то осложнения ?
Или все таки, если бы была бактериальная инфекция , то обязательно были бы какие-то клинические проявления ? Извините за большое количество вопросов .
Принятый ответ
С-реактивный белок можно сдать через 10 дней для контроля, чтобы посмотреть как протекает восстановление после вирусной инфекции.
Для укрепления иммунитета и восстановления организма после перенесенной вирусной ( коронавирусной) инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать мясо, сливочное масло, рыбу, яйца, фрукты и овощи, зелень, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд. Необходим полноценный здоровый сон - 8-9 часов. Нужно гулять.Умеренная физическая активность на свежем воздухе. Пребывание в лесу или лесном парке 2-3 раза в неделю до 1,5-2 часов. В лесном воздухе много фитонцидов, которые вырабатываются листвой,
особенно хвойными деревьями. Для исключения дефицита витаминов и минералов принимайте витаминно-минеральный комплекс берокка плюс по 1 табл. в день или витаминно-минеральный комплекс от А до Zn для взрослых по 1 табл.в день курсом месяц , 3 раза в году. При дифеците Вит. Д нужен. приём данного витамина – по 4 капли ( или табл. по 2000 МЕ ) в день во время завтрака , не менее 2-3 месяца. При значительном дифеците Вит. Д дозировку его нужно увеличить до 4000 МЕ (8 капель) в день курсом 2 месяца затем перейти на прием профилактической дозы 2000 МЕ в день весь осеннезимний период . Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20201 ответ
- 10 Ноября 202010 ответов
- 29 Ноября 20206 ответов
- 27 Декабря 20208 ответов