Консультация терапевта /

Нужны ли антибиотики — вопрос №2656096

88 просмотров

Добрый день, заболела 12 ноября , была три дня температура , первый день 39 , еще два дня 38 , после появились сопли , кашель . 17 ноября был сделан рентген . Без патологий . Потом кашель стал с мокротой , желтоватого цвета .
22 ноября посетила врача , врач послушал , легкие чистые .
Назначил флуимуцил и ингаляции амбробене и антибиотики из-за цвета мокроты.
Дома уже сделав ингаляции и выпив флуимуцив мокрота стала прозрачной и я засомневалась в необходимости антибиотиков .
Действительно ли цвет мокроты говорит о бактериальной инфекции ? Нужны ли пить антибиотики ,если мокрота стала прозрачная ?
Сейчас состояние нормальное , температуры нет , кашель уменьшился ,стал редким . Если только небольшая боль в спине при кашле , но списываю больше на неврологию .

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Ольга,добрый день!
Меня зовут Шилова Юлия Дмитриевна , я специалист сервиса .

Вы правы , жёлтая мокрота сама по себе не является специфическим симптомом бактериальной инфекции. 
Чтобы оценить ,есть ли показания к приему антибиотиков ,необходимо сдать развернутый общеклинический анализ крови и анализ крови на СРБ.
С учетом того,что на данный момент Вы отмечаете улучшение общего самочувствия , температура не повышается , мокрота обычного цвета , я бы не рекомендовала начинать прием антибиотика.

С обезболивающей и противовоспалительной целью можно наносить местно на область спины гели с НПВС (кетопрофен, найз, диклофенак) .

У Вас есть еще какие-либо вопросы или жалобы?
Клиент
Юлия Дмитриевна, загрузила общий анализ крови , посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Дмитриевна, соэ 25
Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
По описанию вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.

Не всегда цветная мокрота говорит о бактериальной инфекции, применение антибиотиков на этом основании - не рационально; необходимо сдать указанные выше анализы.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Клиент
Сергей Николаевич, посмотрите пожалуйста анализы . Сейчас кашель прошел ,состояние хорошее
Терапевт
Здравствуйте.
Результаты данного анализа указывают на текущую или перенесённую вирусную или бактериальную инфекцию; исходя из Ваших слов "...кашель прошел ,состояние хорошее...", более вероятна - перенесённая инфекция.
Клиент
Сергей Николаевич, антибиотики принимать не нужно ?
Терапевт
При нормальной температуре и хорошем самочувствии лечение антибиотиком - не рекомендую.
Клиент
Сергей Николаевич, сейчас соэ пришел результат -25
Терапевт
Более важный показатель - анализ крови на С реактивный белок; СОЭ приходит в норму до 1 месяца после перенесённой инфекции.
Именно нормальный СРБ говорит о завершении инфекции.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Жёлтая мокрота - не признаки бактериальной инфекции. Для уточнения характера заболевания - сдать общий анализ крови,СРБ. Дополнительно можно сдать мокроты на бак посев.
Учитывая улучшение самочувствия, антибиотики пока принимать не стоит.
Начните прием Витамина Д 2000 МЕ 14 дней
Витамин С 1000 мг 7 дней
Обильное питье

Боль в спине при кашле указывает на невралгию
Рекомендации:
Начните прием Нимесил по 1 пак 2 р в день 5-7 дней + омез 20 мг
Мазь диклофенак 2 р в день 5-7 дней
Мидокалм 150 мг 2 р в день 14 дней
Избегать резких поворотов туловища.
Клиент
Александра Игоревна, загрузила общий анализ крови , посмотрите пожалуйста .
Сейчас кашель прошел
Клиент
Александра Игоревна, соэ 25
Терапевт
По соэ не ориентируемся , этот показатель повышается в ответ на любую инфекцию
Необходимо знать результаты СРБ
Но учитывая улучшение самочувствия ,пока антибиотик можно не поменять
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Ольга.Наличие жёлтой или зеленой мокроты при кашле при вирусной инфекции может косвенно говорить о присоединение бактериальной инфекции. Принимать антибиотики при вирусной (коронавирусной) инфекции без присоединение бактериальной инфекции не имеет смысла, так как антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Прием антибиотика при инфекции не всегда оправдан. Зелёный или жёлтый цвет мокроты даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает, и для работы ему нужно повышение температуры. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. И это не значит, что сразу нужен антибиотик, если этиология вирусная, антибиотик не показан и не поможет, но лекарственную нагрузку свою даст на печень, почки, кишечник и другие органы. Для уточнения характера заболевания и решения вопроса назначения антибиотика нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок. Если по результатам анализов крови будет выявлена бактериальная инфекция прием антибиотика будет уместен. Продолжайте симптоматическое лечение Если уже принимаете антибиотик ,то во избежании развития антибиотикорезистентности необходимо принимать антибиотик курсом не менее 5 дней. Скорейшего выздоровления Вам Ольга
Клиент
Александр Александрович, загрузила общий анализ крови ,посмотрите пожалуйста,соэ 25
Терапевт
Добрый вечер Ольга.По анализу крови учитывая улучшение вашего самочувствия, признаки более вероятно
перенесеннной смешанной инфекции (вирусно-бактериальной ), на что указывает СОЭ 25 , повышение лейкоцитов при нормальном уровне лимфоцитов. Для отражения активности воспалительного процесса важно сдать кровь на С-реактивный белок, это маркер острой фазы воспаления, он значительно раньше повышается по сравнению СОЭ, но и раньше приходит к норме. Если температура уже нормальная и отмечаете улучшение самочувствия, антибиотик можно не принимать. Продолжайте симптоматическое лечение. Скорейшего выздоровления Вам Ольга.
Клиент
Александр Александрович, все же нужно сдать срб даже с учетом того , что уже полностью исчезли симптомы инфекции ? Или уже можно не переживать, что осталась какая-то инфекция ?
Еще хотела бы спросить , может ли быть такое , что это была бактериальная инфекция , а я не принимала антибиотики , то потом она даст какие-то осложнения ?
Или все таки, если бы была бактериальная инфекция , то обязательно были бы какие-то клинические проявления ? Извините за большое количество вопросов .
Терапевт
С-реактивный белок можно сдать через 10 дней для контроля, чтобы посмотреть как протекает восстановление после вирусной инфекции.
Принятый ответ
Терапевт
Для укрепления иммунитета и восстановления организма после перенесенной вирусной ( коронавирусной) инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать мясо, сливочное масло, рыбу, яйца, фрукты и овощи, зелень, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд. Необходим полноценный здоровый сон - 8-9 часов. Нужно гулять.Умеренная физическая активность на свежем воздухе. Пребывание в лесу или лесном парке 2-3 раза в неделю до 1,5-2 часов. В лесном воздухе много фитонцидов, которые вырабатываются листвой,
особенно хвойными деревьями. Для исключения дефицита витаминов и минералов принимайте витаминно-минеральный комплекс берокка плюс по 1 табл. в день или витаминно-минеральный комплекс от А до Zn для взрослых по 1 табл.в день курсом месяц , 3 раза в году. При дифеците Вит. Д нужен. приём данного витамина – по 4 капли ( или табл. по 2000 МЕ ) в день во время завтрака , не менее 2-3 месяца. При значительном дифеците Вит. Д дозировку его нужно увеличить до 4000 МЕ (8 капель) в день курсом 2 месяца затем перейти на прием профилактической дозы 2000 МЕ в день весь осеннезимний период . Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотики
2 августа 2022
Лена
Вопрос закрыт
Желудок, гастрит Хилькобактер
26 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Надо ли лечить дисбактериоз кишечника антибмотиками
13 марта 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышены нейтрофилы , понижены лимфоциты
18 октября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста разобраться с анализами.
25 октября 2024
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров