Консультация гастроэнтеролога /

Надо ли лечить дисбактериоз кишечника антибмотиками — вопрос №1969186

211 просмотров

Добрый день. Обратилась к гастроэнтерологу, т.к. ранее гинеколог диагностировал бактериальный вагиноз и кандиду. Сделали копрограмму и микробиологическое исследование кала, которое показало дисбактериоз 2 степени (анализы во вложении), снижение полезных бактерий и превышение нормы по Citrobacter freundii. Врач назначил лечение: Эманера по 1 табл 1 раз в день 2 недели, Альфа Нормикс по 1 таблетке 3 раза в день 7 дн, далее Нормофлорин Д 1 раз в день 1 месяц.

Хочется узнать второе мнение врача: корректное ли лечение назначено. Особенно интересует атибиотик Альфа нормикс насколько я поняла, анализы не определили чувствительность к их активному веществу, и в целом имеет ли смысл лечить дисбактериоз антибиотиком.

Из симптомов присутствует вздутие живота и белый налет на языке, неприятный горький привкус во рту.

Также подскажите, пожалуйста, чем можно заменить Нормофлорин Д, так как в аптеках его не найти.

Спасибо.

Возраст: 31

Хронические болезни: тонзилитт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, микробиологическому исследованию кала доверять не стоит. копрограмма у Вас нормальная. только консистенция стула кашицеобразная.
Если присутствует вздутие живота здесь самые эффективные тесты -это дыхательный тест на СИБР и эластаза 1 в Кале для исключения дисфункции поджелудочной железы.
Клиент
Виктория Сергеевна, добрый вечер. Спасибо за ответ. Подскажите, а сейчас что делать? Может стоит пропить пробиотик (Нормофлорин Д?) для профилактики?

Подскажите, стоит ли пить Эманеру? Доктор сказал, что кислотность повышена, по копрограмме это тоже видно. Или это некритичные показатели?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Эманеоа назначается при гастритах, рефлюкс эзофагите, в Вашем вопросе не указано, что Вы страдаете данными заболеваниями.
Нормофлорин можно заменить на Максилак.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Анна!
Микробиологическое исследование кала не является информативным анализом, так как микробиота кишки изменчива и до конца не изучена, поэтому диагноз не ставим опираясь на данный анализ.
Копрограмму посмотрела, в целом. ничего критичного.
Такой симптом как вздутия живота может быть признаком разных патологических состояний.
Например:
- после употребления молочной пищи. тогда подозреваем лактазную недостаточность
- после употребления хлебобулочных изделий, глютена, макарон, каш - подозреваем глютеновую энтеропатию.
- при большом употреблении клетчатки и fodmap углеводов - в таком случае корректируем питание и назначаем диету lowfodmap
- может быть в рамках СИБР (синдром избыточного бак роста тонкой кишки) - в таком случае для диагностики проводится дыхательный водородный тест,
- вздутие бывает в рамках синдрома раздраженного кишечника при повышенной тревожности, стрессовых факторах
Я бы вам рекомендовала выполнить дыхательный водородный тест и исключить СИБР, так как вы описываете еще горечь во рту, что может указывать на дисфункцию со стороны желчевыводящих путей, а СИБР как раз и встречается на фоне дисфункции желчевыводящей системы.
Дополнительно рекомендую выполнить узи органов брюшной полости.
Альфа-Нормикс хороший препарат для санации кишки как раз при подтвержденном СИБР, поэтому его можно рекомендовать при положительном результате.
По рекомендациям пока что:
1. Попробовать диету LowFodmap
2. Метеоспазмил по 1 таб 2-3 р в день до еды 4 недели
3. Из пре и пробиотиков самым доказанным препаратов является Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней.
По результатам обследований - коррекция терапии
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо большое за обстоятельный ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
31 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Наружный отит
9 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Обязательно ли пить КОК после выкидыша?
25 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Увеличенная матка у щенка
2 марта
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина