Консультация терапевта /

Помогите пожалуйста разобраться с анализами. — вопрос №2562026

53 просмотра

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с анализами. Нужен ли антибиотик и какой? Беспокоит неделю заложенность носа с отделяемым прозрачного цвета с одной стороны температуры не было. Вчера заболело горло и температура 37.8. Лечение:аквалор, ринофлуимуцил, ингаляции с физ раствором, полоскание горла фируцилином/хлоргексидином, витамин С, нимесил 1раз, когда поднялась температура.

Возраст: 31

Хронические болезни: Хр. тонзиллит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Анна!
По анализам признаки бактериальной инфекции (ускорение СОЭ, нейтрофилия, увеличение СРБ).
К лечению рекомендую добавить антибактериальный препарат, например, Амоксиклав 875/125 мг 1 табл 2р/д 5 дней.
При боли в горле промывать фурациллином / ромашкой 5-6 раз в день, орошать Мирамистином.
Рассасывать Лизобакт 2табл 3р/день 7 дней, 1 час после таблеток не есть, не пить.
Промывать нос растворами Аквалор/Аквамарис, 3-4 раза в день.
При температуре более 38,5С парацетамол 500мг (не более 8табл в сутки) или ибупрофен 400мг (не более 1200мг в сутки)
Для укрепления общего иммунитета:Витамин С 500мг внутрь (10дней)
Витамин Д масляные формы(Аквадетрим ,Вигантол) по 2000ед внутрь утром.

Так же в анализах анемия лёгкой степени, вероятнее всего железодефицитная (снижен MCHC). Для уточнения рекомендую дополнительно оценить уровень ферритина (сдавать через 10 дней после болезни, тк на фоне воспаления может быть ложновысокий), фолиевой кислоты, витамина В12.
Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Принимать за 30 минут до еду или через 1,5-2 часа после, запивать водой и соком. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, наладить режим дня и обеспечить хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.
Параллельно искать причину анемии для этого: посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек, кал на скрытую кровь, колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин. Возможно алиментарная причина (недостаточное поступление железа с едой).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ. Ещё вопрос, без антибиотиков организм не справится? Можно ли заменить на цефиксим?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Лучше начать прием антибиотиков для предотвращения развития осложнений.
Прием цефиксима/панцефа допустим
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови признаки железодефицитой анемии лёгкой степени и бактериальной инфекции. Рекомендую начать прием амоксикав 875+125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней, полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье, промывать нос Аквалор душ до 5 раз в день 5 дней. Скорейшего выздоровления Вам!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Бактериальная этиология, рекомендую к приёму Флемоксин-солютаб курсом неделю - самая щадящая лекарственная форма – диспергируемые таблетки. Имеются признаки железодефицита, обычно в таких ситуациях рекомендую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рекомендую обязательно кушать каждый день животные белки: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
По анализу у вас признаки бактериальной инфекции, рекомендую Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день 5 дн
Горло ингалиптом
Обильное питье воды
Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн
Ибуклин при повышении температуры выше 38.5
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Я бы рекомендовала начать антибиотик - например, Амоксиклав 875/125 мг 1 табл 2р/д 7-10 дней. Параллельно можно промывать слизистые аквалором 4-5 раз в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день. Горло лучше полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания использовать доритрицин или граммидин 4-5 раз в день. Если будет высокая температура - то да, можно разово использовать нимесил или ибупрофен или парацетамол. Пить побольше жидкости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужны ли антибиотики при ангине?
7 января 2020
ЕВГЕНИЯ, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Заложенность носа не проходит 2 месяца
10 ноября 2023
Артём
Вопрос закрыт
Принимать ли антибиотики ещё неделю
30 декабря 2023
Tania, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Стрептококк А
7 ноября 2024
Олеся, Яровое
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий