Что вас беспокоит?
Остеохондроз
Добрый день, длительное время после неудобного сна или смены подушки сильные боли в шеи перетекающие в голову, иногда отдает в глаза при сильном напряжении и даже верхнюю челюсть. Сделала рентген шеи и сдала ОАК. В последнее время появились головокружениями при движении, около двух недель, может ли это указывать на наличие опухоли в голове? Очень опасаюсь этого. Может сделать мрт головы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головная боль и боль в шейном отделе могут быть обусловлены мышечным спазмом в мышцах шеи.
Насчет головокружения перед появлением жалоб не нервничали, переутомление, стресс? Опишите своими словами головокружение
По рентгену все хорошо, только возрастные изменения.
По анализу тоже норма.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ! Перед головокружением был сильный приступ боли шеи. Головокружения ощущается как будто ведет в сторону при совершении действий и немного ватные ноги становятся.
На данный момент беспокоит головная боль, боль в шейном отделе?
Спортом/лфк не занимаетесь?
Марина Алексеевна, беспокоит переодически, при неудобном положении во время ночного сна. Начала пользоваться аплекатаром Кузнецова, купила ортопедическую подушку(неделю). То лучше,то состояние возвращается. Лфк нет.
Пока по описанию ваших симптомов больше данных за головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи, по головокружению оно больше похоже на психогенное, но важно исключить железодефицит(ферритин, железо), можно сдать гормоны щитовидной железы.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Можно очно показаться врачу, например, отоневрологу-специалист по головокружению.
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Стрессов не было ?
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ! Работа за компьютером, удаленная. Я вообще очень тревожный человек по жизни. Вы считаете эта боль точно не носит характер злокачественного образования в голове? Может все таки для успокоения сделать мрт.
Можете для успокоения сделать мрт. Но вероятнее всего там будет норма.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования кровь спокойная, на рентгене начальный остеохондроз. Я бы рекомендовала провести УЗДГ БЦА. Вы какое то лечение уже делаете?
Эльмира Якубовна, спасибо за ответ. Аппликатор Кузнецова использую, ортопедическую подушку стала использовать, принимаю неделю Целекоксиб и триазанидин.
Целекоксиб снимает боль? Сможете поколоть уколы, если назначу?
Эльмира Якубовна, смогу, какие уколы вы посоветуете?
Кортексин 10 мг + 2,0 мл новокаина в/м 10 дней
Мексидол 2,0 мл в/м 10 дней
Продолжить прием целекоксиба и сирдалуда до 10-14 дней
Эльмира Якубовна, спасибо большое и попробую попасть на узи что вы посоветовали.
Сирдалуд это тот же тизанидин
И сделать по возможности УЗДГ БЦА
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно заподозрить мигрень с приступами как классической,так и вестибулярной мигрени. Они могут начинаться с боли в шее.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Сколько по времени длится головокружение?
Анастасия Юрьевна, тошноты и рвоты не было. Бывает пульсирует у висков. Почему боль возникает именно после неправильного положения головы ночью? начинается боль с затылка. Звукобоязни нет, на яркий солнечный летний свет на улице бывало неприятно смотреть, но буквально несколько секунд.
Если бы была неудобная подушка,то боли были бы постоянные. Вы же описываете приступы. Диагноз без осмотра поставить нельзя, но по описанию на вестибулярную мигрень похоже. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит, это миф. Головокружение никогда не даёт, это тоже миф
Анастасия Юрьевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20181 ответ
- 4 Ноября 201940 ответов
- 5 Апреля 20202 ответа
- 18 Мая 202026 ответов