Консультация онколога /

Солидный очаг правого легкого, что дальше делать? — вопрос №2657977

102 просмотра

Добрый день!
Заключение КТ от 4 ноября 2024 года: КТ-признаки солидного очага правого легкого. Подмышечная лимфаденопатия.

Описание

ЛЕГКИЕ полностью расправлены. В S9 правого легкого субплеврально определяется солидный очаг до 4х7 мм. Инфильтративных изменений не выявлено. Пневматизация равномерная, плотность легочной ткани обычная. Легочный интерстиций не изменен.
При проведении экспираторной пробы выдох равномерно снижен.
ПЛЕВРАЛЬНЫЕ ПОЛОСТИ без свободной жидкости.
БРОНХИ прослежены до уровня субсегментарных ветвей, стенки не деформированы, просветы свободные.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ внутригрудные не увеличены. Подмышечные лимфоузлы множественные справа до 12 мм по КО, слева до 10 мм по КО.

Терапевт направил на спирограмму и выдал направление к пульмонологу.
Информация об исследовании:
Предварительный диагноз: D38.1 - Новообразование неопределенного или неизвестного характера трахеи, бронхов и легкого

Заключение
Проведено исследование: спирометрия с бронхолитиком
Основные спирометрические показатели:
FVC - 86% Fev1- 90%, ИП - +17 % Fev1/FVC90 %
Интерпретация спирометрии:
ЖЕЛ в пределах нормальных значений
Проба с бронхолитиком положительная
Состояние вентиляционной функции легких:
Легкое нарушение вентиляционной способности легких по обструктивному типу.

Консультация у пульмонолога:
J84.9 - Интерстициальная легочная болезнь неуточненная. Подтвержден. Очаг в С9 справа. ( Л\у ?) Подмышечная лимфаденопатия.
Рекомендации: КТ огк контроль в начале 02.25 года.
При изменениях по данным КТ огк повторный осмотр.

Можно ли сделать дополнительное обследование и какое, чтобы определить, что же это за очаг? К какому врачу обратиться?
Ждать и переживать 3 месяца и прийти снова к тому же пульмонологу не хотелось бы. Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшие возможные действия.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Обычно при любых очагах в лёгких нужна консультация фтизиатра, онколога, проведение Фибробронхоскопии.
С уважением?
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
С большой вероятностью этот очах представляет собой воспалительный узел, который увеличен. Он мог увеличиться за счет ранее перенесённых воспалительных процессов. Потому , что совсем не значительно среагировали подмышечные лимфатические узлы справа.
Для проведения бронхоскопии неудобное расположение, он находится очень далеко, возле плевры.
Тактика верная, впервые обнаруженные очаги подлежат повторному проведению компьютерной томографии через три месяца.
Дополнительно рекомендую пройти маммографию.
С уважением ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Здравствуйте

Прикрепите протокол кт полностью к вопросу.
В связи с чем вам делали исследование? Ранее были ли кт грудной клетки?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, результат лучевой диагностики прикрепила к вопросу. Также результат исследования с сайта emias - https://disk.yandex.ru/d/7OsVAhKM6Uk3zA
Клиент
Светлана Александровна, на КТ легких отправил ревматолог в связи с болями в суставах. Легкие и грудная клетка не беспокоили.
Онколог
По ссылке и емиас посмотреть нельзя. Прикрепите скриншот протокола исследования
Клиент
Светлана Александровна, протокол прикрепила к вопросу. По ссылке доступно исследование, которое открывается в программе, можно визуально посмотреть все срезы КТ.
Онколог
К сожалению, у меня не получается перейти по ссылке.
Клиент
Светлана Александровна, файл прикреплен к первому сообщению в вопросе

https://i.sprosivracha.com/storage/files/questions/2657977/%D0%A0%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82_%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9_%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8.pdf
Онколог
Здесь очаг в заключении никак не интерпретирован врачом рентгенологом. Надо или сдать диск на пересмотр в крупный медицинский Центр, врач должен выставить диагностический ряд, например, написать возможно фибозного характера, итп. Или повторно обратиться в то учреждение, где делали и попросить детализировать. Но вероятно, если не написали, врач рентгенолог не смог это сделать.
Клиент
Светлана Александровна, совершенно верно. Поэтому я обратилась на этот сайт для расшифровки КТ. Результат исследования с возможностью увидеть все срезы КТ - https://disk.yandex.ru/d/7OsVAhKM6Uk3zA

Буду признательна, если подскажете, в какой раздел можно здесь обратиться.
Онколог
Вам лучше сдать диск на пересмотр в крупные мед.Центры города - онкодиспансер, НИИ пульмонологии, итп. Иначе заключение будет такого же плана
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вероятнее всего по кт обследованию описан поствоспалительный очаг. В таких случаях рекомендуется котюнтроль в динамике через 2-3 месяца. Если очаг не увеличивается то можно про него забыть. Либо вы можете выполнить пересмотр кт диска в условиях онкодиспансера для получения второго мнения.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!

Вероятнее всего это поствоспалительный очаг, это доброкачественное состояние ткани легких.
Учитывая, что очаг найден впервые, требуется пересмотреть диск кт на базе онкологического диспансера у торакального хирурга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ при подозрениеи на пневмонию
10 апреля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
24 мая 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Одновременное КТ разных областей тела
31 августа 2023
Ирина Константиновна Смирнова
Вопрос закрыт
Напугал результат кт легких
28 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва