Что вас беспокоит?

Солидный очаг правого легкого, что дальше делать?

Добрый день! Заключение КТ от 4 ноября 2024 года: КТ-признаки солидного очага правого легкого. Подмышечная лимфаденопатия. Описание ЛЕГКИЕ полностью расправлены. В S9 правого легкого субплеврально определяется солидный очаг до 4х7 мм. Инфильтративных изменений не выявлено. Пневматизация равномерная, плотность легочной ткани обычная. Легочный интерстиций не изменен. При проведении экспираторной пробы выдох равномерно снижен. ПЛЕВРАЛЬНЫЕ ПОЛОСТИ без свободной жидкости. БРОНХИ прослежены до уровня субсегментарных ветвей, стенки не деформированы, просветы свободные. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ внутригрудные не увеличены. Подмышечные лимфоузлы множественные справа до 12 мм по КО, слева до 10 мм по КО. Терапевт направил на спирограмму и выдал направление к пульмонологу. Информация об исследовании: Предварительный диагноз: D38.1 - Новообразование неопределенного или неизвестного характера трахеи, бронхов и легкого Заключение Проведено исследование: спирометрия с бронхолитиком Основные спирометрические показатели: FVC - 86% Fev1- 90%, ИП - +17 % Fev1/FVC90 % Интерпретация спирометрии: ЖЕЛ в пределах нормальных значений Проба с бронхолитиком положительная Состояние вентиляционной функции легких: Легкое нарушение вентиляционной способности легких по обструктивному типу. Консультация у пульмонолога: J84.9 - Интерстициальная легочная болезнь неуточненная. Подтвержден. Очаг в С9 справа. ( Л\у ?) Подмышечная лимфаденопатия. Рекомендации: КТ огк контроль в начале 02.25 года. При изменениях по данным КТ огк повторный осмотр. Можно ли сделать дополнительное обследование и какое, чтобы определить, что же это за очаг? К какому врачу обратиться? Ждать и переживать 3 месяца и прийти снова к тому же пульмонологу не хотелось бы. Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшие возможные действия.

Нет
40 лет
24 Ноября 2024·Просмотров: 178·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно при любых очагах в лёгких нужна консультация фтизиатра, онколога, проведение Фибробронхоскопии.
С уважением?

Принятый ответ

Добрый день!
С большой вероятностью этот очах представляет собой воспалительный узел, который увеличен. Он мог увеличиться за счет ранее перенесённых воспалительных процессов. Потому , что совсем не значительно среагировали подмышечные лимфатические узлы справа.
Для проведения бронхоскопии неудобное расположение, он находится очень далеко, возле плевры.
Тактика верная, впервые обнаруженные очаги подлежат повторному проведению компьютерной томографии через три месяца.
Дополнительно рекомендую пройти маммографию.
С уважением ?

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите протокол кт полностью к вопросу.
В связи с чем вам делали исследование? Ранее были ли кт грудной клетки?

Светлана Александровна, результат лучевой диагностики прикрепила к вопросу. Также результат исследования с сайта emias - https://disk.yandex.ru/d/7OsVAhKM6Uk3zA

Светлана Александровна, на КТ легких отправил ревматолог в связи с болями в суставах. Легкие и грудная клетка не беспокоили.

По ссылке и емиас посмотреть нельзя. Прикрепите скриншот протокола исследования

Светлана Александровна, протокол прикрепила к вопросу. По ссылке доступно исследование, которое открывается в программе, можно визуально посмотреть все срезы КТ.

К сожалению, у меня не получается перейти по ссылке.

Светлана Александровна, файл прикреплен к первому сообщению в вопросе

https://i.sprosivracha.com/storage/files/questions/2657977/%D0%A0%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82_%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9_%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8.pdf

Здесь очаг в заключении никак не интерпретирован врачом рентгенологом. Надо или сдать диск на пересмотр в крупный медицинский Центр, врач должен выставить диагностический ряд, например, написать возможно фибозного характера, итп. Или повторно обратиться в то учреждение, где делали и попросить детализировать. Но вероятно, если не написали, врач рентгенолог не смог это сделать.

Светлана Александровна, совершенно верно. Поэтому я обратилась на этот сайт для расшифровки КТ. Результат исследования с возможностью увидеть все срезы КТ - https://disk.yandex.ru/d/7OsVAhKM6Uk3zA

Буду признательна, если подскажете, в какой раздел можно здесь обратиться.

Вам лучше сдать диск на пересмотр в крупные мед.Центры города - онкодиспансер, НИИ пульмонологии, итп. Иначе заключение будет такого же плана

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего по кт обследованию описан поствоспалительный очаг. В таких случаях рекомендуется котюнтроль в динамике через 2-3 месяца. Если очаг не увеличивается то можно про него забыть. Либо вы можете выполнить пересмотр кт диска в условиях онкодиспансера для получения второго мнения.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вероятнее всего это поствоспалительный очаг, это доброкачественное состояние ткани легких.
Учитывая, что очаг найден впервые, требуется пересмотреть диск кт на базе онкологического диспансера у торакального хирурга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.