Боль вголове — вопрос №2661048

Question

Консультация невролога /

Боль вголове — вопрос №2661048

Ольга

80 просмотров

25 ноября 2024

Боль в голове кратковременная как натянутая струна, и небольшая тошнота. Давление в норме

Возраст: 55

Хронические болезни: 2 года назад был инсульт.

Вопрос закрыт

чем снять боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 25 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, боль несколько секунд,чувство страха, что может случиться повтореый инсульт. Давление 110 на 70

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 ноября 2024

Невролог

Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Ольга, 25 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, ссылка на тест не открывается. Могут ли быть симптомы повторного инсульта? И кск избавиться от страха . Боль кратковременнаяв не постоянная

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 ноября 2024

Невролог

Нет, к симптомам инсульта это не относится. Вероятнее они имеют психогенный характер. Необходима очная консультация доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.

Пожаловаться

Ольга, 25 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а такой рреппрат как сульприд.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 ноября 2024

Невролог

Антипсихотик не применяется для лечения тревожного расстройства. Для этого есть более эффективные и безопасные препараты

Пожаловаться

Ольга, 25 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а какие лекарства можно принимать без рецепта?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 ноября 2024

Невролог

Эффективных безрецептурных препаратов, к сожалению, нет. В любом случае необходим очный приём

Пожаловаться

Ольга, 26 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна,

Пожаловаться

Ольга, 25 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, боль односторонняя. Кратковременная иногда небольшая тошнота. 2 года назад был инсульт. Боязни света нет. Таблетки баралгин.. чувство страха. Боль в правом полушарии где был инсульт

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Сколько времени она продолжается?
По боли сколько баллов от 1 до 10?

Пожаловаться

Ольга, 25 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, боль секундная наверное3. Как будто открытый нерв

Пожаловаться

Ольга, 25 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, дааление 110 на70.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Постоянно в одном месте? Есть возможность фото прикрепить с выделенной областью болевого синдрома?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные боли после падения на фоне исходно плохого позвоночника

6 ответов

14 октября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Боль в животе не проходит

4 ответа

27 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Боль под правой лопаткой

5 ответов

5 марта 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T21:44:36+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Кратковременная - это несколько секунд или минут? С чем связываете начало симптомов? Не было ли стресса, нервного перенапряжения? Вы тревожный человек?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T21:45:15+03:00

Здравствуйте
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Какое давление?

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T00:23:47+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Accepted Answer · 2024-11-26T21:11:10+03:00

Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.