Консультация невролога /

Боли в гортани — вопрос №2663807

86 просмотров

Имею диагностированное ГТР, по причине перенесенного сильного затяжного стресса. Ранее была тревога,ПА но без каки либо проявлений со стороны тела ( кроме внутренней дрожи, небольшой тахикардии и небольших головокружений). В последний месяц, наблюдается недостаточность вдоха + странные простреливающие ощущения в районе яремной впадины, далее испуг. Наиболее сильные озущения были в бассейне при плавании с задержкой дыхания. Недавние узи сердца,экг - норма, стандартные анализы крови - норма. Могут ли такие вполне себе ощутимые боли быть проявлением ГТР или может иметь место патология блуждающего нерва,например. Как исключить физические причины? Прописан золофт, прием пока не начала.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Когда эти боли появляются,откуда куда стреляют или локально в яремной впадине? Она больше ощущается снаружи или внутри?
Клиент
Анастасия Владимировна, мне казалось ,что они связаны с экстрасистолами, которые у меня есть в количестве около пары десятков по холтеру. Т.е.есть ощущение как будто есть накрпленный импульс и разрядка. Но кардиологи сердечную патологию исключают. И вроде бы экстрасистолы не должны быть болевыми.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Владимировна, сами болевые ощущения локализуются именно в области яремной впадины. + Последнее время часто есть симптом недостаточности вздоха, который разрешается,если вздохнуть оперевшись на что-то руками.
Клиент
Анастасия Владимировна, + иногда чувствую ощущение покалывание в губах и на кончике языка, не постоянно и не сильно
Невролог
Кардиолог права, что экстрасистолы боль не дают. В плане этой боли, чем они провоцируются, сколько длятся? По поводу нарущенрятвдоха это приступами или постоянно, проверяли ли вы лёгкие, проводили ли исследование ФВД?
Покалывание языка и губ требует исключения как минимум анемии (сдача ОАК, ферритин, витамин.В12).

Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Клиент
Анастасия Владимировна, я уже имею диагностированное ГТР , тревога 15, депрессии нет. Спирометрию мне делали - очень легкие нарушения дыхания. Анемии по анализам нет, все в референсе. Случаются они и в покое и при физ.нагрузке с усиленной глубиной вздоха. Может ли быть причиной именно болей мышечный спазм,который что-то где-то пережимает?
Клиент
Анастасия Владимировна, по поводу недостаточности вздоха время от времени и точно на нервной почве. Бывает забыааю о них и тогда их нет.вспомню и понеслось.
Клиент
Анастасия Владимировна, длятся лни буквально секунды,такой острый прострел, но какой-то фоновый след сохраняется какое-то время,опять-же в яремной ямке, стандартная флюорография тоже норма.
Невролог
ФВД делали?
Чем боль провоцируется?
Клиент
Анастасия Владимировна, ответила на эти вопросы выше.
Невролог
Простите, не увидела.
Если есть изменения на спирометрии, то желательно консультация пульмонолога.
В плане тревожности принимаете препараты. При мышечно-тоническом синдроме, если говорить со стороны межреберных мышц, то должен ьыть болевой синдром в грудной клетке. Если про спазм со стороны дыхательных путей, то тут в первую очередь надо исклбчать патологию органов дыхания.
Клиент
Анастасия Владимировна, по поводу спирометри ,сказали не обращать внимания,нарушения минимальны,аля пейте водичку,что бы мокроту разжижать. Мне просто кажется,что боль именно нерано-мышечная. Она не постоянная,эпизодическая. Раз в неделю,раз в три дня. Но очень пугает,т.к. для меня совершенно новые ощущения). Есть ли какой-то способ обследования этой стороны вопроса?
Невролог
Переубеждать вас по поводу лёгких больше не буду, просто не понятно, откуда при полном здоровье возьмётся мороза тем более, которую нало разжижать. Если говорить о нервно-мышечном генезе, то, как выше написала, если связывать с межреберными мышцами, то должна быть в них боль, если связывать с напряжением мышц в области шеи, то боли должны провоцировать длительным нахождение в 1 позе.
Все остальные причины с неврологией не связаны:
1) тревожное расстройства
2) патология лор органов
3) патология щит.железы
Блуждающий нерв не может давать боль, он отвечает за др.функции.
Клиент
Анастасия Владимировна, я нигде и не писала,что есть мокрота. И повторюсь, я делала и флюорографию и спирометрию по заключению врача без патологий. Поэтому в сторону заболеваний органов дыхания я не смотрю. Спасибо что уделили время.
Невролог
"Анастасия Владимировна, по поводу спирометри ,сказали не обращать внимания,нарушения минимальны,аля пейте водичку,что бы мокроту разжижать" скопировать из вашего сообщения. Может я неправильно вас поняла?
Флюорография может исключить только рак и туберкулёз. Какие-то начальные изменения не увидит.
Клиент
Анастасия Владимировна, это было предположение врача, ни до ни после никакой мокроты не было.Что Вы имеете ввиду под начальными изменениями?
Клиент
Анастасия Владимировна, и я так и не поняла какие исследования стоит пройти? Осмотр у лора ? Фониатра?
Невролог
Да большое количество заболеваний *бронхит, бронзэктатическая болезнь и многое другое"
Невролог
Как минимум консультация пюлор врача и исключить патологию щитовидной.железы.
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо,услышала Вас. Но при бронхите итд, был бы хотя бы кашель? Покашливание? Узи щитовидки норма,анализы тоже.Тут же боль резкая эпизодическая. Но я поняла,что без очного осмотра вопрос не решить, спасибо.
Невролог
В плане патологии лёгких я имела ввиду не по поводу боли, а по поводу нарушения дыхания. По поводу боли причиной как вариант может быть тревога, лор патология, патология щит.железы.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Золофи назначен верно
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с проявлениями дыхательного невроза и другими соматическими симптомами .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
таб.Сертралин(Золофт, серената) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора, так как в первый месяц лечения может дать усиление симптомов.
таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 7 дней , затем по 1 т на ночь 1 месяц, отменять в обратном порядке, то есть 1/2 т на ночь 7 дней и полная отмена.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частое поперхивание
15 июня 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Почему боль в груди и спине вызывают экстрасистолы?
5 июня 2021
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Чувство неустойчивости, сдавленность в голове
15 сентября 2023
Глеб, Батуми
Вопрос закрыт
Неполный вдох, высокий пульс, общее напряжение
19 июля 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Блуждающий нерв в брюшной полости
31 июля 2024
Леонид, Москва
Вопрос закрыт
Тахикардия после еды
22 января
Лиза, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Располагающее отношение , все грамотно доходчиво объяснено , грамотный специалист , Консультация...
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск