Что вас беспокоит?
Боли в гортани
Имею диагностированное ГТР, по причине перенесенного сильного затяжного стресса. Ранее была тревога,ПА но без каки либо проявлений со стороны тела ( кроме внутренней дрожи, небольшой тахикардии и небольших головокружений). В последний месяц, наблюдается недостаточность вдоха + странные простреливающие ощущения в районе яремной впадины, далее испуг. Наиболее сильные озущения были в бассейне при плавании с задержкой дыхания. Недавние узи сердца,экг - норма, стандартные анализы крови - норма. Могут ли такие вполне себе ощутимые боли быть проявлением ГТР или может иметь место патология блуждающего нерва,например. Как исключить физические причины? Прописан золофт, прием пока не начала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Когда эти боли появляются,откуда куда стреляют или локально в яремной впадине? Она больше ощущается снаружи или внутри?
Анастасия Владимировна, мне казалось ,что они связаны с экстрасистолами, которые у меня есть в количестве около пары десятков по холтеру. Т.е.есть ощущение как будто есть накрпленный импульс и разрядка. Но кардиологи сердечную патологию исключают. И вроде бы экстрасистолы не должны быть болевыми.
Анастасия Владимировна, сами болевые ощущения локализуются именно в области яремной впадины. + Последнее время часто есть симптом недостаточности вздоха, который разрешается,если вздохнуть оперевшись на что-то руками.
Анастасия Владимировна, + иногда чувствую ощущение покалывание в губах и на кончике языка, не постоянно и не сильно
Кардиолог права, что экстрасистолы боль не дают. В плане этой боли, чем они провоцируются, сколько длятся? По поводу нарущенрятвдоха это приступами или постоянно, проверяли ли вы лёгкие, проводили ли исследование ФВД?
Покалывание языка и губ требует исключения как минимум анемии (сдача ОАК, ферритин, витамин.В12).
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Анастасия Владимировна, я уже имею диагностированное ГТР , тревога 15, депрессии нет. Спирометрию мне делали - очень легкие нарушения дыхания. Анемии по анализам нет, все в референсе. Случаются они и в покое и при физ.нагрузке с усиленной глубиной вздоха. Может ли быть причиной именно болей мышечный спазм,который что-то где-то пережимает?
Анастасия Владимировна, по поводу недостаточности вздоха время от времени и точно на нервной почве. Бывает забыааю о них и тогда их нет.вспомню и понеслось.
Анастасия Владимировна, длятся лни буквально секунды,такой острый прострел, но какой-то фоновый след сохраняется какое-то время,опять-же в яремной ямке, стандартная флюорография тоже норма.
ФВД делали?
Чем боль провоцируется?
Анастасия Владимировна, ответила на эти вопросы выше.
Простите, не увидела.
Если есть изменения на спирометрии, то желательно консультация пульмонолога.
В плане тревожности принимаете препараты. При мышечно-тоническом синдроме, если говорить со стороны межреберных мышц, то должен ьыть болевой синдром в грудной клетке. Если про спазм со стороны дыхательных путей, то тут в первую очередь надо исклбчать патологию органов дыхания.
Анастасия Владимировна, по поводу спирометри ,сказали не обращать внимания,нарушения минимальны,аля пейте водичку,что бы мокроту разжижать. Мне просто кажется,что боль именно нерано-мышечная. Она не постоянная,эпизодическая. Раз в неделю,раз в три дня. Но очень пугает,т.к. для меня совершенно новые ощущения). Есть ли какой-то способ обследования этой стороны вопроса?
Переубеждать вас по поводу лёгких больше не буду, просто не понятно, откуда при полном здоровье возьмётся мороза тем более, которую нало разжижать. Если говорить о нервно-мышечном генезе, то, как выше написала, если связывать с межреберными мышцами, то должна быть в них боль, если связывать с напряжением мышц в области шеи, то боли должны провоцировать длительным нахождение в 1 позе.
Все остальные причины с неврологией не связаны:
1) тревожное расстройства
2) патология лор органов
3) патология щит.железы
Блуждающий нерв не может давать боль, он отвечает за др.функции.
Анастасия Владимировна, я нигде и не писала,что есть мокрота. И повторюсь, я делала и флюорографию и спирометрию по заключению врача без патологий. Поэтому в сторону заболеваний органов дыхания я не смотрю. Спасибо что уделили время.
"Анастасия Владимировна, по поводу спирометри ,сказали не обращать внимания,нарушения минимальны,аля пейте водичку,что бы мокроту разжижать" скопировать из вашего сообщения. Может я неправильно вас поняла?
Флюорография может исключить только рак и туберкулёз. Какие-то начальные изменения не увидит.
Анастасия Владимировна, это было предположение врача, ни до ни после никакой мокроты не было.Что Вы имеете ввиду под начальными изменениями?
Анастасия Владимировна, и я так и не поняла какие исследования стоит пройти? Осмотр у лора ? Фониатра?
Да большое количество заболеваний *бронхит, бронзэктатическая болезнь и многое другое"
Как минимум консультация пюлор врача и исключить патологию щитовидной.железы.
Анастасия Владимировна, спасибо,услышала Вас. Но при бронхите итд, был бы хотя бы кашель? Покашливание? Узи щитовидки норма,анализы тоже.Тут же боль резкая эпизодическая. Но я поняла,что без очного осмотра вопрос не решить, спасибо.
Принятый ответ
В плане патологии лёгких я имела ввиду не по поводу боли, а по поводу нарушения дыхания. По поводу боли причиной как вариант может быть тревога, лор патология, патология щит.железы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Золофи назначен верно
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с проявлениями дыхательного невроза и другими соматическими симптомами .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
таб.Сертралин(Золофт, серената) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора, так как в первый месяц лечения может дать усиление симптомов.
таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 7 дней , затем по 1 т на ночь 1 месяц, отменять в обратном порядке, то есть 1/2 т на ночь 7 дней и полная отмена.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202116 ответов
- 4 Января 20231 ответ
- 4 Декабря 202312 ответов
- 23 Февраля 20249 ответов