Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте! Вчера у ребенка (возраст 1,7) в 6 часов вечера поднялась температура 38 градусов. Ребенок активный, аппетит прежний, только дотронувшись до нее, я поняла, что что-то не так. В 22.00 температура была 38.1, в ночь не стала так оставлять, дала нурофен. К 23.00 температура снизилась до 37,5, до 7 утра не поднималась. В 9 утра температура была уже 38,5. После завтрака дала снова нурофен (приблизительно в 10 утра). И с 10 утра температура застыла на отметке 37,4. У педиатра были, сказала, что красное воспаленное горло. Назначила свечи виферон, капли гриппферон, ингаляции с мирамистином и физ раствором (1:2), брызгать в горло граммидин (хотя, его вроде нельзя до 3 лет) и если перейдет в кашель, то сироп (который тоже, если не ошибаюсь, таким маленьким детям нельзя). Смущает, что ребенок активный, игривый, прежний аппетит, но температура… которая еще сегодня весь день стоит на отметке 37,4 и не двигается ни в одну сторону, хотя чаще всего в ночь температура растет. Что это может быть? Думала на зубы, но все, что положено к этому возрасту у нас вылезло, включая 4 клыка. Да и не было такой реакции ни на один из зубов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ингаляции с мирамистином точно не показаны
Спреи тоже- риск ларингоспазма
Если гиперемировано горло- у ребёнка орви
При лечение ОРВИ цель- облегчение симптомов
Потому что эффективных и средств против вирусов ОРВИ не существует( кроме гриппа)
Создайте оптимальные климатические условия дома:
Температура воздуха 22-24градуса, влажность 40-60%,чтобы слизистые были увлажнены и не пересыхали.
Важно обильное питье, любые напитки и вода. Это помогает снижать интоксикацию и тогда температура будет снижаться легче и реже повышаться.
Промывать нос гипертоническим раствором ( снимает отек)
Если заложенность мешает спать/есть - используйте сосудосуживающие капли , до 5 дней.
Если температура тела выше 38,5, то снижаем .
Если нет динамики по температуре на 4 сутки - сдаем оак и оам
Надежда Александровна, ни заложенности, ни насморка у ребенка нет. Только красное горло, как сказала сегодня врач и температура. В таком случае, промывать нужно или нет? Воздух увлажняем, ребенок пьет всегда много. Соки или компоты пьет редко, предпочитает воду.
Отлично ,пусть пьет воду !
Капать изотонический растворо можно
Он увлажняет слизистую и разжижает секрет
Надежда Александровна, подскажите еще, пожалуйста, сколько ребенок должен выпивать воды? Сегодня сказали, что на 1 кг веса, 30 мл воды. Вес ребенка 12 кг, значит, 360 мл? Но она пьет больше, мл 500-600 точно.
За сутки ребенок должен выпивать воды из расчета минимум 30 мл на кг массы тела
При физической нагрузке , при орз, если дома жарко 40-50 мл воды на кг массы тела
Надежда Александровна, большое спасибо!
Принятый ответ
Рада помочь ?
Здравствуйте. Пожалуйста, никогда не делайте ингаляции с мирамистином ?
Иногда бывает так,что интоксикация не очень сильная,поэтому ребёнок хорошо переносит температуру
Екатерина Владимировна, подскажите, пожалуйста, а почему так противопоказан мирамистин? Уже не первый раз такое назначение, от разных врачей, благо, не делали еще, потому что первый раз не сложилось с ингалятором, а сегодня решила для начала тут проконсультироваться, т.к. смутили назначения.
У нас есть специальные препараты,которые предназначены для ингаляторов,если мы будем лить туда все,что захотим,то просто сломаем небулайзер,это во-первых.
Во-вторых,мирамистин-это антисептик!зачем его вдыхать в виде мельчайших небул,чтобы этот антисептик попал во все отделы лёгких?что мы хотим создать в альвеолах?это может быть даже опасно для организма,в дальнейшем!мы же не дышим хлоргексилином, хлоркой или спиртом,чтобы лечить бронхит?
Назначать такие ингаляции-это безграмотность полнейшая!
Мирамистин изначально создан для обработки ран!вот там его и нужно оставить.
Как хорошо, что есть адекватные родители,которые понимают абсурд некоторых врачей?вы все правильно делаете,что не использовали сиропы и спрей
Екатерина Владимировна, спасибо за вашу консультацию!
Скорейшего выздоровления!надеюсь,вы встретите своего педиатра,который не будет назначать такой абсурд,а будет придерживаться доказательной медицины?
Екатерина Владимировна, подскажите еще, пожалуйста, с чем лучше тогда делать ингаляцию, в каких дозировках и как часто?
Принятый ответ
Понимаете,к каждому заболеванию свои ингаляции.
Но надо понять,для чего мы делаем ингаляцию.
Снять отек с гортани-пкльмикорт
Снять обструктивный синдром-беродуал
Если есть густая мокрота у ребенка старше 7 лет,то муколитики
Если не хватает влажности (густой насморк) и ребенок никак не даёт промывать,то можно с физ.раствором.
Здравствуйте. Скорее всего течение вирусной инфекции.
В таких случаях следует обильно поить-30-40 мл/кг в сутки, промывать нос солевыми растворами,наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22. При высокой температуре и плохом самочувствии - парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг. Мирамистин не предназначен для ингаляции, и действительно спреи в горло и муколитики детям в таком возрасте нельзя.
Часто в таком возрасте бывает внезапная экзантема(розеола) - 3 дня высокой температуры и на 4 - спад температуры и сыпь, если раньше не болели. Обычно проходит самостоятельно без последствий, но только после появления сыпи будет понятно она или нет. Если в течение 4 дней не будет динамики с температурой и не будет сыпи, рекомендуется сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Лина Сафудиновна, спасибо !
Рада помочь! Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Виферон и гриппферон препарат Без доказательной базы. Ингаляции с Мирамистином не нужны. Спреи в горло детям до 3-х лет запрещены из-за риска ларингоспазма.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Здравствуйте
Повышение температуры тела без других симптомов может быть при:
Розеоле(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь (если появиться значит она )
Инфекция мочевыводящих путей, сдать ОАМ для исключения
Отит (если при надавливание на козелок уха больно, тогда нужна консультация лор врача)
ОРЗ (может протекать без катаральных симптомов ,или проявиться позже )
Сдать ОАК,ОАМ для уточнения этиологии заболевание
Отпаивать водой ,компоты из расчета 40 мл на кг в сутки
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома обязательно оптимальные условия,температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202016 ответов
- 7 Марта 20213 ответа
- 21 Сентября 202429 ответов
- 25 Января 202520 ответов