Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2664844

Что вас беспокоит?

Показатели железа и Ферритина у ребенка

Когда ребенку был 1 год, сдали ОАК, гемоглобин был 106. Врач назначил Мальтофер, 10 капель 1 р/день. Пили 2 мес, пересдали. Гемоглобин стал 120, но "средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах" понижена. Это натолкнуло на рекомендации сдать Ферритин и другие показатели железа. Получив результат, была очень расстроена результатами. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами и, если это возможно, порекомендуйте, что делать дальше? Дополнительно хочу отметить, что замечала, что после приема Мальтофер а у ребенка выскакивала сыпь вокруг рта, которая проходила после Элидела. Очень долго не могла понять, от чего эта сыпь, перебрала все продукты. Но вот пока сдавали анализы, неделю не принимали Мальтофер, и сыпи нет... О ребенке: Ребенок на ГВ Ночной сон чаще плохой , чем хороший ( часто просыпается, висит на груди) Аппетит - иногда кушает хорошо, иногда плохо. Вес сейчас 9,6 кг. Поведение: в основном активная, веселая.

Не выявлено
26 Ноября 2024·Просмотров: 90·Кристина, Ногинск

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина, у ребёнка имеется латентный железодефицит, вам необходимо продолжить прием препаратов железа, можно заменить препарат на феррумлек капли - по 1 капле на кг веса ребёнка в течение 3 месяцев или на ферлатум фол по 0,75мл/кг веса ребёнка в течение также 3 месяцев
В питании должны быть продукты животного происхождения

Также вам необходимо сдать общий анализ крови и проверить уровень ферритина, при выявлении железодефицита начать прием препаратов железа

Принятый ответ

Здравствуйте! У ребенка сохраняется скрытый железодефицит без анемии.
Можно сделать небольшой перерыв в приеме железа и вновь пройти курс 2-3 мг на кг веса в два приема( можно рассмотреть Феррум Лек, ферлатум, тотема вместо мальтофера).
В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Анастасия Сергеевна, подскажите, пожалуйста, насколько это опасное для ребенка состояние?
Также читала, что кальций мешает усвоению железа. Так ли это? Как правильно совмещать молочные продукты и препараты железа?
Например, если я утром ей варю кашку на молоке со сливочным маслом, то прием железа отложить? Или в этом блюде будет ничтожно малое количество кальция?
Также в течение дня кушает детский творожок и иногда сыр.

Здравствуйте,кальций и молочная продукция будут уменьшать усвоению железа. Лучше делать перерыв между этими категориями продуктов и железом в 3 часа и более.

Принятый ответ

здравствуйте
По результатам анализов сохраняется дефицит железа. Нижняя граница нормы ферритина - 15-30 для детей.
Прием препарата железа необходимо продолжить. Возможно заменить на другой - тотема, ферлатум или ферромальт.

Принятый ответ

Добрый день, Кристина! Ваш ребенок имеет признаки железодефицитной анемии, что подтверждается низким уровнем ферритина и снижением других параметров железа (железо, насыщение трансферрина). Понижение ферритина говорит о недостатке запасов железа в организме, что требует коррекции.

Что делать:
Обратитесь к педиатру или гематологу для уточнения схемы лечения. Поскольку у ребенка была сыпь на Мальтофер, вероятно, стоит заменить препарат железа. Альтернативами могут быть препараты в другой лекарственной форме (например, капсулы, сиропы или порошки) или другого состава.

Рекомендации по препаратам железа:

Можно рассмотреть препараты с полимальтозным комплексом (Ферлатум) или железо глюконат (Тотема).
Подбирать дозу индивидуально, исходя из веса ребенка и переносимости препарата.

Добавки и поддерживающая терапия:
Убедитесь, что ребенок получает витамин С (сок апельсина, фруктовые пюре), который улучшает всасывание железа.
Исключите молочные продукты в течение 1-2 часов до и после приема железа, так как они снижают его усвоение.

Диета:

Продолжайте грудное вскармливание.
Обогатите рацион продуктами, содержащими железо (мясо, печень, гречка, яблоки).
Добавьте продукты, богатые витамином С, для улучшения усвоения железа.

Контрольные анализы: Через 1 месяц после начала нового курса лечения повторно сдайте ферритин и гемоглобин, чтобы оценить эффективность терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.