Что вас беспокоит?
Головокружение,слабость,напряжение в теле.
Здравствуйте!В течение трёх недель беспокоит слабость, головокружение,бросает в пот, заторможенность.10 дней пью Бетасерк и два дня Мидокалм,лучше не становится.Такое состояние началось после того,как я начала пить норколут по назначению гинеколога, возможно,это просто совпадение.Сдала ОАК,Биохимию,анализы хорошие,вот только анализ на витамин Д плохой,3,5..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С гинекологом не консультировались?
Симптоматика может быть связана с приемом препарата.
Перед появлением жалоб не было стресса, нервного перенапряжения, переутомления?
Марина Алексеевна, здравствуйте!С гинекологом не консультировалась.Я постоянно нахожусь в состоянии тревоги, ничего не могу с этим поделать.
Как давно присутствует тревожность? Чем лечите ее?
Марина Алексеевна, более 10 лет,лечила атароксом,не помог.Назначали Серенате,от него мне было очень плохо,не смогла его пить.
Серенату под прикрытием принимали? Назначали еще дополнительно к антидепрессанту препарат? Вообще препарат хороший, но в начале действительно могут быть побочные явления, но после того как накопится препарат, полегче станет.
Как долго принимали?
Марина Алексеевна, принимала неделю,вместе с Атароксом.
Можно как альтернативу рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Если по тесту норма, то вероятнее это побочные эффекты препарата
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Результат теста я приложила.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и даёт ваши симптомы. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Если ранее сертралин принимали без прикрытия, то можно попросить выписать бензодиазепины, в таком случае побочных эффектов практически не будет.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Анастасия Юрьевна, как я поняла нет смысла пить Бетасерк и Мидокалм?
Бетасерк применяется при заболеваниях внутреннего уха. Мидокалм- это миорелаксант. Он наоборот может усиливать головокружение как побочный эффект
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста,в какой дозировке пить Вигантол,если результат анализа витамина Д 3,44?
Обычно назначается 5000МЕ на 1 месяц, далее 2000МЕ длительно
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае мидокалм совершенно не показан, бе асерк показан только при системном головокружении, а учитывая его неэффективность, у вас несистемное головокружение. Возможно есть побочка, а возможно причина в повышенной тревожности. Витамин Д обязательно поднять, принимать в лекарственрой форме, например вигантол.
Ферритин проверяли?
Маргарита Алексеевна, здравствуйте!Ферритин в норме,в какой дозировке пить Вигантол?
Прикрепите анализ на витамин Д, или напишите в точности как в анализе с единицами измерения
Маргарита Алексеевна, 3.44 нг/мл
В данном случае рекомендовано 10 000 МЕ (1кап =500МЕ), в сутки, утром, плюс К2 100 мкг, плюс магния цитрат, обычно это 400 мг, но опирайтесь на инструкцию конкретного производителя. Месяц так принимать, после сдаём анализ на витамин Д, смотрим результат, если недостаточно, то есть н же 50, тогда ещё месяц 5 000МЕ, снова контроль, если недостаточно, то переходим на 2000МЕ и это на постоянной основе.
Магний и К2 нужны доя правильной транспортировки и правильного усвоения вит Д.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20181 ответ
- 23 Ноября 201925 ответов
- 2 Июня 20201 ответ
- 4 Июня 20208 ответов