Панические атаки, невроз или еще что то искать — вопрос №2666267

Question

Панические атаки, невроз или еще что то искать — вопрос №2666267

Мария

99 просмотров

27 ноября 2024

Добрый день! Давно уже мучалась паническими атаками и тревожным расстройством. Три года назад пропила год антидепрессанты и анксиодитики, занималась психотерапией. Недели 2 назад был очень сильный стресс связанный с родным человеком, попал в больницу. После этого было такое состояние через 2 дня: появилась сильная тревога, колотило тело, ноги как будто внутри все тряслись, бросало то в холод то в пот, был озноб пои нормальной температуре, повысилось мочеиспускание. Я подумала что это опять тревога. Но сделала на всякий случай узи сердца и ЭКГ. В закрепленнвх. Ттг сдавала летом 2,4, феррртин 53. УЗИ сосудов шеи делала год назад - там была норма. В течение последней недели постоянно ощущаю тремор внутренний в ногах, как будто мышцы все уже устали и ослабли, есть общая слабость, такое чувство что теряю сознание переодически, тревога тоже есть, из-за нее хочется вскочить, куда то бежать и тд. Стала пить грвндаксин, по 2 таблетки в день, появилась сонливость. Решила пить эпизодически, но вот могу продержаться полдня и накрывает. Скажите это похоже на панические атаки и вегетативные кризы ? Или все таки искать причину в другом? Может как то связано с тем что я худею, ограничиваю естественно питание ( ем по чуть чуть но 5 раз) занимаюсь на беговой дорожке.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

тревога

вегетативный криз

УЗИ сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, тревожно 15, депрессия 6

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 27 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Тревожно депрессивное расстройство есть.
Это панические атаки.
Вам показана консультация психотерапевта обязательно.
Возможно достаточно будет только психотерапии.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, скажите а с такими результами обследований с сердцем что то может случиться ?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 27 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Нет, у вас всё в порядке с сердцем.

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, скажите такое состояние влияет только на качество жизни ? Можно от него внезапно умереть ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, умереть нельзя, к счастью.
Только на качество жизни влияет.

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2024

Клиент

Анна Олеговна, сертралин 100, год

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2024

Клиент

Анна Олеговна, скажите по обследованию сердца может ли с ним что то случиться к примеру инфаркт в таком состоянии ?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 27 ноября 2024

Невролог, Врач УЗД

Нет, с сердцем все хорошо, нет патологии. Стоит вернуться на сертралин , если он хорошо помог в прошлый раз то поможет и в этот.

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите такое состояние несет опасность для жизни ? Или это больше портит качество жизни ? Но не может привезти к серьезном последствиям ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 ноября 2024

Невролог

Это доброкачественное заболевание, к инвалидности оно не приводит. Но конечно может без лечения снизить качество жизни, вплоть до боязни выйти из дома

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 ноября 2024

Невролог

Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство . Вернуться нужно обычно в таких случаях обратно к антидепрессанту и подключить кпт
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Так как сертралин принимали. Либо его. Либо
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 29 ноября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе

5 ответов

22 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Ночью просыпаюсь, ломит тело, состояние странное

2 ответа

18 июля 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болит грудная клетка

4 ответа

17 августа 2024

Алена

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

24 августа 2024

Немцова, Ломина

Вопрос закрыт

Помогите справиться с депрессией и аппатией

4 ответа

4 октября 2024

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Экстрасистолы

5 ответов

28 января

Марина, Белгород

Вопрос закрыт

Когда пройдет бессонница от золофта

2 ответа

2 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-27T13:41:33+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 27 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, это может быть связано как со стрессом перенесеным, так и с тем, что меньше стали кушать. Пройдите пожалуйста тест и напишите результаты

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T13:56:22+03:00

Здравствуйте
Да , больше данных за тревожно-депрессивное расстройство. ПА, В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Фатнева Марина Алексеевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T13:58:53+03:00

Здравствуйте!
Больше действительно данных за проявления тревожного расстройства.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Пахарева Анна Олеговна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T14:06:36+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 27 ноября 2024

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Генерализованное тревожное расстройство, как раз и проявляются такими интенсивными вегетативными кризами. Какие антидепрессанты вы принимали и как долго, в какой дозировке?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T14:28:12+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
В таких случаях рассмотреть возвращение на антидепрессант или использовать когнитивно-поведенческую психотерапию