Как лечить и что это вообще в заключении — вопрос №2667042

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Как лечить и что это вообще в заключении — вопрос №2667042

Виолетта

93 просмотра

27 ноября 2024

Добрый день )Подскажите пожалуйста ,что у меня по заключению и как это лечить - спасибо

Возраст: 35

Вопрос закрыт

как лечить то

что нашли по биопсии и фгдс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Виолетта, 27 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ ,а по мазку кроме хеликобактер остальное нормально ?У меня была аллергия на цефтриаксон ,получается антибиотики пенициллинового ряда теперь будет нельзя ?

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, учитывая риск перекрестной аллергии между а\б пенициллинового ряда и цефалоспоринами, к которым относится цефтриаксон, рекомендуемой терапией будет стандартная квадротерапия, которая включает в себя:
ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день,
Висмут трикалия дицитрат(де-нол) 125 мг 4 раза в день
Тетрациклин 500 мг 4 раза в день
Метронидазоло 500 мг 3 раза в день
Длительность такой терапии так же составит 14 дней

Так же по результатам обследования есть признаки ГЭРБ, что может проявляться в виде изжоги.
Для уменьшения симптомов необходимо придерживаться антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

Лечение включает в себя ИПП(рабепразол, омепразол), можно добавить препараты из группы прокинетиков :домперидон или итоприд по 1тб 3 раза в день.
В качестве препаратов "скорой помощи" можно использовать ренни,гастал, гевискон, альмагель и дргуие антациды.

По гистологическому заключению все в пределах нормы.

Пожаловаться

Виолетта, 27 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, не курю ,не пью ,рост 160 вес 47 питаюсь 3 раза в день без перекусов . Занимаюсь йогой ,получается перевернутые позы нужно исключать ?

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, постараться исключить перевернутые позы

Пожаловаться

Виолетта, 27 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Виолетта, 27 ноября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, изжога и тяжесть в животе сразу после еды ,как будто кирпичи ела

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

После чего стали отмечать такие симптомы?
Такие жалобы характерны больше для заброса желудочного содержимого в пищевод( рефлюкс), и для функциональной диспепсии.

Пожаловаться

Виолетта, 27 ноября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, чаще после еды так к симптомы и после физ нагрузок если пресс задействован

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

при таких случаях рекомендуется выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом или суточная ph метрия, с помощью данных обследований мы поймем есть ли рефлюксы или симптомы функционального характера, от этого уже зависит тактика лечения. На фгдс не всегда удается увидеть рефлюксы. Если будут рефлюксы, то сначала лечим их, далее определяемся с хеликобактер. Так как антибиотики , которые назначаются при хеликобактер, могут усугубить рефлюксы.

Пожаловаться

Виолетта, 27 ноября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, а контраст это препараты йода ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

сульфат бария

Пожаловаться

Виолетта, 27 ноября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, попробую уточнить где у нас можно такое сделать . А как лечится диспепсия ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

лечение симптоматическое : прокинетики( ганатон, итомед), антациды(гевискон, пепсан р).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отклонения в ЭКГ

6 ответов

4 марта

Виолетта

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прядко Екатерина Сергеевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T18:27:40+03:00

Добрый день по результатам гастроскопии выявлены воспалительные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки: эритематозная гастродуоденопатия, так же была обнаружена бактерия Helicobacter pylori, которая и является причиной данного воспалительного процесса.
Так как количество бактерий незначительное, как правило рекомендуется дообследование для подтверждения наличия данной бактерии: 13Сдыхательный уреазный тест или кал на антигены helicobacter р. методом ИХА. Данные анализы сдаются при условии отмены препаратов из группы ИПП(омепразол, рабепразол) и висмута(де-нол) на 14 дней.

При наличии положительного результата Вам необходимо обратиться на очный прием к гастроэнтерологу\терапевту для решения вопроса о проведении эрадикационной терапии.
При отсутствии аллергии к препаратам пенициллинового ряда как правило рекомендуются препараты первой линии:
ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день,
Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день,
Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день.
Эрадикационная терапия может быть дополнена препаратами Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день или/и ребамипид по 1тб 3 раза в день.
Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц.
Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме.
Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии. ИПП и препараты висмута необходимо прекратить не позднее, чем за 14 дней до проведения данных исследований.

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T18:33:11+03:00

Здравствуйте.
По обследованиям ничего критичного нет, поверхностное воспаление.Хеликобактер все же не оцениваем по биопсии, для уточнения нужно будет сдать анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест. Но положительный результат не всегда является показанием для лечения. В связи с чем проходили обследования?

Худякова Елена Сергеевна, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T11:11:55+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Виолетта, здравствуйте.
По ЭГДС у Вас ГЭРБ - забросы кислоты из желудка в пищевод, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка. Хеликобактер обнаружен.
Скажите, пожалуйста, по симптомам что Вас беспокоит?

Принятый ответ