Что вас беспокоит?
Участки отека костного мозга нагрузочного характера
Здравствуйте. В 2015 году была операция по удалению гемангиобластомы шейного отдела спинного мозга, на уровне С2 позвонка, в течение последующих лет постоянный контроль МРТ, появились грыжи и протрузии, болей не было. С 28 мая этого года начались боли с левой стороны затылочной части головы, 30 мая проводилось мрт исследование. Фотографии заключение прикладываю ниже. По назначению невролога 5 дней мовалис, на ночь сердалуд 10 дней. Боль не снимается. 5 июня новое назначение другого врача: дексалгин внутримышечно №5 и мидокалм, капельницы цитофлавина 10. Улучшений нет. В заключении смущает фраза: смежные замыкающие пластинки тел С5,С6 позвонков с неровными контурами, окружены участками отека костного мозга нагрузочного характера. Что это значит??
Здравствуйте. По заключению - смежные замыкательные пластинки тел позвонков окружены участками отека костного мозга, что это означает. При остеохондрозе позвоночника на мрт можно увидеть изменения в замыкательных пластинах позвонков и их губчатом веществе именно на уровне грыжи, и такие изменения называются изменения по Модик , бывает 1, 2 и 3 типа. Вот как раз то что на мрт у Вас это признаки отека костного мозга и являются изменениями по типу Модик 1. И вот как раз проявляется это стойкими болями.
Яна, большое спасибо за оперативный ответ. Правильно ли я поняла, что это не тот опасный отек костного мозга, при котором требуется госпитализация и бывают летальные исходы. Это симптом, сопровождающий основное заболевание и его можно убрать.
Это не отек спинного мозга, как на первый взгляд могло показаться. Это отек мозга который внутри костей находится. то есть костный мозг воспаляется , отекает и вызывает боль именно та область, она отличается от болей которую дают грыжи, она локальная, болит сам позвонок. Но вот проблема в том что этот модик 1 типа, он лечению очень плохо поддается, это заболевание дегенеративное и в дальнейшем этот отек должен перейти в стадию жирового перерождения, то есть отек заменяется жировой тканью, и это хорошо, на этой стадии боли проходят. но вот беда в том что это может занять несколько лет.
Что можно предложить: попробуйте сдать общий анализ крови, если там воспалительные изменения будут то можно полечить антибиотиками, порой это воспаление инфекционное бывает,. Очень хорошо помогают внутрикостные блокады, то есть вводят гормон прям внутрь кости в очаг отека костного мозга, надо найти специалиста .
боли в шее есть непосредственно, при движении или покое?
Яна, боли как раз не в шее, а в затылке с одной стороны. Как бы схватками. Ночью особенно тяжело, т.к. не найти положение. Подушка ортопедическая. В шее была напряженность. подвижность сохраняется.
на фоне мовалиса, сирдалуда изменений даже незначительных вообще не было ?
Яна, чуть реже "схватки", не такой продолжительности. С 6 июня дексалгин. По одному уколу. Вчера было немного легче, а сегодня целый день боли. Можно ли вечером еще раз сделать инъекцию? К врачу 10 июня.
Принятый ответ
Вы знаете Дексалгин назначают буквально дня на 2, 1-3 раза в день колоть можно . Дело в том что в основном это только обезболивающее . Вы попробуйте попить Наклофен дуо 75 мг 1 капсулу в день -1 нед (если не найдёте то Диклобрю 1 таб в день) .
Мидокалм 150мг по пол таб 3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб 2 раза 15 дней. И на шею аккуратно поделать зарядку, не сколько на шею, сколько на плечи. А там уже на очном осмотре более детально Вас посмотрят.
Яна, благодарю вас за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 201855 ответов
- 10 Мая 20191 ответ
- 22 Января 202113 ответов
- 23 Сентября 20213 ответа