Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №2669386

Что вас беспокоит?

Треснул зуб на нижней челюсти

Заметил, что запломбированный ранее зуб треснул вертикально. Сходил к стоматологу, сделали рентген, по результатам стоматолог сказал, что нужно удалять нерв потому что мол если пломбу убрать, то под ней будет все мягкое, и новую пломбу невозможно будет положить. Хотелось бы понять, действительно ли это так? Зуб никак себя не проявляет, разве что твердую пищу на нем жевать неприятно, небольшая боль из глубины возникает. В остальном - обычный зуб без проблем. Стоматолог пугает, что если вот прямо сейчас не удалить нерв, то очень быстро разовьется пародонтит (или периодонтит, слова очень похожие, точно не помню).

Нет
30 лет
28 Ноября 2024·Просмотров: 247·Артем, Дмитров

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой зуб треснул 5 или 6?
Оба зуба по снимку живые,по фото тоже не могу сказать,что какой то сильно поражен и требует депульпирования

Виктория Алексеевна, Добрый день. Тот, который на рентгене по середине. Не знаю какой у него номер, идет перед зубом с двумя корнями. Зубы все живые, нерв никогда не удаляли и ничего серьезного с зубом нет, насколько я могу судить, никакого воспаления, ничего. Единственное, вертикальная трещина и боязнь того, что она станет больше и зуб развалится. Хотел заменить пломбу, а внезапно выяснилось, что для этого необходимо удалить нерв, потому что мол пломбу иначе не заменишь. Вот и я хочу понять, насколько это верно.

Поняла Вас,тогда речь о 5,а не 7,как вы отметили
По снимку просто пломба скололась
Сказать,нужно ли депульпировать зуб по снимку нельзя
Для депульпирования должен быть диагноз пульпит/периодонтит(его у Вас нет)
Если врач снимет пломбу,а под ней мягкое дно,то возможно,кариес и дошел до неова,тогда депульпировать нужно или на основании термопробы
Пока нельзя говорить о том,что нужно удалять нерв
Советую обратиться еще к другому врачу и коненчно же просто так нерв ни в коем случае не удалять

Виктория Алексеевна, верно, извините, ошибся, речь идет о 5 зубе. Верно я понимаю, что если при снятии пломбы окажется, что под ней мягкое дно, то 100% необходимо удалить нерв? Именно так мне стоматолог и сказал, правда с уверенностью в 100%, что мягкое дно после снятия пломбы точно будет, поэтому нужно быть готовым к удалению нерва. Уверенность такая из практики. Вот я и хотел понять, насколько имеет место быть такая уверенность и такое заключение. К другому врачу также схожу, обязательно.

Ну,практически так
Если снимут пломбы и мягкое дно,то нужно будет убирать до здоровых твердвх тканей
Если уберут без вскрытия пульпы,то зуб будет идти по глубокому кариесу,всегда подразумеваем гиперемию пульпы,т.к не знает ни один врач выработает ли ваш организ заместительный дентин и оградит нерв от пломбы-тогда нерв останется жив,или же нерв не выдержит нагрузки от пломбы и зуб заболит,тогда неов удалять надо
Так на взгляд и по снимку это нельзя понять,может врачу на очном пииеме виднен,но не всегда требуется удаление нерва,тут больше от вашего оразнизма зависит,нц и от правильности лечения,конечно,тоже

Принятый ответ

Здравствуйте,
к 6 серьезных претензий, если судить только по плоскостному снимку и фото, нет, а вот к пломбе на 5 - есть- хотя, возможно, это просто нерентгеноконтрастный жидкотекучий материал так выглядит на рентгене.
ЭОД( электровозбудимость пульпы) проверяли? фриз-тест делали?( проверка реакции на холодное с помощью спец. замораживающего спрея на ватном шарике, в домашних условиях можно к шейке зуба приложить смоченную замороженную ватную палочку, если боль после снятия раздражителя более 15 секуд- лечить по пульпиту надо. Если же боль только при жевании твердой пищи, аэод и фриз-тест в норме, то в первую очередь подозревает дебондинг- отрыв пломбы от дна полости, лечится заменой пломбы ,, обязательно с хорошим адгезивом и в коффердаме( меньше риск подтекания слюны,десневой жидкости)

Светлана, Добрый день. ЭОД не делали. Фриз-тест сделал дома с участием замороженной ватной палочки - результат отрицательный. Как я уже сказал, зуб никак себя не проявляет, кроме небольшой боли при жевании на нем твердой пищи (А может и не на нем, может боль от зуба до него или после, сложно сказать с точностью до зуба). Однако зуб треснул и хотелось бы заменить пломбу, вдруг зуб дальше будет разваливаться. А мне сказал стоматолог, что после снятия пломбы под ней 100% будет мягкое дно, из-за чего 100% нужно удалять нерв. Такая уверенность у нее из практики....

пока пломбу не снимешь-точно не узнаешь, пока 100% показаний к депульпирован нет, лучшее эндо то, которого не было. Хотя, справедливости ради, после лечения по глубокому кариесу бывает, хоть редко периодонтиты, когда стадия пульпита приходит без особых болей.. Так что, снимать плрмбу, а там видно будет. В конце концов, можно поставить временную пломбу из СИЦ месяца па 3-4, понаблюдать за зубом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.