Что вас беспокоит?
Постоянно t37-37.2
Здравствуйте, направьте меня пожалуйста - что мне еще проверить, чтобы выяснить причину субфебралитета? Из обследований (все без патологий): май 2024: КТ ОБП с контрастом КТ почек и надпочечников с контрастом колоноскопия УЗИ гинеколог + онкоцитология + ВПЧ/ЗППП осень 2024 УЗИ лимфоузлов УЗИ щ/ж из анализов: раз в полгода сдаю ОАК, биохимию и СРБ гормоны щ/ж в норме ферритин 51 глюкоза/инсулин в норме всеразличные анализы кала: на инфекции, лямблии, фекальный кальпротектин и тд последний раз сдавала СРБ неделю назад: 2.5 (<5), СОЭ - 13. началось все после коронавируса в мае 2022 + в марте 2022 начала принимать КОК Димиа температуру я НЕ чувствую, постоянно ледяные руки и ноги (всю жизнь) меня не напрягает, но завтра я впервые еду на донорство крови, а там температура до 37° должна быть, очень переживаю, у меня почти всегда она 37-37.2° вот уже несколько лет. боюсь, развернут меня :( как объяснить врачу там, что я ничем не больна. я ипохондрик, тщательно слежу за своим здоровьем. возможно ли такое из-за продолжительного приема гормонов? больше не знаю, на что думать. да и какая раньше температура была не знаю, стала следить именно после коронавируса 2022
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, на хр.вирусные инфекции проверялись - вич, гепатиты, герпес-вирусы?
Надежда Яковлевна, ВИЧ, гепатит B/C, сифилис исключен, и проверяюсь каждые полгода.
когда это началось, в мае 2022 направили на Эпштейн-Барр и герпес 1/2 типа, все было отрицательно.
Надежда Яковлевна, от 13.06.2024
вирус простого герпеса 1/2 IgG 30.21 (>1 положительно), при этом никаких высыпаний не было
и ВЭБ IgM 1.25 и IgG 28.34
назначали противовирусные (свечи и таблетки), пропила курсом как сказали
но что в 2022 году была температура (герпес отрицателен), что сейчас есть (герпес летом был положительный, пролечилась). но я не чувствую разницу что тогда, что сейчас.
от герпеса практически нельзя вылечится, вирус живет после заражения в нервной ткани.
Вы парацетамоловый тест делали?
Вы чувствуете эту температуру?
как осложнения после ковида - гипертермия может быть длительная и нет тому причины, кроме ковид.
Кроме того, физиологически нормальной температура тела считается от 35,5 до 37,5 - при отсутствии причины.
Надежда Яковлевна, парацетамоловый тест не делала.
температуру не чувствую.
мне не нужно пересдавать на герпес 1/2 типа и ЭБ?
зачем? они также и будут у вас в крови - иммуноглобулины G, может больше, может меньше.
если температуру дают именно герпес-вирус - лечение назначает инфекционист, это либо циклоферон, либо гроприносин.
Надежда Яковлевна, мне инфекционист летом прописывал валицикловир и свечи виферон 3.000.000ме. но судя по всему не помогло, раз субфебралитет все равно держится.
Надежда Яковлевна, выпила таблетку парацетамола 500мг, через час температура никак не изменилась
upd: спустя 1.5 часа температура как была 37.2 так и осталась
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сергей Николаевич, здравствуйте.
Причина субфебрилитета - ВЭБ и\или ВПГ1\2 инфекции.
По описанию и анализам организм инфицирования ВЭБ и ВПГ1\2 инфекциями.
Данные вирусы находится в организме длительно, чаще пожизненно, периодически могут активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вирусов из организма - нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ и ВПГ1\2.
Вы неверно понимаете суть\характер персистирующих инфекций, например иммунитет может "задавить" инфекцию например утром, а скажем к вечеру иммунитет ослабнет вирусная нагрузка возрастает и появляется температура.
Сергей Николаевич, и что же тогда делать? всю жизнь с субфебралитетом? он мне не мешает, я его не чувствую, решила перед донорством температуру просто измерить. у меня она скачет
если перенервничаю то вообще может 37.5 стать
анализ крови, СРБ, биохимия всегда в норме у меня
Постепенно (в каждом организме это занимает разное время, это может быть и месяц и год и три года) организм подстроиться и научиться подавлять вирус; для помощи иммунитету следует держать общий белок не ниже 75 г\л, холестерин - на референсе или выше референса (5-7 ммоль/л); рекомендую лечение дипиридамолом 25 мг по 1 таб утром после еды в течение 6-8 месяцев.
Сергей Николаевич, выпила таблетку парацетамола 500мг, через 1.5 часа температура никак не изменилась
может ли это говорить в сторону термоневроза?
Данный тест имеет - не является определяющим в диагностике, а имеет ориентировочное значение.
Рекомендую сдать в ХОРОШЕЙ лаборатории (ИНВИТРО) во время наличия субфебрильной температуры - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ подсчетом лейкоцитарной формулы вручную.
Если по результатам анализа крови будет вирусная нагрузка, то все дело в - хронической вирусной инфекции
Сергей Николаевич, я сдавала ОАК соэ и формулой и СРБ в Инвитро(в октябре) у меня НЕТ никаких отклонений в анализе крови, в этом и заключался мой вопрос. все мои анализы без отклонений.
Общий анализ крови из Инвитро с подсчетом лейкоцитарной вручную к вопросу - не прикрепился.
Сергей Николаевич, прикрепила, это тот анализ? “Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)”
Прикрепленный общий анализ крови (файл - 9D5504A9-62DD-40BA-A2F2-1D7D119A1684.jpeg) - без СОЭ, или СОЭ "обрезано".
Прикрепленный общий анализ крови (файл - 9D5504A9-62DD-40BA-A2F2-1D7D119A1684.jpeg) - без подсчета лейкоцитарной формулы вручную.
Сергей Николаевич, первый файл - там СОЭ было 45 (я сдавала после болезни), потом опустилось до 13 (второе фото)
СРБ был 30 в октябре, неделю назад 2.5
Рекомендую сдать анализ в Инвитро во время наличия субфебрильной температуры - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную.
Сергей Николаевич, то есть прям завтра сходить сдать?
Если сегодня есть\была субфебрильная температура, то можно сдать - завтра.
Принятый ответ
Здравствуйте! Полному лечению обнаруженная вирусная инфекция, к сожалению, не поддается. Она персистирует в организме (по разным источникам) 70-90 процентов людей. Лечение проводиться только при обострении в условиях инфекционной больницы.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад23 ответа
- 38 минут назад9 ответов
- 49 минут назад2 ответа
- 54 минуты назад7 ответов