Консультация гастроэнтеролога /

Есть ли данные за болезнь крона? — вопрос №2671686

158 просмотров

С мая беспокоит диарея по спазмом в левой части живота ( при дефекации).Симптомы периодически усиливаются от нервного напряжения . В августе разово пропал аппетит , была повышена темп 37.2., была тяжесть в эпигастрии, головокружение и диарея. Делала Фгдс , был обнаружен хеликобактер , пролечилась, сейчас по Фгдс отклонений нет.По кишечнику был обнаружен сибр в тонкой кишке, лечилась альфа нормиксом , после него симптомы только ухудшились (появилось вздутие периодически )Проходила ФКС, после нее усилились спазмы в левой части живота и участилась диарея ( с момента процедуры прошло 2 недели, раньше диарея была примерно раз в 3 недели, сейчас раз в неделю ) . обследования и анализы прикрепила. Может ли быть болезнь крона по результатам обследований?( по ФКС илеит) .В подвздошной кишке болей не было , начались боли при подготовке к ФКС ( после процедуры боль прошла через несколько дней ) Стоит ли делать энтерографию ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Аит, субклинический гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Данных за болезнь Крона недостаточно, судя по вашему описанию и анализам , если нет тревожных сигналов по типу ночных болей и диареи (из-за которых вы просыпаетесь), семейного анамнеза по ВЗК, то больше симптомы соответствуют СРК с диареей. Жалко, что Рифаксимин не помог,, в идеале в таком случае могут обсуждаться препараты второй линии, но тут понадобится очный прием, как минимум для выписки рецепта на антибактериальный препарат После ФКС нередко случается нарушение микрофлоры, но обычно она восстанавливается самостоятельно на фоне полноценного сбалансированного питания.
По лечению могут быть эффективны спазмолитики (например, Тримедат 200 мг 3 раза в день 6-8 недель, при необходимости можно и дольше), ситуативно - лоперамид, сорбенты. Если эффективность будет недостаточной, обсуждается назначение нейромодуляторов (обычно это препараты группы антидепрессантов- ТЦА, СИОЗС, они , несмотря на название группы, нацелены на влияние именно на «нервную систему кишечника», нормализуя стул и убирая боли, но такое назначение лучше получить после консультации психиатра, чтобы оценка состояния здоровья была комплексной.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте.а по заключении гистологии на крона не похоже ?и энтерографию есть смысл делать ?
Тримедат не подошел ,к сожалению.При вздутии и спазме принимаю метеоспазмил.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
На гистологии достаточно неспецифическое описание, с учетом общей картины и клинической картины на Крона не похоже. Его в целом клинически пропустить сложно, что- то из подозрительных симптомов да выстрелит, а у вас и по крови все спокойно, и кальпротектин хороший (даже при хорошей терапии Крона это редкость). Пока нет показаний к энтерографии.
Метеоспазмил тоже хороший выбор и в целом тоже не ограничен по времени приема. Пока можете его и продолжать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Врач утверждает что h.pylori не существует
9 сентября 2021
Алена
Вопрос закрыт
Болезнь Крона
26 февраля 2023
Миша
Вопрос закрыт
Срк с диареей
20 марта 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Болезнь Крона
21 июня 2024
Таня
Вопрос закрыт
Непонятные симптомы ЖКТ
2 февраля
Дарья, Норильск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва