Что вас беспокоит?
Колено заклинивает со щелчком
Добрый день, меня зовут Владислав, уже полгода сталкиваюсь со странным явлением: мое левое колено периодически заклинивает. Происходит это обычно если присесть на корточки, хотя иногда достаточно неудачно встать с кровати или запнуться во время ходьбы. В колене ощущается какой-то щелчок, затем я могу безболезненно сохранять его в согнутом или полусогнутом состоянии. Если пытаюсь ногу разгонуть, то внутри колена ощущаю тянущее чувство, как будто что-то за что-то зацепилось внутри, коленная чашечка при этом визуально как будто немного уходит в сторону от туловища ( левое колено, уходит влево). Испытываю боль. Чтобы ногу разгонуть приходится сгибать - разгибать ногу под разными углами, иногда в присяде иногда просто стоя удается. В итоге как будто заклинившие зацепившиеся части разъединяются внутри. После того как ногу удалось разогнуть в целом никаких проблем не ощущаю и живу до следующего такого явления. Происходит это 1-3 раза в месяц как повезет. Зная особенность, стараюсь не особо усердствовать. Не получал каких-то травм колена в последние несколько лет точно, не было такого чтобы я колено ушиб , было воспаление, синяк итд. Что это может быть? Стоит ли мне пройти дополнительные обследования чтобы выяснить точнее?
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно повреждение мениска 3 степени. Нужно обязательно сделать МРТ коленного сустава
Рекомендации после МРТ
Здравствуйте, а какое именно МРТ? Или они везде одинаковые?
МРТ коленного сустава 1.5 Тесла
Добрый вечер! Загрузил МРТ!
Повреждение мениска 3 степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с "блокадой сустава" .
Причины блокады:
-поврежденная часть мениска ущемляется между мыщелками и блокирует сустав
-хондроматозное тело коленного сустава,тоже может вызывать блокаду.
"Золотым стандартом " исследования при патологии в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!
Добрый вечер! Загрузил МРТ
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,из-за этого происходят блокады сустава и болевой синдром.
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.
Нужна визуальная верификация то есть МРТ.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Добрый вечер! Загрузил МРТ
У Вас имеется критическое повреждение мениска (3А) и по современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы блокады сустава. Возможные причины:
- критичное повреждение мениска
- импиджмент тела Гоффа
- подвывих надколенника
-хондроматозное тело
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый вечер! Загрузил МРТ
Здравствуйте.
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Если бы сустав не заклинивало, то можно было бы операцию пока не делать.
Но если периодически возникает блок сустава, то лучше сделать артроскопию.
Тем более, что в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит), которое поддерживается постоянными ущемлениями мениска.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет.
До операции, рекомендовано:
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20205 ответов
- 14 Марта 20211 ответ
- 18 Октября 20244 ответа
- 7 Марта 20255 ответов