Консультация ортопеда /

Колено заклинивает со щелчком — вопрос №2672591

354 просмотра

Добрый день, меня зовут Владислав, уже полгода сталкиваюсь со странным явлением: мое левое колено периодически заклинивает. Происходит это обычно если присесть на корточки, хотя иногда достаточно неудачно встать с кровати или запнуться во время ходьбы. В колене ощущается какой-то щелчок, затем я могу безболезненно сохранять его в согнутом или полусогнутом состоянии. Если пытаюсь ногу разгонуть, то внутри колена ощущаю тянущее чувство, как будто что-то за что-то зацепилось внутри, коленная чашечка при этом визуально как будто немного уходит в сторону от туловища ( левое колено, уходит влево). Испытываю боль. Чтобы ногу разгонуть приходится сгибать - разгибать ногу под разными углами, иногда в присяде иногда просто стоя удается. В итоге как будто заклинившие зацепившиеся части разъединяются внутри. После того как ногу удалось разогнуть в целом никаких проблем не ощущаю и живу до следующего такого явления. Происходит это 1-3 раза в месяц как повезет. Зная особенность, стараюсь не особо усердствовать.
Не получал каких-то травм колена в последние несколько лет точно, не было такого чтобы я колено ушиб , было воспаление, синяк итд.

Что это может быть? Стоит ли мне пройти дополнительные обследования чтобы выяснить точнее?

Возраст: 26

Хронические болезни: Аллергия на сезонное цветение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, возможно повреждение мениска 3 степени. Нужно обязательно сделать МРТ коленного сустава
Рекомендации после МРТ
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, а какое именно МРТ? Или они везде одинаковые?
Ортопед, Травматолог
МРТ коленного сустава 1.5 Тесла
Клиент
Добрый вечер! Загрузил МРТ!
Ортопед, Травматолог
Повреждение мениска 3 степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с "блокадой сустава" .
Причины блокады:
-поврежденная часть мениска ущемляется между мыщелками и блокирует сустав
-хондроматозное тело коленного сустава,тоже может вызывать блокаду.

"Золотым стандартом " исследования при патологии в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.


-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!

Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Загрузил МРТ
Ортопед, Травматолог

Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,из-за этого происходят блокады сустава и болевой синдром.
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.
Нужна визуальная верификация то есть МРТ.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Загрузил МРТ
Травматолог, Ортопед
У Вас имеется критическое повреждение мениска (3А) и по современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы блокады сустава. Возможные причины:

- критичное повреждение мениска
- импиджмент тела Гоффа
- подвывих надколенника
-хондроматозное тело

Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Загрузил МРТ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Если бы сустав не заклинивало, то можно было бы операцию пока не делать.
Но если периодически возникает блок сустава, то лучше сделать артроскопию.
Тем более, что в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит), которое поддерживается постоянными ущемлениями мениска.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет.

До операции, рекомендовано:

Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коленный сустав
16 декабря 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Свежие МРТ и КТ после лечения
7 ноября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Проблемы с коленями
29 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Ортопед, Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск