Консультация невролога /

Стоит ли делать МРТ головы сосудов и вен? — вопрос №2673259

75 просмотров

Добрый день,у меня такая ситуация пью анаприлин уже более 5 лет,кардиолог сказал заменить на другой препарат,но всё не как не могу,так как если его я его не выпью начинается сердцебиение,начинает темнеть в глазах и я теряю сознание,все перед глазами плавает,также после приема анаприлин в начинается депрессия,пропало воображение,нет сил есть слабость,есть проблемы с памятью,снизилось акью,нет нервов когда начинаю нервничать часто случаются эмоциональные выпады,не могу себя сдерживать эмоционально,после этого в голове начинает колоть,также когда ночью сплю идёт импульс от головы и начинает самовольно поддёргиваться нога,бывает что всё тело,какое оборудование мне нужно пройти с моими проблемами из за чего всё это может быть?

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастрит,анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Добрый день, результаты прекрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По тестированию выделено все красным, значит есть клинически выраженное тревожное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Клиент
Посмотрите пожалуйста ещё общий анализ крови
Клиент
С чем связано отсутствие воображения,раньше воображение было могла представить всё что угодно,теперь оно пропало представлять ничего не могу,что нужно проверить?
Невролог, Рентгенолог
По анализу крови снижен гемоглобин, обычно рекомендуют сдавать ферритин и железо, чтобы исключить наличие железодефицита.
Также есть признаки либо хронической вирусной инфекции, такую картину вызывает хронический цитомегаловирус или эпштейн-барр или недавно перенесенной в течение месяца обычной вирусной инфекции, по типу орви.
По поводу воображения вопрос больше к психотерапевту, это не неврологическая патология.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Чаще всего такие симптомы обусловлены тревожным расстройством. Тахикардия также может быть его проявлением. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Прошла тест
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Клиент
Добрый день, сделала всё таки МРТ головы, насколько всё плохо?
Невролог
По обследованиям нет серьёзных изменений. Описаны только врождённые изменения (киста и асимметрия желудочков) и индивидуальная особенность строения сосудов (у каждого человека есть свои особенности). Симптомов это дать не может, вы с этим живёте всю жизнь
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, все ваши жалобы указывают на генерализованное тревожное расстройство.
Но дефицитные состояния, могут только больше его усиливать.
У вас в сопутствующих указана анемия, лечите?
Клиент
Добрый день,да лечу пью таблетки также есть низкий ферритин
Невролог, Детский невролог
Это может усиливать тревожное расстройство.
Поэтому необходимо восполнять железо.
И конечно лечить тревожное расстройство.
Препарат выбора это Эсциталопрам или Сертралин.
Клиент
С чем связано отсутствие воображения,раньше воображение было могла представить всё что угодно,теперь оно пропало представлять ничего не могу,только лёжа под музыку могу что то представить как встану так сразу оно исчезает,как вернуть воображение обратно из за чего,лёжа могу представлять стоя нет
Невролог, Детский невролог
Вероятнее всего проблема в психологическом плане
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
- лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
- Явка с результатами исследований через 1 месяц

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день,сделала вчера МРТ головы и сосудов посмотрите пожалуйста заключение
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Клиент
Добрый день,сделала недавно МРТ головы посмотрите пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потеря эрекции
10 марта 2022
Николай
Вопрос закрыт
Амлодипин и каптоприл
19 октября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Алергия на коровий белок?
20 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород