Консультация детского невролога /

Новорожденный 2 месяца — вопрос №2673377

67 просмотров

Добрый день, ситуация следующая.Естественные роды,малыш родился крупный, 4050 56 см, по шкале 8/9, объем головы-34, объем груди-34
Поставили синдром раннего закрытия родничка
НСГ в 1 месяц показала кисты сосудистых сплетений, расширение МПБ(6-7)
САБ(3,5-4)
На данный момент нам 2 месяца, НСГ не изменилась, тоже самое что и в 1 месяц
рост 60см
Вес 6700
Объем головы 40см
Малыш улыбается, смеется, активно двигает ручками и ножками, несколько секунд держит игрушку в ручке, внимательно следит за предметами, удерживает голову на животе
Невролог поставила диагноз: синдром двигательных устройств(тонус шейного отдела и ручек)
Направила на массажи и физ терапию
Так же назначила цераксон 0,5мл 2 раза в день.
На сколько серьезен диагноз и правильно ди назначен препарат(в инструкции написано очень много побочек и так же написано что препарат запрещен до 18 лет)?
А так же, вода и кисточки могут влиять на развитие малыша?

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Кисты в норме рассасываются самостоятельно к 1-2годам. Никаких симптомов они не дают. Ликвор всегда есть в голове. Он защищает и питает головной мозг. Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
Цераксон не используется в современной медицине.
Данный синдром ставят абсолютно всем детям, это не диагноз. Что именно беспокоит ребёнка?
Норма закрытия родничка от 2 месяцев до 2 лет.
Клиент
Анастасия Юрьевна, малыша в принципе не беспокоит ничего, пытается перевернуться на бочок, но трудно получается из-за этого бывают истерики
Иногда тяжело уходит в ночной сон, дергает ручками и ножками
Так же когда лежит на животике, перебирает ножками, может тоже заплакать
Пытается тянуться к игрушкам на мобиле
Преимущественно голова повернута влевую сторону, из за этого произошла деформация головы, Кривошею не ставят
Поворачивает сам голову вправо, спит на ортопедической подушке, подхожу и показываю что-то больше с правой стороны
То есть цераксон принимать в этом случае не нужно?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Цераксон не нужен ни одному ребёнку и взрослому. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг.
По описанию привычный поворот головы, вы все делаете правильно.
В остальном никаких отклонений у ребёнка нет. Массаж, грудничковое плавание по желанию. Больше ничего не требуется. Нормы освоения навыков: переворота на живот до 5 м включительно, сидения до 10м включительно, ползания на четвереньках до 11м включительно, самостоятельной ходьбы до 18м включительно.
Каждый малыш развивается в своём темпе, ускорить или замедлить освоение навыка невозможно
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, успокоили!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По нсг есть признаки ликвородинамических изменений, но показатели не критичны, отклонения от нормы совсем минимальные.
Кисты сосудистых сплетений, это микротравматизация мелких сосудов во время родов. Они самостоятельно рассасываются. Лечения не требуют.

Как правило все нормализуется самостоятельно до годика.
Лечение требуется только при клинических признаках внутричерепной гипертензии, а у вас их нет, развитие соответствует возрасту.
Непонятно почему доктор поставил такой диагноз, в принципе по развитию всё в норме, массаж обычно делаем до 3х месяцев, так как у детлк присутствует физиологический гипертонус.

На данный момент показаний для медикаментозной терапии нет.
Делайте гимнастику регулярно.
Нсг повторите в динамике через 2 месяца
Родничок ещё открыт?

Когда малыш был на осмотре, он не был сонным или уставшим?
Клиент
Татьяна Владимировна, малыш на осмотре был сегодня, когда зашли в кабинет он спал
Врач сказал не будите, спустя 5 минут она попросила его раздеть, он начал просыпаться, но не до конца
То есть, еще не понимал что происходит, смотрел на одну картинку, она начала его ставить на ножки, сказала что опора очень слабая
Хотя на приеме у педиатра он стоял на ножках уверено, разогнув все пальчики
Невролог, Детский невролог
Вот поэтому по осмотру и опора была слабой на ножки, необходимо всегда учитывать не сонный ли ретенрк или не голодный, что может влиять на результат осмотра.
По поводу наклона головы, это Доброкачественная позиционная установка головы,  проходит спонтанно к 5-6 месяцам

В целом вопросов к ребёнку нет.
Назначенное лечение не показано, да и без массажа можно обойтись.
ЛФК будет достаточно.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо огромное!
Невролог, Детский невролог
На здоровье!
Если что, пишите?
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, не переживайте, чаще всего такие кисты рассасываются самостоятельно, опасности никакой нет, но проконтролировать через 2-3 месяца нужно, есть какие то жалобы? Касаемо родничка такое вполне может быть в норме главное прирост окружности головы. Ноотропы не имеют доказанной эффективности и могут перевозбуждать.
Клиент
Юлия Юрьевна, через 2 недели 3 месяца, родничок еще не закрылся ттт, иногда бывает со малыш тяжело уходит в сон, дергает ручками и ножками
Или же уснет и просыпается спустя 15 минут, хотя пытаюсь не давать бодрствовать дольше 1,5 ч
Психует если не получается достать до игрушек на мобиле
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Касаемо сна вы все делаете верно что следите за промежутком бодрствования важно поймать мостик на сон, касаемо сна по 15 минут в этом возраста происходит регресс сна и ребенку нужно время научиться продлять фазы сна. То что психует когда не достает это вариант нормы(проявляет эмоции) можно поделать магниевые ванны.
Клиент
Юлия Юрьевна, а на счет цераксона , стоит ли его принимать?
Прописывали еще траумель, но и от него мы отказались
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В целом показаний к нему не вижу.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Есть видео как малыш лежит на животике и поднимает головку?
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте, да конечно
Но прикрепить не дает
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Видео можно будет выложить в яндекс диск.
Клиент
https://disk.yandex.ru/i/MIpFNDc92zJbwA
Прикрепила
Клиент
Посмотрите пожалуйста
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Елизавета, здравствуйте.
Простите за ожидание-на работе.
Посмотрела видео с малышом. Отмечается асимметрия мышечного тонуса, мышцы шеи напряжены. В целом, ничего плохого нет-можно пока что ограничиться проведением курса общего массажа.
В приеме цераксона не вижу необходимости.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сомневаюсь в назначениях врача.
10 сентября 2021
belova185@mail.ru
Вопрос закрыт
УЗИ после медикаментозного аборта
29 января 2023
Алена
Вопрос закрыт
Венозная мальформация у ребенка 15ти лет
15 ноября 2023
Наталья, Стрежевой
Вопрос закрыт
Боли в животе
6 января
Ольга, Саратов
Вопрос закрыт
Открытый артериальный проток
16 января
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...