Открытый артериальный проток — вопрос №2829110

Question

Открытый артериальный проток — вопрос №2829110

Екатерина, Москва

128 просмотров

16 января 2025

Здравствуйте. Сегодня делали узи сердца ребенку (девочка 1 год). В заключении написали Открытый артериальный проток 1.4-1.6 мм. Меня педиатр успокоила и сказала пока только наблюдать и для подтверждения или исключения диагноза обследоваться в Филатовской больнице. Подскажите, пожалуйста, на сколько серьезен диагноз? При диспансеризации в 1 месяц и в 6 месяцев все было в порядке. Узи приложила.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

подтверждение

серьезный диагноз

филатовская больница

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Екатерина Александровна, спасбо за ответ. Мы конечно же собираемся уточнять диагноз и обращаться к кардиохирургу очно. Меня больше беспокоит вопрос времени. В больницы всегда большая очередь на запись и меня предупридили, что записаться в лучшем случая получится на февраль-март. Я просто переживаю из-за срочности. Стоит ли "бить в колокала"?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимирова Екатерина Александровна, 17 января

Кардиохирург, Хирург

Срочности при выявлении оап такого размера нет. Рекомендую пройти все в плановом порядке( в ближайшие 2-3 месяца).

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 января

Кардиолог

Дело в том, то на ЭХОКГ есть еще одно изменение, на которое, возможно не обратили Ваше внимание - это открытое овальное окно размером (ООО) до 2 мм. Это не страшно, и скорее всего оно закроется самостоятельно, но только после закрытия ОАП.
Сейчас же это ООО "обеспечивает" дополнительный сброс крови в правые отделы серца, что приводит к дополниельной нагрузке на него.
Поскольку Вы из Москвы, я рекомендую Вам обратиться с очной консультацией в НМИЦ им. Бакулева - там есть детский консультационный и реабилитационный центр, для детей с врожденными пороками сердца.
Для начала можно обратиться туда с заочной консультацией по резульатам ЭХОКГ (предоставив все заключения по ЭХО, которые есть у Вас). Ваша задача наблюдаться не у педиатра, а у детского кардиолога и получить очную консультацию кардиохирурга с определением срока лечения Вашей малышки

Доброго здоровья Вам и Вашей девочке!

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Илья, спасбо за ответ. Мы конечно же собираемся уточнять диагноз и обращаться к кардиохирургу очно. Меня больше беспокоит вопрос времени. В больницы всегда большая очередь на запись и меня предупридили, что записаться в лучшем случая получится на февраль-март. Я просто переживаю из-за срочности. Стоит ли "бить в колокала"?

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 января

Кардиолог

Бить в колокола не стоит, Екатерина, поскольку на этом ЭХОКГ нет никаких изменений (плохих), которые бы вызывали ОАП и ООО.
Февраль-март вполне подходит

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 января

Кардиолог

В любом случае, при такой благоприятной картине (а у Вашей девочки картина благоприятная по ЭХОКГ) ребенка до 2-х лет будут просто наблюдать, делая контрольные ЭХОКГ.
Если диагноз полностью подтвердиться (а он, к сожалению, вполне конкретен) оперативное лечение будет назначено тогда, когда показатели ЭХОКГ начнут ухудщаться (скорее всего - на третьем году жизни, но это только мое предположение)

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Илья, спасибо большое

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 января

Кардиолог

пожалуйста!
не волнуйтесь, все будет хорошо. Оперативное лечение ОАП не сложное и безопасное

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо большое!!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 января

Кардиолог

Екатерина, на доброе здоровье ?
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку ?
Рада помочь , обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли бить тревогу сейчас или терпимо?

1 ответ

28 марта 2020

Алена

Вопрос закрыт

Незаращение дуг позвонков у ребенка 1 год

2 ответа

12 сентября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Венозная мальформация у ребенка 15ти лет

1 ответ

15 ноября 2023

Наталья, Стрежевой

Вопрос закрыт

Спкя и метформин

2 ответа

10 декабря 2024

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-01-17T06:30:17+03:00

Здравствуйте, действительно оап небольшой 1,4-1,6 мм. При таких показателях и нормальных размерах серда будет рекомендовано наблюдаться, периодичность не реже 1 раза в год. При появлении увеличения левого предсердия, левого желудочка, будет рекомендовано закрытие оап, обычно эндоваскулярно(спиралью). Сроки закрытия до 5-7 лет.
Наблюдение и проведение ЭХО контроля желательно в больнице данного профиля на аппарате экспертного класса, в вашем случае Филатовская.
В Москве очень сильная поликлиника Бакулевского центра по впс.

Федоров Илья, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T07:35:43+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
На Ваш вопрос, насколько серьезен диагноз открытого артериального протока можно ответить двояко:

с учетом того, что диагноз фактически подтвержден на ЭХОКГ - имеется открытый артериальный проток диаметром до 1,6 мм, но при этом нет изменений со стороны камер сердца (нет их увеличения) и нет увеличения давления в легочной артерии (сосуд, который кровоснабжает легкие, и в который как раз и впадает этот артериальный проток, принося туда дополнительный "лишний" объем крови) ситуация благоприятная, не урожающая Вашей девочке в плане плохого самочувствия.
С другой стороны артериальный проток существует, самостоятельно он не закроется, и консервативно его лечить (с учетом возраста ребенка) не представляется возможным. Поэтому серьезность данного диагноза заключается в том, что девочку в любом случае придеться оперировать и закрывать данный проток хирургическим путем.
Причем главный вопрос, который сейчас стоит это: "когда оперировать?" Обычно оперативное лечение проводят в возрасте до 5 лет (точнее в плановом порядке с 2 до 5 лет, поскольку откладывание операции на более поздний срок неминуемо приводит к внутрисердечным патологическим изменениям на фоне нелеченного протока).
Поэтому такие дети находятся под постоянным наблюдением и контролем в виде регулярных (раз в 6, или даже раз в 3 месяца - по решению детского кардиолога) ЭХОКГ.

Пилевина Юлия Владимировна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T00:44:36+03:00

Добрый вечер, Екатерина
Проанализировала узи сердца .
Во - первых , ОАП под вопросом и это указано в заключении , то есть этот диагноз не подтвержден!
Во - вторых , камеры сердца не расширены , нет признаков легочной гипертензии и значит этот минимальный ОАП (даже , если подтвердится) и открытое овальное окно , работу сердца не нарушают и патологией не являются .
Вполне вероятно, что и ОАП и ООО самостоятельно закроются (регрессируют) в ближайшее время., до 1,5-2 лет можно просто наблюдать за этими физиологическими особенностями сердца , которые не закрылись после рождения , но это совершенно не означает , что они не закроются в будущем!!!
Поэтому , об операции рано говорить !!
Никаких показаний нет !!
Достаточно динамического наблюдения .
Я бы очень советовала повторить узи сердца с цветным допплеровским картированием на аппарате экспертного класса .
Это важно !!
В моей практике много клинических случаев, когда эти особенности сердца (ОАП и ООО) закрывались ближе к 2 годам жизни ребенка .
Никакой срочности дообследования и очной консультации кардиохирурга нет , не переживайте.
Все это можно сделать в плановом порядке
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург