Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2673554

Что вас беспокоит?

Малый дексаметазоновый тест

Здравствуйте, у меня повышен кортизол = 661 н моль (23.9 мкг/дл). Был назначен ночной тест с подавлением дексаметазона 1mg в 23: 00 и сдача крови в 08: 00. Результат = 72 нмоль (2.61 мкг/дл) Я сама по себе очень тревожная и всегда такой была, 7 лет пью противозачаточные (из-за поликистоза), ожирения нет, с 13 лет были акне, но 2 года назад пропила роаккутан и прошло, 2 года назад кортизол был = 833 нмоль (30.2 мкг/дл) , тогда я сдала анализ на адренокортикопный гормон, был в абсолютной норме, дополнительных проверок тогда не делала. Что вы посоветуете? Стоит ли сейчас? Результаты теста с дексамеиазоном можно считать положительными или это норма? Во многих местах пишут, что должно быть меньше 1.8 мкг/дл, если выше, то точно есть проблема. Так ли это? Спасибо большое!

Поликистоз
27 лет
29 Ноября 2024·Просмотров: 1469·Инна, Тель-Авив

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение кортизола должно быть немного ниже, поэтому для уточнения нужно еще сдать третий показатель - кортизол в вечерней слюне.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кортизол после дексаметазона должен был снизится ниже 50 ммоль, ещё стоит сдать вечернею слюну на кортизол.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сейчас можно предположить, что ваш результат в пределах серой зоны, но возможно из-за приёма КОК.
Чтобы исключить повышенный уровень кортизола можно через 14 дней сдать кортизол слюны в 23:00 ( должно быть менее 9), свободный кортизол суточной мочи. Желательно не принимать никаких гормональных препаратов, но если нет возможности отменить КОК, то результат интерпретирует врач с учётом действия КОК.

Кортизол крови без приёма дексаметазона является обычно не показательным анализом.

Принятый ответ

Здравствуйте.

После малого дексаметозонного теста, кортизол должен в норме "подавиться" ниже 50 нмоль/л (<1,8 мкг/дл)
Необходимо посмотреть кортизол другими способами. Например: определить кортизол в слюне вечером или определить кортизол в суточной моче или использовать эти 2 метода вместе (сдать кортизол слюны вечером и, допустим, сдать суточную мочу на кортизол через 2-3 дня).

Если с помощью этих 2 методов будет повышен кортизол, то нужно будет повторить анализ на АКТГ и обратиться к врачу-эндокринологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.