L-Тироксин: 2 недели - 75, затем 2 недели - 100 мкг — вопрос №2673853

Здравствуйте.

Мне 34 года, вес приблизительно 69.7 кг, пол муж.

Сначала прошлого 2023 года стал испытывать ощутимые болезненные проблемы с ЖКТ (запоры, геморрой, боли в правом или левом боку как будто желчный и желудок плохо работали).

В начале этого 2024 года мне диагностировали хронический аутоиммунный тиреоидит и субклинический гипотиреоз.
Принимал в течение этого года Эутирокс.
За все время дозировка менялась так: 50, 62.5, 75, 62.5, 50, 62.5 мкг.

Мой крайний результат по ТТГ от 17 ноября:
43.12 мкМЕ/л (норма: 0.38 - 5.33)

19 ноября мне сменили Эутирокс 62.5 мкг на другой препарат L-Тироксин Берлин-Хеми.
Сначала 2 недели - 75 мкг.
Затем 2 недели - 100 мкг.

Также я получал альтернативные рекомендации, которым не последовал:

- принимать через день 62,5 мкг и 75 мкг
- 88 мкг

Сейчас я уже 2 недели принимаю L-Тироксин Берлин-Хеми 75 мкг.

И я сомневаюсь стоит ли следующие две недели принимать 100 мкг?

В принципе на дозировке L-Тироксин Берлин-Хеми 75 мкг у меня вроде подутихли симптомы по ЖКТ.
Но меня смущают мои показатели по сердцу и почкам.

Я не специалист, но есть подозрение, что может у меня от избытка синтетических гормонов слишком сильно стимулируется организм, сердце?
Но с другой стороны ТТГ ведь высокий был, значит их не хватает и избытка нет?
И наверное надо еще учитывать, что аутоиммунный процесс продолжается и щитовидная угасает все больше и больше и дозировка должна расти?

По почкам я пока не чувствую сильных симптомов, но пару раз какой-то дискомфорт в боку отмечал. И заметил что по утрам моча пенится.
Креатинин 113.60 мкмоль/л (норма: 63.60 - 110.50).
Немного выше нормы, но учитывая, что норма начинается с 63.60, то это настораживает.
Относительная плотность мочи: больше 1030 (норма: 1008-1025).
В моче присутсвуют следы белка, кетонов, слизь, и соли фосфаты.
Возможно проблема с почками связана с сердцем?
Или могут ли почки страдать из-за большого ТТГ?
Свежего УЗИ почек нет пока.

Недавно в октябре примерно месяц принимал РОЗУЛИП 10 мг и УРСОСАН 500 мг.

По сердцу мне говорят что у меня тахикардия, но я не чувствую сердцебиение, говорят что это плохо.
По ЭКГ ЧСС 97 уд/мин, на УЗИ было 122 уд в мин., а терапевт когда замерял ЧСС было 111.
По УЗИ сердца заключили только нарушение ритма по типу тахикардии.
Терапевт мне назначил Бисопролол 2.5 мг и Предуктал 80 мг по одной таблетке в день.
У Бисопролола в инструкции написано что он может маскировать симптомы тиреотоксикоза. Есть ли смысл пить Бисопролол если вдруг у меня идет тиреотоксикоз, а Бисопролол будет затруднять его обнаружение?
А Предуктал вроде как вообще с не доказанным действием.
Еще в другом месте мне рекомендовали Милдронат и капли Морозова попробовать.
Милдронат вроде как тоже не особо доказан.
Еще вроде говорили что есть смысл назначить Холтер кажется на сердце, если не нормализуется.

Короче говоря не связаны ли эти проблемы с сердцем и почками с тем, что у меня высокая доза синтитического левотироксина? Смысл мне лечить сердце и почки, может надо с щитовидной разбираться и тогда все само в норму прийдет?




Я в последние дни сам позамерял наручным прибором артериального давления свои показатели.
В моем понимании оно как-то скачет.

SYS mmHg, DIA mmHg, Pulse / min

20 ноября

06:30 134 101 86
22:18 111 84 79

21 ноября

06:45 128 92 82
06:46 126 84 81

22 ноября

01:33 115 82 78
21:03 130 81 92

23 ноября

08:12 133 84 80
11:15 127 90 81

24 ноября

10:17 134 85 87
22:58 118 77 74

25 ноября

12:13 131 97 72
22:34 119 79 84

26 ноября

10:01 124 80 82
19:12 126 84 94

27 ноября

08:09 132 92 80
22:57 132 89 94

28 ноября

06:43 133 89 92
13:14 134 86 108

29 ноября

09:02 131 91 85
17:25 130 91 85




История анализов по щитовидной железе:

27 января

* ТТГ (тиреотропный гормон): 27.426 mIU/L (0.38 - 5.33)
* Анти-ТПО. Антитела к тиреопероксидазе: 440.5 IU/mL (0.00 - 5.61)
Тироксин свободный (FТ4): 10.92 pmol/L (9.00 - 22.00)
Трийодтиронин свободный (FТ3): 4.59 pmol/L (3.80 - 6.00)

30 января

* Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ): 7.00 IU/mL (0.00 - 4.11)
Тироксин общий (ТТ4): 118.29 nmol/l (78.38 - 151.40)
* Трийодтиронин общий (ТТ3): 1.31 nmol/l (1.34 - 2.73)

10 февраля

Рекомендовано: ЭУТИРОКС 50 мкг

16 марта

Т3 общий: 1.47 нмоль/л (0.98 - 2.33)
Т4 свободный: 16.36 пмоль/л (9.00 - 19.05)
* ТТГ: 4.50 мЕд/л (0.4 - 4.0)
* АТ-ТГ: 97.70 МЕ/мл (меньше 4.11)
* АТ-ТПО: 476.7 МЕ/мл (меньше 5.6)

24 марта

* ТТГ: 7,80 мМЕ/мл (0,40 - 3,77)
* Свободный Т4: 1,74 нг/дл (1,00 - 1,70)

28 марта

Рекомендовано: ЭУТИРОКС 62,5 мкг

11 мая

Т4 свободный: 15.40 пмоль/л (9.00 - 19.05)
* ТТГ: 4.97 мЕд/л (0.4 - 4.0)
* АТ-ТПО: 372.1 МЕ/мл (меньше 5.6)

12 мая

* ТТГ (тиреотропный гормон) [Венозная кровь]: 6.37 mIU/L (0.38 - 5.33)

14 мая

Рекомендовано: ЭУТИРОКС 75 мкг

2 июля

* ТТГ (тиреотропный гормон) [Венозная кровь]: 0.037 mIU/L (0.38 - 5.33)

9 июля

Рекомендовано: ЭУТИРОКС 62,5 мкг

10 августа

* ТТГ: меньше 0.0083 мЕд/л (0.4 - 4.0)

13 августа

Рекомендовано: ЭУТИРОКС 50 мкг

12 октября

Т4 свободный: 13.74 пмоль/л (9.00 - 19.05)
* ТТГ: 25.32 мЕд/л (0.4 - 4.0)
* АТ-ТПО: 772.3 МЕ/мл (меньше 5.6)

15 октября

Рекомендовано: ЭУТИРОКС 62.5 мкг

17 ноября

* ТТГ (тиреотропный гормон) [Венозная кровь]: 43.12 мкМЕ/л (0.38 - 5.33)

19 ноября

Рекомендовано:
L-Тироксин Берлин-Хеми
Сначала 2 недели - 75 мкг
Затем 2 недели - 100 мкг

Возраст: 34