СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3063085

Что вас беспокоит?

Повышенный ттг

Добрый день. При планировании беременности год назад сдавала анализы, и был немного повышен ттг (было значение 4.153, при норме в лаборатории 0.4-4 для не беременных и 0.2-3.5 для беременных). Гинеколог назначила принимать л-тироксин (потом вместо него я принимала эутирокс). Сначала пила 12.5мкг, потом в беременность увеличили до 50мкг. При этом эндокринолог сказала, что после родов можно будет отменить эутирокс. 2 месяца назад я родила, пока нет возможности попасть к эндокринологу. Спрашивала тут как правильно отменять эутирокс, как тут и писали - отменила одним днем и через 6 недель сдала анализы. Анализы прикладываю, ттг опять повышен, надо опять принимать эутирокс или это не критичное превышение и можно ничего не делать? Сейчас принимаю только йодомарин 200. Если это важно, то ребенок на гв.

Нет
32 года
25 Марта 2025·Просмотров: 107·Настя, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
ТТГ немного повышен, тироксин не нужно принимать
Контроль ТТГ через 2 мес

По анализам Ферритин низкий, нужно принимать железо в течении 2 мес и потом пересдать Ферритин

Вит д принимать по 2000 ме на постоянной основе

- отвечает СпросиВрача –
Настя
Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо за ответ! А если значение ттг останется на том же уровне через 2 месяца, то как быть?
И можете посоветовать конкретные препараты железа и витамин д, которые можно на гв?

Если ТТГ станет выше 10 тогда тироксин.
Или же ТТГ высокий, а т4 св низки, то так же тироксин

Из железа это сорбифер по 2 кап
Из Вит д это Аквадетрим

Принятый ответ

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано назначать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.

Витамин Д в пределах нормы, рекомендовано принимать (аквадетрим или Вигантол )2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, ферретаб 1 капс в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Принятый ответ

Здравствуйте

По результату незначительно повышен ТТГ при нормальном Т4 св. Это говорит о субклиничнском гипотиреозе. Терапия в этом случае показана при беременности и при ТТГ более 10,0
В случае недавних родов рекомендуют просто контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

Антитела в норме, что означает низкий риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

+ узи щитовидной железы в плановом порядке

Витамин Д в пределах нормы. Достаточно приема поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно

Если ребенок на ГВ, то в таком случае рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно в течение всего периода грудного вскармливания

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг повышен незначительно, эутирокс нужно принимать только если планировать беременность, и при ттг выше 10, сдайте его через 2 месяца. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит и риск заболеваний щитовидной железы в будущем. Снижен ферритин, может влиять на ттг, для повышения принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Витамин д в норме

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Повышение ттг не критичное. Антитела в норме-это хорошо,есть вероятность,что далее сможете обойтись без левотироксина натрия и щж восстановит свою функцию

Продолжайте приём йодомарин весь период ГВ. После окончания ГВ проводите профилактку йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную


Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Ваш запас железа снижен. На гв можно принимать Ферретаб 1т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Контроль ттг через 12 недель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.