Что вас беспокоит?
АИТ - восстановление щитовидной железы?
Добрый день! Женщина, 35 лет. 10 мес назад - манифестный тиреотоксикоз, анализы от 17.06.21: ТТГ - 0,005 мкме/мл (0,27-4,2) СвТ3 и свТ4 выше нормы. Анти-ТПО - 239 ме/мл (<34) Анти-рТТГ - 0,43 ме/мл (0,00 -1,75) СОЭ и СРБ - норма. Узи ЩЖ- Диффузные изменения паренхимы ЩЖ, типичные для АИТ. Объем ЩЖ - 7,49. Сцинтиграфия: Выраженные структурные изменения ЩЖ диффузного хар-ра на фоне ее низкой накопительной функции. Не исключается дестр. тиреотоксикоз/ подострый тиреоидит/ гипотиреоз. Через 2 мес ушла в гипотиреоз (ТТГ - 52 мЕдл, свТ3 и свТ4 были снижены). С этого момента принимаю Эутирокс 50 мг/сутки (вес 42 кг) и отслеживаю ТТГ каждый месяц: Сентябрь - 4,0 мЕд/л (0,4 - 4,0) Октябрь - 2,14 мкМЕ/мл (0,27 - 4,2) Ноябрь - 2,82 мкМЕ/мл Декабрь - 2,19 мкМЕ/мл Январь - 1,75 мкМЕ/мл Февраль -1,57 мкМЕ/мл Март - 1,3 мкМЕ/мл Узи ЩЖ (март) - норма (?!). Анти-ТПО - 114,7 МЕ/мл (<34) (снизились с 239). Подскажите, пожалуйста: 1. При АИТ разве может паренхима ЩЖ прийти в норму по УЗИ? УЗИ делал другой специалист на другом аппарате. 2. Постепенное снижение ТТГ на фоне приема эутирокса и отсутствие диффузных изменений по УЗИ может говорить о восстановлении функции ЩЖ? (напр, если это не АИТ, а подострый тиреоидит)? 3. Нужно ли продолжать терапию эутироксом? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. если это был подострый тиреоидит, то восстановление функции железы возможно. Но контролировать ТТГ каждый месяц не нужно, он меняется только через 2 месяца. Пока тироксин принимайте, контроль ТТГ через 2 месяца.
Наталия, у меня была нетипичная история с резкими скачками ТТГ с 0,014 до 52 за 1 мес и с 52 до 4 за 1 мес, поэтому решила первые полгода сдавать ТТГ ежемесячно. Спасибо, продолжу терапию. Но УЗИ меня удивило, я думала, что по УЗИ теперь всегда будут диффузные изменения.
Принятый ответ
УЗИ может меняться картина со временем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда был тиретоксикоз были признаки подострого тиреоидита, боль в области щитовидной, температура тела? Тогда были бы повышены СОЭ и СРБ. Возможно что тогда была гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита а сейчас развился гипотиреоз, такое повышение ТТГ может указывать на пожизненный гипотиреоз. Если причина аутоиммунный тиреоидит, так как повышены антитела к ТПО, то гипотиреоз остается навсегда. Эутирокс продолжить принимать 50 мкг а ттг не нужно контролировать каждый месяц, если доза подобрана то достаточно 1 разв в 6 мес
Ленар, здравствуйте.
Горло болело пару дней, СОЭ и СРБ были в норме, температура уже 10 мес 37,1-37,5. Я понимаю, что больше данных за АИТ. Но меня удивило, что по узи сейчас нет диффузных изменений, + ттг постепенно снижается на неизменной дозе.
Структура щитовидной железы со временем может меняться, продолжайте принимать препарат
Принятый ответ
Здравствуйте, подострый тиреоидит включает в себя стадии тиреотоксикоза и гипотиреоза, поэтому если это был он, то и узи картина изменилась.
А терапию Эутирокс 50 мкг/с нужно продолжить утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов, и контроль ТТГ через 2 месяца, этого достаточно.
Узи щитовидной железы так же контроль через 12 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20199 ответов
- 29 Декабря 201922 ответа
- 25 Января 20202 ответа
- 7 Октября 20204 ответа