Консультация терапевта /

Расшифровать анализ крови — вопрос №2673932

22 просмотра

Добрый день!Помогите пожалуйста разобраться в анализах и что с этим дальше делать.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
1) В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции: повышение лимфоцитов. Кровь могла отреагировать на любой контакт с вирусом, придёт в норму через 2-3 недели.
Приближение эритроцитарных индексов к нижней границе и снижение цветового показателя косвенно указывают на железодефицит.

2) Уровень ферритина 7,3нг/мл при нормальном гемоглобине подтверждает латентный железодефицит в организме.
На данный момент рекомендую прием пероральных форм препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев (если гемоглобин ниже 120, то принимать препараты 3 месяца). Принимать за 30 минут до еду или через 1,5-2 часа после, запивать водой или соком. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина (должен быть более 40мкг/л).

Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, сливы, яблоки, гранат, инжир, чернослив, гречка, овсянка.
Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа.

3) ЛПВП - "хорошие" липиды, препятствуют развитию атеросклероза. Показатель очень хороший.

4) Норма глюкозы венозной крови до 6,1ммоль/л.
В данном анализе сахар немного повышен, что может быть при нарушении толерантности к глюкозе. Рекомендую сдать кровь на гликированный гемоглобин - отражает средний уровень глюкозы крови за 3 месяца. С результатами проконсультироваться у эндокринолога.

5) Снижение ЩФ обусловлено железодефицитом. По мере терапии препаратом железа показатель придет в норму.

6) Незначительное повышение АСТ возможно на фоне погрешностей в питании, приеме алкогольных напитков незадолго до сдачи анализов, при приеме лекарственных препаратов, при жировом гепатозе.
Планово рекомендую выполнить УЗИ ОБП для оценки гепатобилиарной системы, кровь на гепатиты В и С. Печеночные показатели (АСТ, АЛТ) в динамике через 1 месяц.

7) Витамин Д в достаточном количестве, можно в зимний период принимать профилактическую дозу витамина Д (аквадетрим или вигантол) по 2000Ед (4 капли) в день.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализы.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По общему анализу крови:
повышение лимфоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.

Снижение цветовой показатель, что в совокупности с низким ферритином (7,3 при норме не менее 40нг/мл) говорит о латентном ( скрытом) дефиците железа. Гемоглобин в норме, анемии нет.
В таком случае обычно рекомендуется прием препаратов железа.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Биохимический анализ крови:
Повышена глюкоза. Если впервые, то в качестве дообследования необходимо сдать гликированный гемоглобин - чтобы исключить пред диабет. Далее консультация врача-эндокринолога.

Повышение ЛПВП (хорошего холестерина) не является патологией, даже хорошо. Как и снижение ЩФ не имеет клинического значения.

Повышение АСТ, печеночного фермента, подскажите, занимались ли физической нагрузкой накануне сдачи анализа? Может спорт? Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Принятый ответ
Терапевт
Ознакомилась с результатами анализов, ответ дополнила выше⬆️
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Смотрю анализы.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки латентной железодефицитной анемии
Повышение аст и глюкозы
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для восстановления печени гептрал 400 мг 1к 2 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте диету с ограничением жирного,жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Рекомендуется сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
По анализам крови критических изменений нет.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день.
Лимфоцитоз в % - перенесенная вирусная инфекция, возможно - бессимптомно. Ничего не нужно делать.

У вас в ОАК косвенные признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам). При подобных показателях рекомендуется дообследование: ферритин, трансферрин, ОЖСС, КНТ, сыв.железо, СРБ (обычной чувствительности). СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме). Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ферритин ниже 40, а трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – рекомендуется рассмотреть необходимость приема препаратов железа.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Витамин Д - проф.доза 2000 ме утром с едой.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ЛПВП - это хороший холестерин, и у него нет верхней границы. Не переживайте по этому поводу.

Глюкоза - пересдайте глюкозу натощак и сдайте еще гликированный гемоглобин, чтобы исключать проблемы с углеводным обменом.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
снижение ЩФ - это при дефиците железа часто бывает.
Асат - немного повышен. Какой у вас рост и вес?

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Вот увидела ферритин!
Гемоглобин в норме пока, а ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задыхается после ОРВ
33 мин. назад
800.00 р.
Галина
Оак, беременность 3 триместр
53 мин. назад
699.00 р.
Виктория
Температура 37,5
56 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Сочи
Боли в правом боку, температура, прыщи
47 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аппендицит или почки
1 час назад
800.00 р.
Елена
Кашель насморк
49 мин. назад
700.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Компетентный и внимательный врач! Быстро отвечает на задаваемые вопросы, а также задаёт свои для...
— Оксана, г. Колтуши
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...