Что вас беспокоит?
Повышен билирубин общий у ребенка
Пожалуйста кто нибудь помогите, почему только одни просмотры, а ответов нет😥Девочка 11л.58 кг. 160см. Сдали анализы т. к. в октябре переболели орви с 39 пили клацид 7дн, ибуклин 3 д получалось по 2т в день, потом в ноябре 3р диарея за 1 день и стул неделю запор. В стуле неперевареная еда. Сегодня сходила сама колбаской, для нас это радость. Но анализы меня пугают. Мы на диете стол 5 уже месяц. У нас дискинезия желчевыводящих путей. Гэрб с эзофагитом. Все лечили в течение 1,5 лет. Летом расслабились и вот опять по узи хлопья и реактивные изменения поджелудочной железы после орви. Подскажите пожалуйста что делать. Пьём с 31.10 микразим 1т 3р в день, хофитол 2 недели пьём, 2 отдых, 2 скоро начнём пить. У мужа тоже всегда билирубин чуть повышен, но он не сдавал на синдром жильбера. Очень переживаю, помогите пожалуйста. Девочка активная, кушает, ничего не беспокоит, только ступни желтоватые и в 18.10 в день когда случилась диарея ладони покрылись крапивницей как будто на 1 день, может это от хофитола? Из за чего повышение и что делать?Гастроэнтеролог сказала нужно кушать оливковое масло,свинину,курицу иначе хлопья в желочном так и будут сидеть. Узи ещё и январь 2024г приложила посмотреть. Паразиты все исключены по каллу и крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если у мужа также повышен билирубин, то и у ребёнка возможен синдром Жильбера. Для подтверждения сдаётся генетическое тестирование. Сам по себе синдром Жильбера - неопасное заболевание, при соблюдении здорового образа жизни (питание, активность, сон) никакого вреда не несёт. Даже есть исследования, доказывающие, что немного повышенный билирубин при синдроме Жильбера, обладает позитивным действием-снижает вероятность онкологии, атеросклероза, ожирения и тд.
Диета ребёнку не нужна, просто рекомендуется питание по принципу "Гарвардской тарелки" и желательно, чтобы в рационе были полезные жиры:морская рыба, морепродукты, растительные масла. Питаться регулярно, не делать больших промежутков между приёмами пищи, желательно, чтобы еда была в одно и то же время. Если рыбу не получается кушать 2 раза в неделю, то рекомендуется приём Омеги-3.
Если у ребёнка взвесь в желчном пузыре, то её лечить надо, чтобы не перешло в камни. Наиболее эффективными считаются препараты урсодезоксихолевой кислоты. Назначаются из расчёта 15 мг/кг/сут в один приём в 21:00, курс лучше месяца 2,затем контроль узи. Далее, если все хорошо, то просто наблюдаем, регулярно делаем узи. Если взвесь осталась, то дальше продолжаем приём урсодезоксихолевой кислоты и контроль узи. Она, кстати, снизит уровень билирубина тоже.
Микразим можно оставить, реактивные изменения в поджелудочной железе он подлечит.
Юлия Юрьевна, спасибо вам большое,стало намного легче мне, когда врач обращает внимание и даёт рекомендации. Летом пили урсосан 2м он нам не помог, перешли на хофитол 2 недели пьём, 2 отдых, 2 пьём и все на узи было чисто. Может совпадение не знаю.
А в какой дозе пили урсосан? Какой вес у ребёнка?
Юлия Юрьевна, сейчас найду выписку и приложу.
Юлия Юрьевна, 250мг 1р на ночь 2 мес, 49кг была в мае 23г.
Юлия Юрьевна, а такое развитие событий могло из за орви и антибиотика случиться, ранее не было этого. У нас и эозинофилы абс и отн были сильно повышены после орви. Когда родилась лежала под лампой, была желтенькая.
Доза очень маленькая была, возможно, поэтому не было стойкого эффекта.
Обычно рекомендуется 10-16 мг /кг/сут, лучше 15. На 49 кг это 500-750 мг урсосана, то есть 2-3 капсулы.
Поэтому сейчас можно попробовать урсофальк (урсосан) по 750 мг (есть капсулы 500 мг и 250 мг - можно одну 500,одну 250 мг) 1 раз в день на ночь в 21:00 2 месяца, затем контроль узи.
При рождении скорое была физиологическая желтуха, поэтому не должна повлиять. А вот есть есть Жильбера синдром, то да, на фоне инфекции могло произойти обострение.
Юлия Юрьевна, хорошо, спасибо вам огромное за рекомендации.
Здоровья Вам и Вашей семье!
Юлия Юрьевна, забыла можно ещё спросить. А у нас какой повышен билирубин, я в анализах увидела только общий повышен и прямой норма. Получается непрямой повышен или я не так поняла может? Анализ делали в госполиклинике.
Принятый ответ
Незначительно повышен общий билирубин за счёт непрямой фракции.
Не переживайте, это незначительное повышение, совсем немного.
Юлия Юрьевна, слава богу, спасибо.
Здравствуйте! по обследованиям застой желчи, осадок
Его рекомендовано растворять, так как в будущем это камни
С этой целью в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), это единственный препарат, который растворяет осадок, хофитол и прочие только выводят желчь. Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций, учитывая изменения по узи, в подобной ситуации стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка, к увеличению лу и реактивным изменениям печени и пж
С этой целью сдаем пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных.
Ирина Владимировна, все сдано и кровь и калл на все виды которые были в инвитро все отрицательно.
Принятый ответ
Хорошо, значит проблема только в неправильной форме желчного
Это врожденная особенность, желчь будет застаиваться постоянно, что требует курсового приема удхк, чаще всего 2 раза в год, курсом 1-3 мес
Ирина Владимировна, хорошо, спасибо будем выполнять.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20258 ответов