Что вас беспокоит?
Быстрая утомляемость, усталость, аппатия
Последнее время постоянно нахожусь в усталом состоянии, нет энергии, бесконтрольный аппетит на не полезную пищу, т.е. это не обычное состояние. Сдавливающая боль в брюшной области, в правом подреберье. Начали побаливать колени и запястья. Пью противозачаточные Ярина. Сдала анализы, превышен уровень железа, прошу посмотреть по анализам что не так и какие дальнейшие действия.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
По анализам: Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены в процентах это указывает на вирусную инфекцию перенесённую, не острая фаза так как в абсолютных значениях норма. снижен эритроцитарный показатель распределение эритроцитов по объёму это указывает на дефицит железа или белка его депонирующего и транспортирующего либо кобаламина либо фолиевой кислоты. Железо повышено, ферритин норма, но на фоне воспаления его значение может быть ложнозавышено так как это маркер воспалительной реакции, если делали трансферрин ОЖСС, прикрепите посмотрю. Это может быть результат нарушения функции печени если она не справляется с регуляцией метаболизма железа. Витамин Д оптимальный уровень, сахар норма. В таких случаях рекомендую в качестве метаболической терапии Супрадин или Мультифорт или Доппельгерц – на 2-3 недели, также сделать УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону и хорошо было бы посмотреть уровень в крови В12 и В9,а также тиамина В1 и пиридоксина В6. АЛТ, АСТ, билирубин и фракции, ЩФ, ГГТП. Нет ли избыточного веса это тоже может оказывать влияние на самочувствие.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Добавила анализы на АСТ, АЛТ, билирубин и т.д.
посмотрел, повышен уровень билирубина, нужен прием препарата Гептрал или Гептор на месяц с пересдачей анализа.
Принятый ответ
К сожалению,обычное сывороточное железо не является маркером заболеваний,так как этот показатель очень изменчив. Он может повышаться,например,если вы вечером поели белковой пищи,либо занимались физ нагрузкой и тд. Обычно оценивают по уровню ферритина,ожсс,нтж.
По поводу ОАК-обычно на основании % не оценивается реальная картина. Мы смотрим именно абсолютное число клеток в крови.
В данном случае,рекомендуется дообследование ожсс,нтж.
Но также,не стоит забывать,про нашу психологическую составляющую,которая часто также может перегружаться и мы можем испытывать разные симптомы. Рекомендуется также пройти тесты Бека и PHQ-9 для оценки данной системы,чтобы понять,не явилось именно это причиной.
Принятый ответ
Добрый день.
Ферритин у вас хороший, и сыв.железо повышено - вы не принимали препараты железа? С учетом, что есть лимфоцитоз и снижение нейтрофилов - проверить СРБ обычной чувствительности - исключить текущее воспаление, потому что похоже на астенический синдром на фоне вялотекущей инфекции. Ранее на герпес-вирусы никогда не обследовались?
Также можно проверить витамины В9 и В12.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы).
Гормоны щитовидной железы в норме.
Ферритин в норме, данных за дефицит железа нет. Сывороточное железо может менять свою концентрацию в крови, зависит это от поступления железа (с пищей) в организм накануне сдачи анализа крови.
Витамин Д в нормальном диапазоне. Можно принимать по 2000 ед ежедневно.
Пройдите пожалуйста тест hads, есть в интернете, он на определение тревоги и депрессии. Результаты приложите
Анастасия Александровна, здравствуйте. Прошла тест: https://psytests.org/result?v=depE59n&b=41IWNYB
У Вас высокий уровень тревоги, нужно проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом. Высокая тревожность может быть причиной ваших жалоб
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию может быть застой желчи или повышение трансаминаз на фоне приема КОК.
Рекомендую сдать:
Биохимический анализ крови базовый+ щф, ггтп, билирубин с его фракциями
УЗИ органов брюшной полости
По поводу болей в коленях дообследоваться:
мочевая кислота, рф, асло, срб. Если будут отклонения от нормы, то показана консультация ревматолога.
Уровень железа всегда смотрится совместно с ферритином, этот показатель быстро меняется, главное, что ферритин хороший.
Здравствуйте.
Как давно беспокоят указанные жалобы? Последнее время не болели орви?
С чем- то связываете появление указанных симптомов? Не было ли стрессовых факторов?
По анализу крови- признаки перенесенной вирусной инфекции.
Рекомендую дней через 10 пересдать общий анализ крови.
Если изменения будут сохраняться, рекомендую дообследоваться у инфекциониста на вирусные инфекции (ВИЧ, гепатиты в и с, вэб, цмв, впг).
Поствирусная астения может быть причиной вашего плохого самочувствия.
Боли в суставах возможны на фоне перенесенной вирусной инфекции (реактивный полиартрит). С учетом болей в суставах дополнительно рекомендую сдать кровь на с- реактивный белок, ревматоидный фактор, аццп, выполнить рентгенограмму и узи наиболее беспокоящих суставов.
Что касаемо железа крови, то показатель очень изменчив. Для определения запасов железа правильнее будет определять уровень ферритина крови. А он у вас в норме, поэтому повода для волнений нет.
Повышению уровня железа могли способствовать принимаемые комплексы с железом в составе, прием препарата железа или же просто богатая железом пища, съеденная накануне сдачи анализа.
Витамин Д на нижней границе нормы. В данном случае возможен прием витамина д по 2000ме ежедневно за завтраком на зимний период и начало весны.
Гормоны щитовидной железы в норме.
С учетом жалоб на боли в правом подреберье рекомендую проверить уровень аст, алт, щф, ггтп, билирубина общего и прямого, холестерина, амилазы, общего белка, глюкозы, выполнить узи органов брюшной полости.
С результатами показаться терапевту.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20194 ответа
- 13 Февраля 20214 ответа
- 29 Мая 20211 ответ
- 20 Октября 20211 ответ