Консультация терапевта /

Сильно повышен креатинин — вопрос №2676624

45 просмотров

Мужчина, 64 года, в 2018 инсульт, лежачий, мочеиспуcкание в памперс.
Последние 2 недели отсутствует аппетит, съедает примерно 1/10- часть своей обычной нормы.
ЭКГ - норма
давление 110 на 70
Анализ крови:
Общий белок 60
Креатинин 1067
Гемоглобин 8,9
СОЭ 56

Диагноз врача: терминальная почечная недостаточность, 5 ст.
Пациент подписал отказ от госпитализации.

Вопрос: может ли быть такая почечная недостаточность при нормальной ЭКГ и давлении? Спасибо.

Возраст: 64

Хронические болезни: Цереброваскулярная болезнь, инфаркт мозга (2018г),гипертоническая болезнь 3 ст.,3 стадии,нефросклероз слева, кисты почек. Указан возраст пациента.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, может быть нормальная картина на экг и нормальное давление, тем более если проводится гипотензивная терапия.рекомендована госпитализация в стационар,если впервые выявлены данные изменения и ранее хбп 5 не выставляли и у нефрологов не наблюдается, т.к подвергаете жизнь человека летальному исходу
Принятый ответ
Клиент
Динара, большое спасибо. А то, что мочеиспускание не нарушено - такое может быть?
Терапевт
Он может продолжать мочиться,но просто объем мочи уменьшиться, так как он в памперсах, возможно вам сложно оценить количество мочи. У здорового человека объем принятой жидкости внутрь и выделения должны быть почти равны. Если он пьет больше,а выделяет меньше, то говорит о задержке мочи.либо сегодня -завтра ещё раз пересдать креатинин с целью исключения ошибки. Если вновь такие результаты,то срочная госпитализация,так как с такими показателями дальше пойдут осложнения в виде интоксикации, поднимется калий и высокий калий уже может вызвать жизнеутверждающие аритмии
Терапевт
Здравствуйте, да, может быть такая картина, с такими показателями креатинина необходимо стационарное лечение.
Клиент
Анастасия Анатольевна, понятно, спасибо.
Терапевт
Здравствуйте
Да, может быть, но данный уровень приближается к критическому, требуется срочное вмешательство врачей
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо, уговариваем на госпитализацию.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Цифры креатинина, которые Вы описываете- критичны. Они требуют проведения заместительной почечной терапии (гемодиализа), дообследования в плане причин развития почечной недостаточности.

ЭКГ при этом может быть в норме. Артериальное давление обычно повышается при почечной недостаточности, но могут быть и нормальные и пониженные цифры- это не является критерием диагноза.

В таких ситуациях отказ от стационарного лечения влечет за собой опасные последствия, вплоть до летального исхода.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, большое спасибо за ответ.
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Просьба расшифровать результаты анализа
55 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сухость возле рта
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нужно ли делать прививку от столбняка
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильный и долгий орви, что делать?
1 час назад
1000.00 р.
Александра
Сырое тесто
1 час назад
800.00 р.
Серафим, Москва
Вопрос закрыт
Давит слева внизу ребер
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
80 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Желнина
30 отзывов
Терапевт
КемГМУ лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана