Консультация психотерапевта /

Невроз или нет — вопрос №2678460

46 просмотров

2,5 недели назад я испытала паническую атаку.Боль в голове,под сердцем,страх умереть,скачок давления до 180на120.Вызвала скорую,делали ЭКГ-отлично,пульс 70.Посоветовали к невролог.Но 2 раза в жизни у меня было подобное,15 лет назад и 7 лет назад, обращалась к психотерапевт,пила ципралекс по 1 таб в день,и гидазепам первые 2 недели лечения.После курса все проходит. В этот раз была большая боль в голове,жжение под сердцем,головокружение, ком в горле,плаксивость.Подскажите пожалуйста,это снова невроз с приступом?Мрт делала,написали турецкого седла,узи сосудов головы-норма,анализы крови биохимия и общий в норме.Врач 2 недели назад назначил ципралекс и афабазол.Сначало1неделя по 0,5 таб.со второй недели по 1таб.ципралекс 1 раз,и по 2 афабазол 3 раза.Сейчас 1,5 ципралекс и афабазол.через неделю сказали по 2 ципралекса.Состояние чуть лучше,но спать нормально не могу,просыпаюсь по 2 раза ночью,преодически головная боль,бедность лица,и в магазинах и на улице
головокружение лёгкое.Это невроз?И может надо что-то менять в лечение,может для сна что-то нужно принимать,и как долго будет проходить?И правильно ли назначен приём ципралекса,может скорректировать надо?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Приём ципралекса назначен верно, а вот Афобазол я бы заменил на тералиджен с бОльшей дозой на ночь. Так и тревожность (с соответствующими физическими проявлениями) уменьшится и сон наладится.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте. Панические атаки/тревожная симптоматика. Оттуда и ощущения в теле. При длительном стрессе или хронической тревоге, неврозе, депрессии, человек часто испытывает различные физические симптомы: головокружение, шаткость, чувство нереальности, учащенное сердцебиение и другие.Физиологические реакции организма на хроническую тревогу можно логически объяснить. Например один из симптомов-головокружение. Часто пугает клиентов, но головокружение при тревоге возникает из-за перераспределения кровотока, когда кровь оттекает от конечностей к внутренним органам. Точно так и все другие ощущения от тревожного фона имеют логическое безопасное объяснение. Тревога — это как снежный ком: чем больше мы его катим, тем больше он становится. Но как только мы останавливаемся и переключаем внимание, ком начинает таять.Парадокс тревоги в том, что чем сильнее мы пытаемся ее контролировать, тем больше она усиливается. Когда мы отвлекаемся или успокаиваемся, симптомы часто проходят, подтверждая их психосоматическую природу.

Проходить будет, когда будет правильная терапия. В вашем случае преимущественно психотерапия. По стратегии работы в вашем случае два варианта. 1.Психотерапия + медикаментозное лечение 2. Психотерапия без таблеток. Это два инструмента, которые могут помочь справиться с тревожным расстройством

Просто их роль и эффективность существенно различаются


Таблетки не смогут заменить психотерапию. В соло принимать только их не очень эффективная стратегия, если мы не хотим сталкиваться с рецидивом после отмены.
Потому что они направлены на устранение симптомов, таких как тревожность или депрессия на уровне биохимии, антидепрессант стабилизирует состояние, убирает соматические проявления. Они облегчают состояние на уровне биохимии мозга-да, но не устраняют причину проблемы. Антидепрессанты не работают с причиной вашего состояния,возникновения тревоги, страхов, атак, ипохондрии


Важно понимать, что психотерапия и медикаментозное лечение не являются взаимоисключающими методами


В некоторых случаях комбинированный подход может быть наиболее эффективным. Но, психотерапия всегда должна быть основой лечения, так как она направлена на устранение причин проблемы, а не только на симптомы


ПА может случиться с нами где угодно. Ключевое условие для развития панической атаки: ВЫ ДОЛЖНЫ СЕБЯ ИСПУГАТЬ

Именно тогда произойдет выброс адреналина=ПА

Важно понимать, пугаем мы себя САМИ. Своей ИНТЕРПРЕТАЦИЕЙ. Не метро вызывает ПА,не остеохондроз с дефицитами, не кофе, не жара и не покалывание в голове. А исключительно ваша оценка происходящего и резкий испуг от своей же оценки

Один раз научившись пугаться, этот фокус вы теперь проделываете постоянно, при наличии любого триггера

Оказать себе самопомощь, можно следующим образом. Понять, что вы оценили нейтральную ситуацию,как катастрофу

Понять, что вы не умрёте от этого и это безопасно. Отмечу, что можно было не оценивать ситуацию как катастрофу и паники бы в принципе не было. Но, что сделано, то сделано. Сейчас осознаем, что это обычная реакция организма на адреналин. От вашего сопротивления, спецэффекты задержатся с вами дольше. Поэтому говорим себе

Это самоиспуг, это моя безопасная реакция. Через 10 мин действие адреналина кончится

Важно в такие моменты фокусироваться на внешнем мире,а не на своих ощущениях. Смотрим и обращаем внимание на все вокруг. Люди, предметы, запахи, звуки. Убираем значимость со своего состояния. Оно неприятно, но безопасно. Это не сердце, не голова и не сосуды


Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Афобазол не уместен. Антидепрессант верно. Добавить можно тералиджен или грандаксин . И обязательно психотерапию.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Есть смысл добавить психотерапию. Тк тревогу невозможно убрать полностью , с ней нужно учиться жить. Видимо, у вас этой тревоги насколько много , что психика не реализует уже через паническую атаку. Но это состояние не опасное! Его важно прожить и научиться с ней справляться чисто технически. Дыхание , открытый воздух и тд
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Да, это у вас невроз. Состояние полностью излечимо. Лечение назначено верно, но я согласен с коллегами, что афобазол слабоват здесь. Вместо него нужен другой противотревожный препарат: тералиджен или стрезам хотя бы.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо вам огромное, за то что подтвердили моё предположение о неврозе,а то одна очень очень пожилая врач в Севастополе, мне сказала что у меня глубокая депрессия.Хотя симптомы в интернете про депрессии отличаются от моих.Она мне и предложила афабазол,а ципралекс у меня был в домашней аптечке.Я сразу начала его принимать по 0,5 таблеток.На приёме врачу я сказала,она подкорректировать дозировку(хотя очень сильно хотела меня кормить паксилом)
Психотерапевт
Здравствуйте!
Да, учитывая описание у Вас действительно "невроз" и лечение назначено адекватно, к тому же, что ранее препарат уже помогал Вам.
Афобазол тут лишка, лучше заменить на тералиджен на ночь 1-2 таблетке для улучшения сна и продолжать прием.
Психолог
Здравствуйте
То, что вы описываете, похоже на вегетативные проявления при повышенной тревожности.
Что больше из симптомов беспокоит?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкая периодически боль в виске
20 декабря 2023
Ксения, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Бинокулярная диплопия, оптометрист, страболог
18 мая 2024
Александр, Серпухов
Вопрос закрыт
Боль в плечевом суставе
27 марта
Ника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Викторовна Набокина
15 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Евгеньевич Мирошниченко
0 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
1993-1999 ПГУ им.Т.Г.Шевч
Опыт работы: 25 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения