Что вас беспокоит?
Атаракс и тералиджен
Здравствуйте ! Психотерапевт от тревоги и панических атак назначил следующую схему ; Днём -1 таблетка атаракса Вечером-1/2 тералиджена + 1 атаракс На ночь -2 таблетки тералиджена (10 мг) + 50 мг феварина. Пью 11 дней ,эффекта не чувствую вообще после атаракса и тералиджена , тревога по вечерам как наступала , так и наступает . Значит ли это , что препараты мне не подошли или нужно повышать дозировки ? И хотела бы еще спросить , на данный момент у меня повышен ттг-7.5 , т3 и т4 в норме , может ли ттг влиять на тревожность ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, повышение ТТГ может негативно влиять на тревожность. А по схеме лечения - уж больно мудрёно - можно оставить один тералиджен по 1 т. утром и в обед и по 2 т. на ночь, а повышать в первую очередь нужно феварин. Доза 50 мг неэффективна, как минимум нужно 100-150 мг. После повышения дозы феварина и улучшения состояния тералиджен можно отменять.
Дмитрий Владимирович, на меня не действует в такой дозировке ни атаракс ни тералиджен .. вечером почти каждый вечер накрывать стало (пульс подскакивает и внутри все сжимается ).. может есть смысл сменить прикрытие ?
Потому что основное лечение - это феварин, а его у Вас недостаточно. Поэтому, несмотря на прием противотревожных препаратов, тревога и соответствующие симптомы сохраняются. Если и менять, то только на бензодиазепины, например, алпразолам.
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашей ситуации рекомендуется с эндокринологом нормализовать гормональный фон, повышенный уровень гормонов щз влияет на эмоциональный фон, повышает уровень тревоги. В плане терапии:повышение флувоксамина по 25мг в неделю до 100 мг, это дозировка рабочая. Антидепрессант раскрывается не ранее, чем через 6-8 недель. Противотревожный препарат лучше оставить один и повышать его дозировку. Атаракс:1-1-1 или тералиджен 1-1-2.
Ольга Владимировна, на меня не действует в таких дозировках атаракс и тералиджен , может есть смысл заменить на что-то другое ?
Ольга Владимировна, и еще стало чаще накрывать вечером , почти каждый день .. раньше раз в неделю и реже было (( читала , что такое может быть в начале на фоне приема АД , так ли это ?
Дозировки данных препаратов можно ещё увеличивать, у тералиджена противотревожный эффект выражен в дозе 20-60 мг. Еще можно рассмотреть коротким курсом клоназепам, например(14 дней). Препарат строго рецептурный.
Да, в начале приёма антидепрессантов тревога обычно усиливается.
Принятый ответ
Здравствуйте! ТТГ напрямую влияет на тревогу , очень важно дойти до эндокринолога. А так же сдать анализы на анемию и витамины группы В.
Лечение панических атак должно проводиться комплексно - это и консультация психиатра и работа с психологом
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша основная задача закрыть с эндокринологом нюансы по его профилю и начать "лечение" панических атак с хорошим психологом или психотерапевтом. Атаки нет смысла "лечить" таблеткой. Это не проблема на уровне биохимии изначально. А поведенческая. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат,но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне, убрать ощущения в теле и начать работу с корнем проблемы.
На так как это на уровне биохимии будет скорректировано, то и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата
ПА может случиться с нами где угодно. Ключевое условие для развития панической атаки: ВЫ ДОЛЖНЫ СЕБЯ ИСПУГАТЬ
Именно тогда произойдет выброс адреналина=ПА
Важно понимать, пугаем мы себя САМИ. Своей ИНТЕРПРЕТАЦИЕЙ. Не метро вызывает ПА,не остеохондроз с дефицитами, не кофе, не жара и не покалывание в голове. А исключительно ваша оценка происходящего и резкий испуг от своей же оценки
Один раз научившись пугаться, этот фокус вы теперь проделываете постоянно, при наличии любого триггера
Оказать себе самопомощь, можно следующим образом. Понять, что вы оценили нейтральную ситуацию,как катастрофу
Понять, что вы не умрёте от этого и это безопасно. Отмечу, что можно было не оценивать ситуацию как катастрофу и паники бы в принципе не было. Но, что сделано, то сделано. Сейчас осознаем, что это обычная реакция организма на адреналин. От вашего сопротивления, спецэффекты задержатся с вами дольше. Поэтому говорим себе
Это самоиспуг, это моя безопасная реакция. Через 10 мин действие адреналина кончится
Важно в такие моменты фокусироваться на внешнем мире,а не на своих ощущениях. Смотрим и обращаем внимание на все вокруг. Люди, предметы, запахи, звуки. Убираем значимость со своего состояния. Оно неприятно, но безопасно. Это не сердце, не голова и не сосуды
Все симптомы тревожности, в том числе и телесные, а они бывают очень разные, неважно будь то ипохондрический невроз, паническое расстройство,агорафобия или просто тревога по утрам или ночная тревожность - все симптомы тревоги безопасны,как и сама эмоция тревоги. И даже когда мы сталкиваемся,с тем, что нам дискомфортно - бессонница,мурашки по голове, рукам ногам, мутная голова как в тумане, страх смерти, постоянная утренняя или ночная тревога, паническая атака ночью,страх за свое здоровье и жизнь- важно начать работать в этом направлении и все получится
Если будут вопросы- задавайте. Душевной гармонии вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Надо увеличивать феварин до 100мг и так же увеличить тералиджен до 2х таблеток на ночь и 1 таблетке днем можно.
Если с одной таблетке атаракса динамики нет, то можно в целом его не принимать.
ТТГ да, может влиять на тревожность, так как гормональные изменения (эндокринные в том числе) тесно связано с эмоциями.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20217 ответов
- 20 Марта 20231 ответ
- 7 Сентября 202322 ответа