Консультация психиатра /

Атаракс и тералиджен — вопрос №2678758

222 просмотра

Здравствуйте !
Психотерапевт от тревоги и панических атак назначил следующую схему ;
Днём -1 таблетка атаракса
Вечером-1/2 тералиджена + 1 атаракс
На ночь -2 таблетки тералиджена (10 мг) + 50 мг феварина.
Пью 11 дней ,эффекта не чувствую вообще после атаракса и тералиджена , тревога по вечерам как наступала , так и наступает .
Значит ли это , что препараты мне не подошли или нужно повышать дозировки ?
И хотела бы еще спросить , на данный момент у меня повышен ттг-7.5 , т3 и т4 в норме , может ли ттг влиять на тревожность ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Да, повышение ТТГ может негативно влиять на тревожность. А по схеме лечения - уж больно мудрёно - можно оставить один тералиджен по 1 т. утром и в обед и по 2 т. на ночь, а повышать в первую очередь нужно феварин. Доза 50 мг неэффективна, как минимум нужно 100-150 мг. После повышения дозы феварина и улучшения состояния тералиджен можно отменять.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, на меня не действует в такой дозировке ни атаракс ни тералиджен .. вечером почти каждый вечер накрывать стало (пульс подскакивает и внутри все сжимается ).. может есть смысл сменить прикрытие ?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Потому что основное лечение - это феварин, а его у Вас недостаточно. Поэтому, несмотря на прием противотревожных препаратов, тревога и соответствующие симптомы сохраняются. Если и менять, то только на бензодиазепины, например, алпразолам.
Психиатр
Здравствуйте! В вашей ситуации рекомендуется с эндокринологом нормализовать гормональный фон, повышенный уровень гормонов щз влияет на эмоциональный фон, повышает уровень тревоги. В плане терапии:повышение флувоксамина по 25мг в неделю до 100 мг, это дозировка рабочая. Антидепрессант раскрывается не ранее, чем через 6-8 недель. Противотревожный препарат лучше оставить один и повышать его дозировку. Атаракс:1-1-1 или тералиджен 1-1-2.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, на меня не действует в таких дозировках атаракс и тералиджен , может есть смысл заменить на что-то другое ?
Клиент
Ольга Владимировна, и еще стало чаще накрывать вечером , почти каждый день .. раньше раз в неделю и реже было (( читала , что такое может быть в начале на фоне приема АД , так ли это ?
Психиатр
Дозировки данных препаратов можно ещё увеличивать, у тералиджена противотревожный эффект выражен в дозе 20-60 мг. Еще можно рассмотреть коротким курсом клоназепам, например(14 дней). Препарат строго рецептурный.
Психиатр
Да, в начале приёма антидепрессантов тревога обычно усиливается.
Психолог
Здравствуйте! ТТГ напрямую влияет на тревогу , очень важно дойти до эндокринолога. А так же сдать анализы на анемию и витамины группы В.

Лечение панических атак должно проводиться комплексно - это и консультация психиатра и работа с психологом
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте. Ваша основная задача закрыть с эндокринологом нюансы по его профилю и начать "лечение" панических атак с хорошим психологом или психотерапевтом. Атаки нет смысла "лечить" таблеткой. Это не проблема на уровне биохимии изначально. А поведенческая. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат,но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне, убрать ощущения в теле и начать работу с корнем проблемы.
На так как это на уровне биохимии будет скорректировано, то и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата


ПА может случиться с нами где угодно. Ключевое условие для развития панической атаки: ВЫ ДОЛЖНЫ СЕБЯ ИСПУГАТЬ

Именно тогда произойдет выброс адреналина=ПА

Важно понимать, пугаем мы себя САМИ. Своей ИНТЕРПРЕТАЦИЕЙ. Не метро вызывает ПА,не остеохондроз с дефицитами, не кофе, не жара и не покалывание в голове. А исключительно ваша оценка происходящего и резкий испуг от своей же оценки

Один раз научившись пугаться, этот фокус вы теперь проделываете постоянно, при наличии любого триггера

Оказать себе самопомощь, можно следующим образом. Понять, что вы оценили нейтральную ситуацию,как катастрофу

Понять, что вы не умрёте от этого и это безопасно. Отмечу, что можно было не оценивать ситуацию как катастрофу и паники бы в принципе не было. Но, что сделано, то сделано. Сейчас осознаем, что это обычная реакция организма на адреналин. От вашего сопротивления, спецэффекты задержатся с вами дольше. Поэтому говорим себе

Это самоиспуг, это моя безопасная реакция. Через 10 мин действие адреналина кончится

Важно в такие моменты фокусироваться на внешнем мире,а не на своих ощущениях. Смотрим и обращаем внимание на все вокруг. Люди, предметы, запахи, звуки. Убираем значимость со своего состояния. Оно неприятно, но безопасно. Это не сердце, не голова и не сосуды

Все симптомы тревожности, в том числе и телесные, а они бывают очень разные, неважно будь то ипохондрический невроз, паническое расстройство,агорафобия или просто тревога по утрам или ночная тревожность - все симптомы тревоги безопасны,как и сама эмоция тревоги. И даже когда мы сталкиваемся,с тем, что нам дискомфортно - бессонница,мурашки по голове, рукам ногам, мутная голова как в тумане, страх смерти, постоянная утренняя или ночная тревога, паническая атака ночью,страх за свое здоровье и жизнь- важно начать работать в этом направлении и все получится
Если будут вопросы- задавайте. Душевной гармонии вам ?

Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Надо увеличивать феварин до 100мг и так же увеличить тералиджен до 2х таблеток на ночь и 1 таблетке днем можно.
Если с одной таблетке атаракса динамики нет, то можно в целом его не принимать.
ТТГ да, может влиять на тревожность, так как гормональные изменения (эндокринные в том числе) тесно связано с эмоциями.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий пульс
7 мая 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Мелатонин и Атаракс
15 сентября 2023
Роман, Новосибирск
Вопрос закрыт
Отмена паксила
30 августа 2024
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Много мыслей на фоне приёма антидепрессанта
26 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Отмена эсцииалопрама
27 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва