Консультация психиатра /

Много мыслей на фоне приёма антидепрессанта — вопрос №2566343

79 просмотров

Добрый день!
Принимаю сертралин (Золофт) 25 мг. в течение недели. Тяжёлый затяжной депрессивный эпизод. С первого дня приёма возникла сильная тревога, вследствие чего не могла уснуть. Доктор прописал Атаракс 1 табл. на ночь.
На мой взгляд, тревоги стало меньше (индуцированной препаратом), но я могу не улавливать свою собственную.
Позавчера на ночь начались мысли. Усиленный поток, который нельзя подавить усилием воли. В мыслях - мой голос, монолог, в котором я рассказываю кому-нибудь, как мне плохо.. или диалоги, или спонтанные мысли о чём угодно, но ключевое то, что они все вербализованные. Раньше я думала преимущественно образами, в голове была тишина, чаще всего.
Атаракс меня усыпил, но мысли не убрал. Спала мало и плохо. Весь вчерашний и сегодняшний день такие же мысли. Проговариваю внутренним голосом всё, что вижу, повторяю в голове сказанные кем-то слова и т.д. На разговор это не влияет. Темп мыслей, речи - не ускорен. Могу сосредотачиваться на чтении. Но вот видео лучше не смотреть - завал мыслей гарантирован.
Сегодня на ночь принимала кветиапин 50 мг. (25 меня не рубят), поспала долго, но на мысли эффекта нет, доза мала.
Сейчас также в схеме ламотриджин 125 (наращиваю до 200), литий 600 (концентрация 0,5, доктор говорит ок, на большей у меня сильные побочки). Нейролептики атипичные новые попробовала все, от всех разного рода побочные, не совместимые с приёмом.
Диагноз нескольких врачей: БАР 2, ПРЛ. Они очень не хотят давать АД, но я уже 2 года в депрессии, всё из первой линии попробовали: либо побочки, либо нет эффекта.
Внимание, вопрос: эти мысли всё-таки от тревоги или это похоже на «скачущие мысли» во время гипомании или смешанной фазе при БАР (у меня никогда такого не было раньше, сравнить не с чем). В остальном настроение без изменений. После начала приёма сертралина ушло страдание, но сохраяются апатия, ангедония, необщительность, низкая энергия.
К врачу только через неделю, контакта с ним нет.

Возраст: 39

Хронические болезни: БАР 2, ПРЛ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Если допустить, что у Вас действительно БАР, то нельзя исключить инверсию аффекта на фоне приёма антидепрессанта. Пока на уровне смешанного состояния (идеаторное ускорение - от мании, все остальное - от депрессии). При тревоге ускоренное мышление бывает только при ажитации - пике тревожных переживаний с психомоторным возбуждением, это не Ваш случай.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, добрый вечер! У меня нет ускорения мышления, скорость мыслей и речи обычная. Однако все мысли вдруг стали словами. И я постоянно мысленно мусолю какие-то разговоры. Это тоже относится к ускорению мыслей, верно?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
В самом начале ускорения мышления преобладает как раз внутренняя отвлекаемость, когда пациенты отвлекаются на случайные мысли и представления внутри себя, начинают замечать свои автоматические мысли, на которые раньше не обращали внимание и которых становится много. Надо отметить, что описанное Вами состояние ещё схоже с ментизмом, это уже ближе к психотическому регистру, но тогда должно быть чувство утраты контроля над своими мыслями, которые приобретают характер "сделанных".
Клиент
Дмитрий Владимирович, хм, любопытно. У меня было такое состояние («сделанные мысли») на фоне приёма эсциталопрама. В голове возникли чужие голоса, они перекрывали мои мысли и навязывали мне свои как будто.. Было очень страшно. Мне казалось, что это произошло тогда от высокого уровня тревоги, но я эсциталопрам отменила.. Похоже, что и сертралин придётся. :(
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, пройдите пожалуйста тест https://psytests.org/diag/ymrs.html
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, 2 балла.
Психиатр, Психотерапевт
Можно предполагать, что это на фоне тревоги и добавить атаракс на утро/обед до приема у врача.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталья.
Скорее всего такое на фоне усиления тревоги из-за антидепрессанта. Я бы рекомендовала увеличить атаракс - приримать по половинке утром и в обед, если нет сонливость большой. А на ночь его тогла отменить и оставить кветиапин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аэрофагия,отрыжка воздухом,атаракс,тревога
10 июня 2021
Вероника, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Состояния при золофте
17 апреля 2024
Юлия, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Триттико и сумматриптан
17 мая 2024
Ольга, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Увеличены зрачки у подростка
28 июня 2024
Mария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Прием Ципралекса
13 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения