Что вас беспокоит?
Низкий феритин
Добрый день! Сдала анализ крови, Железо 25,81 мкмоль/л Ферритин 8 мкг/л Витами D 25 нг/мл Железо 8.9 мкмоль/л Витамин В9 1.83 нг/мл Витамин В12 174 пг/мл Гемоглобин 137 г/л Чувстую себя очень плохо, все время хочется спать. Год назад был низкий геиоглабин и железо, проколола курс 10 уколов железа в декабре, при контрольных анализах было все в норме, сейчас упал ферритин и витамин В9 и В12. Есть ли здесь скрытая анемия и нужно ли поднять ферритин проколя курс железа, суспензии и таблетки не принемает желудок.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов имеется скрытый железодефицит, а также дефицит В12 и В9.
По лечению с терапевтом можно обсудить инъекции цианокобаламин 500 мкг внутримышечно, фолацин 3 мг в сутки месяц, по железу лечебные пероральные препараты ( тардиферон, сорбифер, тотема, ферретаб или аналоги), либо рассмотреть введение Феринжект внутривенно однократно 500мкг.
Параллельно пройти обследования на первопричины дефицитов, пересмотреть питание ,пролечить хронические очаги воспалений, сдать кал на кишечные паразитозы,антиген хеликобактер, проверить работу щитовидной железы, в идеале гастро и колоноскопию выполнить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для восполнения латентного дефицита железа назначается препарат двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут
под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При неэффектиности таблетированных форм назначается внутривенное введение. Внутримышечное введение противопоказано.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Для восполнения дефицита витамина д используется масляный раствор или капсулы- 50 тыс МЕ 1 р/нед или 6 тыс МЕ ежедневно 4 нед. Затем поддерживающая терапия 1000 МЕ ежедневно длительно.
Для восполнения дефицита витамина АВ12 назначается цианокобаламин 500 мкг в/м 14 дней.
Для восполнения фолиевой кислоты назначается фолацин 5 мг 1 мес. затем 1 мг 3 мес.
Принятый ответ
Добрый день, Ольга! В вашем случае на основании предоставленных данных можно предположить наличие латентного дефицита железа и витаминов группы B, которые могут вызывать ухудшение самочувствия.
Анализ данных: Ферритин: 8 мкг/л — значительно снижен. Это маркер истощения запасов железа в организме.
Витамины: Витамин В12: 174 пг/мл — что может указывать на дефицит.
Витамин В9 (фолиевая кислота): 1.83 нг/мл — значительно снижен, что может усугублять дефицит В12.
Витамин D: 25 нг/мл — недостаточный уровень, нуждается в коррекции.
Гемоглобин: в норме (137 г/л), что говорит об отсутствии явной анемии. Однако сниженный ферритин указывает на скрытый дефицит железа, который может перейти в анемию при отсутствии лечения.
Симптомы: Постоянная усталость, сонливость и слабость характерны для дефицита витаминов группы B и железа.
Учитывая непереносимость пероральных препаратов железа, оптимальным вариантом может быть курс внутривенных инфузий железа (например, препараты на основе феррумокситол, феринжект или железо-сахарат). Обязательно под контролем врача.
Доза и кратность: рассчитывается по формуле, исходя из текущего уровня ферритина и массы тела.
Коррекция дефицита витаминов:
Витамин В12: Начните с курса инъекций цианокобаламина или метилкобаламина (по 1000 мкг 2-3 раза в неделю на протяжении 2 недель, затем переход на поддерживающую дозу раз в месяц).
Фолиевая кислота (В9): Начните прием в дозе 5 мг в сутки.
Витамин D: Прием 2000-4000 МЕ в сутки на протяжении 2-3 месяцев, с контролем уровня через 12 недель.
Итог:
Скрытая анемия на данный момент отсутствует, но латентный дефицит железа, витаминов В12 и В9 требует активной коррекции. Для этого рекомендуется курс внутривенного железа и инъекций витаминов под наблюдением врача.
Принятый ответ
Добрый день!
У вас снижен уровень ферритина . Что соответствует латентному дефициту железа. Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Принимать 2 -3 месяца.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 202110 ответов
- 26 Августа 20211 ответ
- 24 Июня 20221 ответ