Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Болит спина уже два месяца, при ходьбе боль усиливается, так же и при физнагрузках тоже боль. Сделала кт, обнаружили грыжи, на приеме у невролога, мне объяснили, что правая нога реагирует хуже чем левая, также доктор обратила внимание, что спина выгибается , а живот выпирает. Может ли из за грыжи в поясничном отделе расти живот? Кт прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Почему выполняли кт, а не мрт?
По кт плохо видны мягкие структуры(корешки нервные).
На пятки, носки встать без проблем можете? В ноги боль не иррадиирует?
Из-за грыжи живот не может выпирать, только если это не постоянное вынужденное положение с целью облегчения болевого синдрома.
Марина Алексеевна, кт сделала по своей инициативе, т.к когда обращалась ранее к неврологу, она сказала что нет необходимости. На пятки и носки встаю без проблем, а вот в правой ноге как будто струну натянули.
А лечение уже сколько дней принимаете?
Марина Алексеевна, с сегодняшнего дня
Какой-то положительный эффект есть или пока ничего не заметили?
Марина Алексеевна, да немного стало легче спине. Может это самовнушение, посмотрим как завтра будет.
Марина Алексеевна, сегодня попробовала встать на пятки, заметила что мышцы икр тянет, не знаю нормально ли это, на носки встаю все нормально
Хорошо, главное что вы на них встали
Лечение можно продолжать.
При уменьшении выраженности симптоматики обычно рекомендуют подключать массаж и ЛФК.
Марина Алексеевна, знаете сегодня я конечно ещё мало двигаюсь, обычно если я выхожу в магазин, обратно возвращаться тяжелее,боль усиливается и слабость. Я Вам чуть позже напишу когда вернусь из магазина, хорошо?
Да, конечно
Марина Алексеевна, да и массаж мне сказал доктор на приеме нельзя, а вот по какой причине я не спросила
Лфк в любом случае можно, у него нет противопоказаний
Марина Алексеевна, да сегодня я ходила без слез, боль стала немного меньше, единственное , что тяжесть подняла и в правой стороне появилась простреливающая боль, но не долго. Думаю , что лечение все таки помогает. Скажите , а плаванием можно сейчас заниматься или дождаться когда совсем боль уйдёт?
Нет, пока немного подождите, как боль совсем уменьшится, тогда можно будет начинать плаванием заниматься.
Насчет тяжестей по возможности тоже пока не поднимать.
Марина Алексеевна, спасибо Вам большое ?
Марина Алексеевна, скажите почему всё таки мне нельзя массаж?
Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста, сейчас можно для профилактики проколоть Мексидол+ пирацетам? Мне как то очень давно назначал невролог. Но я уже также давно не колола даже для профилактики. Ставили диагноз ишемия головного мозга, вегето-сосудистая Дистония. Сегодня что то чувствую себя не очень хорошо.
Массаж нельзя из-за миоматозных узлов я думаю.
Мексидол и пирацетам это недоказанные препараты, у них сомнительный эффект, как и у всех ноотропов, их не назначают и не применяют зарубежом.
Всд уже не такого диагноза, его пересмотрели, за ним скрывается тревожное расстройство.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль отдаёт в ногу? Есть объективная слабость в ногах? Выгибание спины может быть связано с мышечной дистонией. В таких случаях проводят ботулинотерапию. Необходим очный приём для уточнения диагноза
Анастасия Юрьевна, боли как такой нет, а вот как будто тянет ногу. Общая слабость и утомляемость.
Анастасия Юрьевна, сто такое ботулинотерапия?
Ботулинотерапия- это когда вводят ботулотоксин в напряженную мышцу и снимают спазм. Эффект длится от 3 месяцев. При добавлении спорта(лфк, плавание, йога и др), эффект может быть длительным
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас есть противопоказания к проведению МРТ? Есть заключение осмотра врача-невролога?
Ольга Олеговна, нет противопоказаний к МРТ нет, единственное, что с контрастом, в одной клинике отказались делать из за аллергии на пчелоукусы. Да заключение есть. Приложу
Ольга Олеговна, приложила
А описания ее осмотра нет? Для лучшей диагностики лучше выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела. Вы уже какую-то терапию принимали?
Ольга Олеговна, вот все что она мне отдала на руки. И начала лечение по ее назначению, т.к . сил нет терпеть боль. Нужно сделать теперь МРТ?
Помогает лечение? Да, лучше выполнить МРТ, учитывая, что была разница в рефлексах
Ольга Олеговна, мне кажется что стало немного легче, только совсем немного времени прошло.
Ольга Олеговна, разница в рефлексах , что это так плохо?
Это может свидетельствовать, например, о наличии грыжи диска, которая сдавливает корешок
Ольга Олеговна, это очень плохо? Скажите я могу обратиться к мануальному терапевту для расслабления мышц спины?
К мануальному терапевту можно после проведения МРТ поясничного отдела. Поскольку, например, наличие большой грыжи быть противопоказанием к мануальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Живот из-за грыжи не может увеличиться
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно заметить вымирание живота при перекосе оси таза
Найдено в Яндекс Картинках по запросу «Нарушение оси таза» https://avatars.mds.yandex.net/get-ydo/3608748/2a0000018b96988d6d2a44e2d4fafaa746a0/diploma
Примерно как это выглядит, на картинке.
Нужно снимать воспалительный процесс- препараты группы НПВС, если прострелы или тянущие боли добавляют габапентин, после стабилизации заниматься мышцами спины. Это правильно выполнять упражнения под контролем врача лфк или других специалистов которые работают в данной теме ( реабилитологи, кинезиологи )
Татьяна Викторовна, живот растёт мне казалось из за гормонального сбоя или возрастное изменение, но сегодня на приёме я задумалась, может и правда это связано с грыжей
Может быть несколько причин вместе
Здравствуйте
Из лечения оставьте аэртал и мидокалм лонг.
Из-за грыжи не выпирает живот
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Здравствуйте! Субъективное чувство "роста живота" может быть из-за нарушения осанки. У Вас усилен изгиб в поясничном отделе позвоночника (гиперлордоз - в описании КТ "лордоз усилен"), значит, усилено сгибание и в грудном отделе позвоночника (гиперкифоз, проще говоря, сутулость). Это происходит из-за хронического болевого синдрома в спине, Вы бережете спину, плечи опускаются, живот "растет". Грыжа как таковая не вызывает рост живота. Также это связано со слабостью мышц спины, которые не помогают позвоночнику держатся в физиологических изгибах. Сейчас нужно пролечить болевой синдром. а потом заняться укреплением мышц спины.(ЛФК, бассейн).
Если невролог увидел отклонения в неврологическом осмотре, в диагностическом плане лучше пройти МРТ.
Еще бы я исключила объективные причины роста живота. УЗИ органов брюшной полости, осмотр гинеколога.
Елена Александровна, два месяца назад когда начала сильно болеть спина,я первым делом пошла к гинекологу,т.к.есть проблемы, но гинеколог исключил по своей части проблемы ( взяла мазок, анализы) анализ крови сказала хорошие. И отправила к неврологу. УЗИ брюшной полости конечно не делала, т.к спина у меня болит давно, но так сильно впервые. Спину я конечно в свое время сорвала тяжестями, потом у меня папа был лежачий и все на себе. Про грыжи узнала только вчера. Да, доктор на приеме сказала что спина выгибается сильно, но это у меня от мамы передалось, я сама по себе худая и живота никогда не было, а за последний год я прибавила и это почему то сказалось на живот. Скажите МРТ лучше сейчас сделать в период обострение или после ?
Елена Александровна, подскажите пожалуйста может из за обострения спины обостриться хронический цистит?
Хорошо, что по гинекологии без патологии.
Я бы рекомендовала пройти МРТ в ближайшее время, не откладывать надолго.
Прямой связи остеохондроза и цистита нет, конечно. Просто совпало по времени обострение цистита и остеохондроза. Но косвенно за счет стресса, переживаний, болевого синдрома, может быть, было переохлаждение, это все могло поспособствовать обострению цистита.
Елена Александровна, подскажите массаж можно делать?
Сейчас я противопоказаний для массажа не нахожу, но невролог увидел у Вас отклонения в неврологическом осмотре, поэтому сначала лучше выполнить МРТ, если там без патологии (нет смещений позвонков, нет выпавших грыж дисков, каких-то образований), то можно, только без мануальный терапии. Сейчас можно массировать ногу, если её тянет.
Елена Александровна, да ногу еще тянет, но сильно. Значит мануальную терапию мне нельзя совсем?
Моё мнение, что мануальная терапия может только навредить. Лучше заменить на бассейн и ЛФК.
Елена Александровна, подскажите пожалуйста, сейчас можно для профилактики проколоть Мексидол+ пирацетам? Мне как то очень давно назначал невролог. Но я уже также давно не колола даже для профилактики. Ставили диагноз ишемия головного мозга, вегето-сосудистая Дистония. Сегодня что то чувствую себя не очень хорошо
Что Вас сейчас беспокоит?
Елена Александровна, в голове что то , плохие мысли лезут, это так было лет пятнадцать назад, я мучилась от панических атак, тоже было такое ощущение даже намного хуже, ставили остеохондроз шейного отдела, лечили в стационаре, но легче не стало, поехала на МРТ , и к неврологу, там по МРТ назначили Мексидол плюс пирацетам в/в, каждые три месяца год, так я лечилась три года, стало намного лучше. Сейчас боюсь опять вернётся это же состояние, а самое страшное в этом состоянии что думаешь что ты сходишь с ума. Я стараюсь успокоиться делаю дыхательную гимнастику, пью глицин, но может это еще с остеохондрозом связано, не знаю. Панические атаки были после ковида, четык года назад, лечила антидепрессантами.
Больше похоже на тревожное состояние. С остеохондрозом это никак не связано. Лучше, конечно, такое состояние лечить соответствующими препаратами (антидепрессантами), но если Вы боитесь ухудшения, и от Мексидола и Пирацетама Вам будет легче, то можно и проставить, хуже не будет.
Елена Александровна, скажите пожалуйста Мексидол 2 мл утром колоть, просто уколы ставит мне муж. А он утром уходит, вечером только приходит, т.е либо утром либо на ночь
Лучше утром.
Елена Александровна, пирацетам тоже не помню дозировку
Пирацетам 5мл раствор для инъекций, можно в таблетках.
Елена Александровна, хорошо возьму в таблетках, его два раза в день пить?
Елена Александровна, да мне еще назначали Фезам, я его тогда долго пила
1капсулу можно 3 раза в день.
Елена Александровна, спасибо Вам большое, я даже немного успокоилась после Вашей консультации). Спасибо ?
Спасибо Вам! Выздоравливайте! Все будет хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 201914 ответов
- 31 Января 202310 ответов
- 7 Марта 202412 ответов