Консультация невролога /

Боль в пояснице — вопрос №2680572

106 просмотров

Болит спина уже два месяца, при ходьбе боль усиливается, так же и при физнагрузках тоже боль. Сделала кт, обнаружили грыжи, на приеме у невролога, мне объяснили, что правая нога реагирует хуже чем левая, также доктор обратила внимание, что спина выгибается , а живот выпирает. Может ли из за грыжи в поясничном отделе расти живот? Кт прилагаю.

Возраст: 46

Хронические болезни: Миоматозные узлы матки, хронический цистит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Почему выполняли кт, а не мрт?
По кт плохо видны мягкие структуры(корешки нервные).
На пятки, носки встать без проблем можете? В ноги боль не иррадиирует?
Из-за грыжи живот не может выпирать, только если это не постоянное вынужденное положение с целью облегчения болевого синдрома.

Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, кт сделала по своей инициативе, т.к когда обращалась ранее к неврологу, она сказала что нет необходимости. На пятки и носки встаю без проблем, а вот в правой ноге как будто струну натянули.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
А лечение уже сколько дней принимаете?
Клиент
Марина Алексеевна, с сегодняшнего дня
Невролог, Рентгенолог
Какой-то положительный эффект есть или пока ничего не заметили?
Клиент
Марина Алексеевна, да немного стало легче спине. Может это самовнушение, посмотрим как завтра будет.
Клиент
Марина Алексеевна, сегодня попробовала встать на пятки, заметила что мышцы икр тянет, не знаю нормально ли это, на носки встаю все нормально
Невролог, Рентгенолог
Хорошо, главное что вы на них встали
Лечение можно продолжать.
При уменьшении выраженности симптоматики обычно рекомендуют подключать массаж и ЛФК.
Клиент
Марина Алексеевна, знаете сегодня я конечно ещё мало двигаюсь, обычно если я выхожу в магазин, обратно возвращаться тяжелее,боль усиливается и слабость. Я Вам чуть позже напишу когда вернусь из магазина, хорошо?
Невролог, Рентгенолог
Да, конечно
Клиент
Марина Алексеевна, да и массаж мне сказал доктор на приеме нельзя, а вот по какой причине я не спросила
Невролог, Рентгенолог
Лфк в любом случае можно, у него нет противопоказаний
Клиент
Марина Алексеевна, да сегодня я ходила без слез, боль стала немного меньше, единственное , что тяжесть подняла и в правой стороне появилась простреливающая боль, но не долго. Думаю , что лечение все таки помогает. Скажите , а плаванием можно сейчас заниматься или дождаться когда совсем боль уйдёт?
Невролог, Рентгенолог
Нет, пока немного подождите, как боль совсем уменьшится, тогда можно будет начинать плаванием заниматься.
Насчет тяжестей по возможности тоже пока не поднимать.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо Вам большое ?
Клиент
Марина Алексеевна, скажите почему всё таки мне нельзя массаж?
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста, сейчас можно для профилактики проколоть Мексидол+ пирацетам? Мне как то очень давно назначал невролог. Но я уже также давно не колола даже для профилактики. Ставили диагноз ишемия головного мозга, вегето-сосудистая Дистония. Сегодня что то чувствую себя не очень хорошо.
Невролог, Рентгенолог
Массаж нельзя из-за миоматозных узлов я думаю.
Мексидол и пирацетам это недоказанные препараты, у них сомнительный эффект, как и у всех ноотропов, их не назначают и не применяют зарубежом.
Всд уже не такого диагноза, его пересмотрели, за ним скрывается тревожное расстройство.
Невролог
Здравствуйте! Боль отдаёт в ногу? Есть объективная слабость в ногах? Выгибание спины может быть связано с мышечной дистонией. В таких случаях проводят ботулинотерапию. Необходим очный приём для уточнения диагноза
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, боли как такой нет, а вот как будто тянет ногу. Общая слабость и утомляемость.
Клиент
Анастасия Юрьевна, сто такое ботулинотерапия?
Невролог
Ботулинотерапия- это когда вводят ботулотоксин в напряженную мышцу и снимают спазм. Эффект длится от 3 месяцев. При добавлении спорта(лфк, плавание, йога и др), эффект может быть длительным
Невролог
Здравствуйте. У вас есть противопоказания к проведению МРТ? Есть заключение осмотра врача-невролога?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, нет противопоказаний к МРТ нет, единственное, что с контрастом, в одной клинике отказались делать из за аллергии на пчелоукусы. Да заключение есть. Приложу
Клиент
Ольга Олеговна, приложила
Невролог
А описания ее осмотра нет? Для лучшей диагностики лучше выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела. Вы уже какую-то терапию принимали?
Клиент
Ольга Олеговна, вот все что она мне отдала на руки. И начала лечение по ее назначению, т.к . сил нет терпеть боль. Нужно сделать теперь МРТ?
Невролог
Помогает лечение? Да, лучше выполнить МРТ, учитывая, что была разница в рефлексах
Клиент
Ольга Олеговна, мне кажется что стало немного легче, только совсем немного времени прошло.
Клиент
Ольга Олеговна, разница в рефлексах , что это так плохо?
Невролог
Это может свидетельствовать, например, о наличии грыжи диска, которая сдавливает корешок
Клиент
Ольга Олеговна, это очень плохо? Скажите я могу обратиться к мануальному терапевту для расслабления мышц спины?
Невролог
К мануальному терапевту можно после проведения МРТ поясничного отдела. Поскольку, например, наличие большой грыжи быть противопоказанием к мануальной терапии.
Невролог
Здравствуйте
Живот из-за грыжи не может увеличиться
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Можно заметить вымирание живота при перекосе оси таза
Найдено в Яндекс Картинках по запросу «Нарушение оси таза» https://avatars.mds.yandex.net/get-ydo/3608748/2a0000018b96988d6d2a44e2d4fafaa746a0/diploma
Примерно как это выглядит, на картинке.
Нужно снимать воспалительный процесс- препараты группы НПВС, если прострелы или тянущие боли добавляют габапентин, после стабилизации заниматься мышцами спины. Это правильно выполнять упражнения под контролем врача лфк или других специалистов которые работают в данной теме ( реабилитологи, кинезиологи )
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Викторовна, живот растёт мне казалось из за гормонального сбоя или возрастное изменение, но сегодня на приёме я задумалась, может и правда это связано с грыжей
Невролог
Может быть несколько причин вместе
Невролог
Здравствуйте
Из лечения оставьте аэртал и мидокалм лонг.
Из-за грыжи не выпирает живот
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Нейрохирург
Здравствуйте! Субъективное чувство "роста живота" может быть из-за нарушения осанки. У Вас усилен изгиб в поясничном отделе позвоночника (гиперлордоз - в описании КТ "лордоз усилен"), значит, усилено сгибание и в грудном отделе позвоночника (гиперкифоз, проще говоря, сутулость). Это происходит из-за хронического болевого синдрома в спине, Вы бережете спину, плечи опускаются, живот "растет". Грыжа как таковая не вызывает рост живота. Также это связано со слабостью мышц спины, которые не помогают позвоночнику держатся в физиологических изгибах. Сейчас нужно пролечить болевой синдром. а потом заняться укреплением мышц спины.(ЛФК, бассейн).
Если невролог увидел отклонения в неврологическом осмотре, в диагностическом плане лучше пройти МРТ.
Еще бы я исключила объективные причины роста живота. УЗИ органов брюшной полости, осмотр гинеколога.
Клиент
Елена Александровна, два месяца назад когда начала сильно болеть спина,я первым делом пошла к гинекологу,т.к.есть проблемы, но гинеколог исключил по своей части проблемы ( взяла мазок, анализы) анализ крови сказала хорошие. И отправила к неврологу. УЗИ брюшной полости конечно не делала, т.к спина у меня болит давно, но так сильно впервые. Спину я конечно в свое время сорвала тяжестями, потом у меня папа был лежачий и все на себе. Про грыжи узнала только вчера. Да, доктор на приеме сказала что спина выгибается сильно, но это у меня от мамы передалось, я сама по себе худая и живота никогда не было, а за последний год я прибавила и это почему то сказалось на живот. Скажите МРТ лучше сейчас сделать в период обострение или после ?
Клиент
Елена Александровна, подскажите пожалуйста может из за обострения спины обостриться хронический цистит?
Нейрохирург
Хорошо, что по гинекологии без патологии.
Я бы рекомендовала пройти МРТ в ближайшее время, не откладывать надолго.
Прямой связи остеохондроза и цистита нет, конечно. Просто совпало по времени обострение цистита и остеохондроза. Но косвенно за счет стресса, переживаний, болевого синдрома, может быть, было переохлаждение, это все могло поспособствовать обострению цистита.
Клиент
Елена Александровна, подскажите массаж можно делать?
Нейрохирург
Сейчас я противопоказаний для массажа не нахожу, но невролог увидел у Вас отклонения в неврологическом осмотре, поэтому сначала лучше выполнить МРТ, если там без патологии (нет смещений позвонков, нет выпавших грыж дисков, каких-то образований), то можно, только без мануальный терапии. Сейчас можно массировать ногу, если её тянет.
Клиент
Елена Александровна, да ногу еще тянет, но сильно. Значит мануальную терапию мне нельзя совсем?
Нейрохирург
Моё мнение, что мануальная терапия может только навредить. Лучше заменить на бассейн и ЛФК.
Клиент
Елена Александровна, подскажите пожалуйста, сейчас можно для профилактики проколоть Мексидол+ пирацетам? Мне как то очень давно назначал невролог. Но я уже также давно не колола даже для профилактики. Ставили диагноз ишемия головного мозга, вегето-сосудистая Дистония. Сегодня что то чувствую себя не очень хорошо
Нейрохирург
Что Вас сейчас беспокоит?
Клиент
Елена Александровна, в голове что то , плохие мысли лезут, это так было лет пятнадцать назад, я мучилась от панических атак, тоже было такое ощущение даже намного хуже, ставили остеохондроз шейного отдела, лечили в стационаре, но легче не стало, поехала на МРТ , и к неврологу, там по МРТ назначили Мексидол плюс пирацетам в/в, каждые три месяца год, так я лечилась три года, стало намного лучше. Сейчас боюсь опять вернётся это же состояние, а самое страшное в этом состоянии что думаешь что ты сходишь с ума. Я стараюсь успокоиться делаю дыхательную гимнастику, пью глицин, но может это еще с остеохондрозом связано, не знаю. Панические атаки были после ковида, четык года назад, лечила антидепрессантами.
Нейрохирург
Больше похоже на тревожное состояние. С остеохондрозом это никак не связано. Лучше, конечно, такое состояние лечить соответствующими препаратами (антидепрессантами), но если Вы боитесь ухудшения, и от Мексидола и Пирацетама Вам будет легче, то можно и проставить, хуже не будет.
Клиент
Елена Александровна, скажите пожалуйста Мексидол 2 мл утром колоть, просто уколы ставит мне муж. А он утром уходит, вечером только приходит, т.е либо утром либо на ночь
Нейрохирург
Лучше утром.
Клиент
Елена Александровна, пирацетам тоже не помню дозировку
Нейрохирург
Пирацетам 5мл раствор для инъекций, можно в таблетках.
Клиент
Елена Александровна, хорошо возьму в таблетках, его два раза в день пить?
Клиент
Елена Александровна, да мне еще назначали Фезам, я его тогда долго пила
Нейрохирург
1капсулу можно 3 раза в день.
Клиент
Елена Александровна, спасибо Вам большое, я даже немного успокоилась после Вашей консультации). Спасибо ?
Нейрохирург
Спасибо Вам! Выздоравливайте! Все будет хорошо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Растёт живот
5 августа 2019
Кристина, Усолье-Сибирское
Вопрос закрыт
Ожирение за год
23 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Рост живота после отказа от курения
31 января 2023
Мария, Иркутск
Вопрос закрыт
Могу ли я быть беременна
13 марта 2024
Натали
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва