Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2681982

Что вас беспокоит?

Докорм/газы/желтушка/резус конфликт/частый жидкий стул

Здравствуйте! Малышке 8 дней, с роддома давали смесь в качестве докорма пока не придет молоко, в день выписки на 4 день молоко пришло и мы перешли на гв, в первую ночь дала смесь 40 мл и она уснула, вторая ночь тоже капризы спазмы и не спали до 5 утра беспокоило жуткое бурление, дали 6 капель эспуминаза то ли он помог то ли так сложилось но под утро уснула, третий день дома прошел идеально, под грудью без смесей и эспумизанов, но частый стул и бурление были, на 4 день, не спала с 11-7 утра, пока не дала смесь в итоге посоветовали нам перейти на докорм нан тройной комфорт. Хочу уточнить схему приема эспумизана при св? Как вводить правильно докорм? Частый сту 10 и более раз это норма? Желтый без слизи и пены, но впитывающийся в памперс? Еще у нас резус конфликт по группе крови, я 4-, малышка 3+, это может влиять?! И желтушка на третий день в роддоме появилась, но нас под лампой не держали…

Хронический панкреатит
31 год
2 Декабря 2024·Просмотров: 76·Юлия

Здравствуйте!
При ЛН стул частый, жидкий и пенящийся, хорошо впитывающийся в подгузник, имеет кислый запах, раздражает перианальную область, есть бурления и урчания в животике при и после кормления. Если есть такие симптомы, тогда это указывает на лактазную недостаточность.
В этом случае стоит сдать копрограмму и кал на углеводы, если по их результатам данные будут говорить в подтверждение ЛН, тогда уже есть смысл принимать фермент(Лактазар/колиф)

Эспумизан беби можно капать сразу в бутылочку с питанием (докорм), либо давать перед кормлением, во время него либо после с ложечки. Тут как вам удобно, на эффект это никак не повлияет.

Что касается докорма, то он непосредственно идет после груди. Предлагать докорм если малыш не наедается грудным молоком.

Небольшая физиологическая желтушка свойственна новорожденным. Если уровень билирубина ниже 160 мкмоль/л, то показаний к фототерапии нет, достаточно чаще прикладывать малыша к груди

Здравствуйте. Желтуха новорожденных часто бывает, если билирубин не выше 160, лечения не требуется, если выше - фототерапию назначают. Эспумизан-бэби капать прямо в бутылочку. По поводу стула – если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН.
В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Для улучшения перистальтики, уменьшения спазмов и кислотного рефлюкса; способствуют капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца можно будет подключать (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес). Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество.

Юлия, здравствуйте. Отвечу по-порядку. Как понять, что ребенку нужен докорм смесью?!мы ориентируемся на прибавки веса. В первые несколько месяцев ребёнок должен прибавлять 20-30 г ежедневно. Если прибавляет меньше тогда добавляют смесь. Сначала ребёнку кормят грудью. Затем дают смесь. Сначала начинают с 30 мл смеси каждое кормление. Если на этом фоне ребёнок начинает прибавлять как я сказала выше, значит объёма кормления достаточно. Если нет тогда увеличивают объём смеси до 60 мл в каждое кормление. Опять же ориентируемся на вес. В течение нескольких дней станет понятно, хватает ли ребёнку еды. Для того чтобы стимулировать лактацию нужно чаще прикладывать ребёнка к груди. Особенно в предрассветные часы (три-четыре часа ночи), в это время максимальная концентрация гормонов.
Эспумизан просто так давать не нужно. У малышей есть такое понятие как младенческая дисхезия. Когда ребёнок ещё не умеет одновременно напрячь мышцы пресса и расслабить анус чтобы покакать. Часто это сопровождается плачем, беспокойством, ребёнок может краснеть. После того как покакает всё проходит. Помогают успокаивающие моменты: массаж животика, ношение в позе тигр на ветке, качание на фитболе. Более подробно найти способы помощи малышу можно в открытом доступе по запросу PURPLE. Это аббревиатура означает в период необъяснимого платье у малыша который возникает как правило немного позже, его ещё называют период фиолетового плача. Но методы успокоения похожи и могут помочь.
Теперь касаемо стула ребёнка. Он может быть любого цвета и любой консистенции. Если он не белый или серый, без прожилок крови, не кислый пенистый, то это нормальный стул. Он может быть действительно разным.
Количество стула в день может быть очень часто, примерно столько же ,сколько раз кормили. Ну как-то а папа также стул может не быть несколько дней и это тоже норма. В случае если опять же стул нормальный не плотный, без каких-то примесей.
Эспумизан так же как и подобные средства к сожалению часто не помогают уменьшить беспокойство ребёнка. Отвечая, на ваш вопрос как давать, можно до кормления в чайной ложки или добавить в смесь. Но повторюсь нет убедительных доказательств что это поможет. В то же время массаж и подобные вещи (ношение, качание) достаточно хорошо облегчают ситуацию.
Ещё хочу заметить, что часто с младенцем бывает непросто. Если вы чувствуете что вам нелегко, то можно пройти шкалу бэка по послеродовой депрессии. По возможности заботиться о себе, не отказываться от помощи с малышом, если она есть.

Здравствуйте. Начнём с еды малыша. В приоритете конечно грудное вскармливание в любой ситуации. Если начнёте сейчас докармливать, постепенно потеряете молоко. Если вы планируете кормить грудь, не нужно докармливать смесью. Молоко приходит по потребности малыша и ни от чего это не зависит. Если покормите смесью, соответственно, потребность в молоке становиться меньше и оно будет меньше вырабатываться.
То, что происходит с животом - бурение, газы и стул, впитывающийся в подгуз - это признаки физиологической лактазной недостаточности (к 6 месяцам жизни должно пройти). Эспумизам поможет симптоматически -сложнее газы, но не поможет переработать лактазу.
Рекомендую лактазар беби по 1 капсуле растворов в чайной ложке грудного молока дать ребёнку перед кормлением (в каждое кормление). Желательно не более 6 раз в сутки и посмотрите за стулом и поведением малыша. Если все налаживается, то достаточно. Нет - значит перед каждым кормление в прямом смысле. Эспумизан старайтесь минимально давать, не более 2х раз в сутки. На счёт желтухи: физиологическая желтуха до 14 дней жизни имеет право сохраняться.
Вас не держали под лампой, значит желтуха у вас нормальная и сама пройдёт. Билирубин выходит с калом, а малыш ваш какает хорошо. Жо месяца жизни имеет право после каждого кормления.

Здравствуйте!
В первые 8 дней объем питания - 10 умножить на количество дней жизни (разовое кормление).
Далее объем питания по весу, какой сейчас вес ребенка или с каким весом выписались из род дома?

Частый жидкий стул, впитывающийся в памперс, более 10 раз в день, подтекающий с пуками может указывать на лактазную недостаточность (из-з незрелости ферментов у малыша), в таких случаях в каждое кормление рекомендуется добавлять фермент - лактазар или колиф, эффект оценивается через 2 нед, курс 2-4 мес.

Эспумизан можно давать в каждое кормление, если видите от него эффект.

Докорм смесью вводится после сразу после прикладывания к груди, если в нем есть необходимость.

При физиологической желтухе показана только фототерапия ( при уровне билирубина от 160 мкмоль/л), можно взять лампу в аренду и светить дома, контроль билирубина через неделю.
Чаще прикладывать к груди.

Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
темный цвет мочи или обесцвеченный стул
вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
плохо набирает вес
волнообразное течение
ребенок плохо ест
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)

Здравствуйте,

Схема эспумизана для детей до года:по 5-10 капель препарата (добавляют в бутылочку с детским питанием или дают с помощью маленькой ложечки до/во время или после кормления).

Необходимо время, чтобы установилась лактация, на это потребуется не один день, чтобы ваш организм адаптироваться к потребностям малыша. Для этого нужно как можно чаще, "по требованию " прикладывать малыша к груди. Докорм покащан в том случае, если малыш плохо набирает в весе.

Вы описываете явление "лактазной недостаточности", в этом возрасте это транзиторное состояние, чаще оно проходит к 4-6 месяцам, когда согревает фермент лактаза. Поэтому у малыша сейчас такой стул

Можно помогать физическими методами, чтобы малышу было комфортнее: делать массаж животик с приведентем ножек к животу, выкладывайте на животик перед кормлением за 15-20 минут, носите в позах "тигр на ветке ", "будда ","высаживание ".

Так же добавляйте препараты лактазы в каждое кормление (лактазар, колиф, лактаза бэби , бэби док).
Лактазар: Содержимое капсулы Лдобавляют в 5-10 мл предварительно сцеженного молока, тщательно размешивают и через несколько минут дают малышу, после чего докармливают до необходимого количества. Детям на искусственном вскармливании: содержимое капсулы добавляют в саму порцию уже готовой теплой смеси, тщательно перемешивают и приступают к кормлению через несколько минут.

Желтушка, которая появляется на 3 день - физиологическая, поэтому под лапшой вас светить не стали).

Бурление в животике не связано с конфликтом по группе или резусу.

Принятый ответ

Здравствуйте, по поводу желтушки она может проходить вплоть до 3-4 месяцев, но нужно посмотреть уровень билирубина. Если он ниже 160, то лечение не показано. Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой, снижается медленно и волнообразно. Гуляем, принимаем воздушные ванны.

Лактация у вас только устанавливается, поэтому чаще прикладывать ребёнка к груди, особенно в ночное время. Оценить хватает малышу молока можно по прибавке в весе, частому мочеиспусканию.

Стул может быть, как после каждого кормления на ГВ, так и отсутствовать до 7 дней по норме. Если стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область, то у ребёнка есть проявления лактазной недостаточности. В таком случае необходимо давать Лактазар или Колиф.

Рекомендую сдать кал на углеводы, копрограмму, чтоб исключить воспалительные изменения.

При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона на каждое кормление (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс).
Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Сухое тепло на животик, контакт кожа с кожей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.