Что вас беспокоит?
Расщифрока МРТ всех отделов позвоночника
Добрый день, Хочу попросить дать комментарии на заключения от МРТ всех отделов позвоночника. Общая картина причины обращения - беспокоит чувство постоянного зуда (в лежачем положении отсутствует) в области грудного отдела позвоночника с правой стороны спины. Признаков аллергии нет, кожа чистая. Данные ощущения уже длятся на протяжении нескольких лет. Сопутствующе хочу добавить, что есть боли в грудной клетке (ощущение распирания), хочется сдавить ребра, при их сдавливании или надевании бандажа - болевые ощущения становятся легче. Вдруг если этот признак также может быть связанным с зудом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите ваши результаты мрт в виде фотографий
Здравствуйте, ознакомилась с вашими МРТ и возникли следующие вопросы :
1. Какие у вас хронические заболевания ?
2. Начали ли вы прием профилактического лечения хронического болевого синдрома ? ( дулоксетин , габапентин , венлафаксин принимаете ли какой-нибудь препарат из этой серии? )
3. Какие препараты на постоянной основе вы пьете?
4. Советовали ли вам грандаксин от зуда ? Если да , был ли эффект ?
По данным МРТ есть изменения , но они никак могут вызывать зуд.
Фариза Гиланиевна,
1, никаких хронических заболеваний нет, таблеток на постоянной основе не принимаю
2.Нет, пока еще не были у специалистов. На мою память несколько лет назад после месячного приема Атаракса - было облегчение зуба
3. Никаких препаратов не принимаю на постоянной основе
4. Грандаксин от зуда не советовали.
Хочу также добавить, что зуб исключительно в вертикальном положении - в горизонтальном проходит. Он исключительно локальный, не по всей спине, а четко в одном месте.
Благодарю Вас за ответ и буду признательна за дополнительные комментарии, если таковые имеются.
Принятый ответ
Скорее всего вы страдаете Невропатическим зудом. С учетом и хронического болевого синдрома попробовала бы антидепрессант Симбалта 30 мг по 1 капсуле 1 раз в день месяц, далее 60 мг длительно ( примерно 6 месяцев под контролем лечащего врача ) Препарат прекрасно помогает при зуде нейрогеннного характера и хроническом болевом синдроме .
А То , что атаракс вам помогал подтверждает нашу версию. Выздоравливайте!
Здравствуйте! Во всех отделах есть возрастные изменения позвоночника +протрузии и грыжи с сужением отверстий, где выходят корешки. Теоретически могут дать неприятные ощущения по межреберью, практически зуд обычно при неврологических заболеваниях не возникает. В таких случаях можно попробовать габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 6-12месяцев или дольше при необходимости и хорошем эффекте.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Анастасия Юрьевна,
Благодарю Вас за ответ. Почитала про нейропатическую боль, но если зуд возникает исключительно в горизонтальном положении (в вертикальном тут же проходит) - это все равно говорит о вероятности того, что зуд связан именно с нейропатической болью? Ваши слова очень похожи на правду. Потому что на аллергию это совсем не походит по симптомам, анализы крови хорошие, место "где бегут паучки" (боль такая по ощущениям) - локализована в одном месте.
В определённых положениях может быть больше сдавление нервных корешков или рецепторов на коже,что и даёт симптомы. Пробовать разные препараты. Универсального,который бы точно снял сразу все симптомы, нет. Эффект индивидуальный
Анастасия Юрьевна,
последний вопрос - если это действительно сдавливания нервных корешков - возможно ли это вылечить? или же это говорит о том, что придется пожизненно сидеть на каких то препаратах?
Предполагаю, что данный диагноз не был поставлен по МРТ в связи с тем, что исследование делается как раз лежа. Наверное, при вертикальном МРТ - была бы более явная картина.
Принятый ответ
Нет, от положения тела результат МРТ не зависит. Если симптомы длятся более 3 месяцев, то они уже хронические и связаны не с острым воспалением, а нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов. Поэтому и лечение совершенно другое. Курс длительный,но обычно можно достичь стойкой ремиссии. Также можно добавить регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж
Здравствуйте, Елена!
У вас во всех отделах есть возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в виде остеохондроза, протрузий и грыж (в пояснице) с сужением отверстий это локализация выхода корешков нервов.
Несмотря на то, что зуд напоминает по описанию нейрогенный, изменения на МРТ не могли их вызвать.
Вам нужно попробовать принимать нейропатические препараты и антидепрессанты.
Можно попробовать габапентин или карбамазепин.
Схема приема: 1-3 дни 300 мг вечером, затем
4-6 дни 300мг день, 300 мг вечер, затем С 7 дня 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 6-12месяцев или дольше при необходимости и хорошем эффекте.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Препараты рецептурного назначения.
Виктория Владимировна, благодарю Вас за ответ.
Получается очень интересная история - с одной стороны боль похожа на нейропатическую, но с другой стороны Вы и специалисты, кто также ответил мне на вопрос, пишут, что на МРТ не видно таких нарушений) Может быть МРТ не дает полной картины? Возможно ли проведение более достоверных исследований, чтобы явно выявить причину зуда неясного генеза?)
Здравствуйте. Это чув то худа вызывает желание почесать или все-таки это не стандартный зуд как мрт патологии кожи? Если поколоь данную зону и ту же зону с другой стороны одинаково будет? В плане результатов мрт. Можно предположить сдавление корешков, но абсолютно он не указан. Кроме того есть артроз реберно-позвонковых сочленений, возможно это может быть причиной.
В плане патологии шейного и поясниного отдела позвоночника есть сужение позвоночного канала, но опять же без сдавления корешков. Тут надо смотреть клинически. Что по лечению принимали уже?
Анастасия Владимировна, не совсем поняла Ваш комментарии - не знаю, что такое МРТ патологии кожи)
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад14 ответов