Что вас беспокоит?
Головокружение
Доброе утро,Подскажите пожалуйста от чего может быть как будто кружится голова,предметы не плывут,но такое чувство что сейчас упаду и в шее напряжение и от этого голова болит ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Есть связь с головной болью?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее помогает?
Здравствуйте,головокружение приступами и в больше в положении стоя или сидя если лежу головокружения нет, тип неустойчивости, связь больше наверное с шеей ,а вот шея уже связана с головой.Тошноты и рвоты нет.Свет и громкий звук не раздражает.Боль в больше в области затылка,в движение боли не усиливается
Если головная боль ничем не сопровождается, то вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, тревоги и др.
Головокружение по типу неустойчивости чаще всего связано с анемией, патологией щитовидной железы ищи имеет психогенный характер- ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину
https://psytests.org/depr/hads-run.html
У меня есть МРТ шейного и грудного отдела,сейчас загружу
Шея никогда не даёт головокружения, об этом вам скажет любой отоневролог.
При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами
Нет предметы не куружатся,просто на секунду как будто ведет куда то ,я просто не знаю как описать
Вы описываете не вестибулярное головокружение. С чем связываете начало симптомов?
Не знаю даже с чем связать ,просто стояла на на работе и произошло такое ощущение и вот уже третий день это состояние
По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте + индивидуальная особенность строения сосудов. Грыж нет.
Стресс, нервное перенапряжение были в этот день? Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS, который присылала выше
Я прошла тест
По тесту повышены баллы по тревоге. Вероятнее она и вызывает ПППГ.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Сейчас сделала эту гимнастку вроде как будто помогло ,но не могу сказать что симптомы совсем прошли,препараты это антидепрессант? И кпп как можно ей заниматься в домашних условиях!
И как часто делать эту гимнастку?
Еще заметила что такое бывает когда голова у меня опущена в низ
И почему возникает этот ДППГ ?
От одного занятия симптомы полностью не пройдут. Необходимо выполнение 3-5 раз в день по длительности до полного исчезновения симптомов.
КПТ можно заниматься онлайн с психологом или психотерапевтом,отдельно проходившим обучение. Например, онлайн занятия есть в Нейро Пси.
Из книг можно почитать Лихи "свобода от тревоги " или Артём Барышев " эмоциональный шторм ". Там есть техники КПТ
Хорошо,спасибо
А на уши почему может давить ?
Давление на уши может быть связано с бруксизмом или тревогой и также на фоне стресса, нервного перенапряжения
У меня давит шею и уши
Чаще всего это обусловлено мышечным спазмом в шее и спазмом жевательных мышц на фоне повышенной тревожности. Головной мозг посылает импульсы к рецепторов,что проявляется физическими симптомами
Здесь только антидепрессанты пить ?
Головокружение не проходит,сейчас вышла с ребенком погулять и прям как будто земля уходит из подног
Как будто едешь на поезде так что ли объяснить
2 варианта лечения: антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Можно начать с любого
А валерьянку как долго можно принимать и от нее может кружится голова если пить её долго?
Валериана никак не влияет на головокружение и тревогу. Это препарат не имеет доказательной базы по эффективности.
Я его получается бесполезно пью . А фенебут от него есть толк ?
Фенибут, к сожалению, тоже малоэффективен. В любом случае это симптоматический препарат для снятия симптомов в моменте, не для лечения
Подскажите пожалуйста про аппарат гинкго билоба?
Доброе утро,подскажите пожалуйста,а головные боли не могут быть следствием чего-то более серьезно? Что-то уже страшно (((
Гинко билоба тоже не прошёл ни одного крупного исследования по эффективности.
Головные боли ничем по описанию не сопровождаются, следовательно, нет никаких причин для дообследования и подозрения на другие заболевания
А от длительного приема валерьянки и пустырника может кружиться голова?
Наши только в рамках интоксикации от передозировки
Я пью очень долго,могу два раза в а могу один раз в день выпить
Простите что столько вопросов задаю просто боли и головокружение не проходит. Подскажите пожалуйста,а вот я чувствую с правой стороны шей зажим он может вызвать головокружение и головную боль?
Да и в принципе вся шея как будто зажата
Сама тревога вызывает спазм мышц. Но шейный отдел никогда не даёт головокружения, об этом вам скажет любой отоневролог. ПППГ- это отдельное заболевание. Тревога на пустырнике и валериане не пройдёт
Я делаю гимнастку,но она мне не помогает
Головокружение целый день не проходит
В таких случаях нужны другие препараты или когнитивно-поведенческая психотерапия. Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Они не сделают вас хуже или лучше. Вы просто начнёте себя чувствовать так, как раньше, до болезни
Я так боюсь принимать антидепрессанты,мне кажется мне еще хуже станет
Сейчас боли в макушке головы ,подскажите пожалуйста это тоже на фоне тревожного расстройства ?
От этого не может быть инсульта?
Антидепрессанты могут повысить тревогу в первые недели приёма,но для минимизации побочных эффектов используются анксиолитики,что в целом даёт хороший результат по переносимости.
Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда. Также давление в этот момент обычно превышает 180мм рт ст.
Также при ишемическом инсульте не бывает головной боли, т к в головном мозге нет нервных окончаний
Получается что это все тревожное расстройство дает такую симптоматику?
Добрый день,сегодня ходила на прием к терапевту и он сказал,что у меня какой-то сосудистый зажим который даже МРТ вряд ли покажет
Она сказала что типа кислород плохо поступает в мозг ,я теперь переживаю не может ли в такой ситуации случиться инсульт?
Это старый советский миф. МРТ полностью исключает сосудистую патологию,об этом вам скажет любой нейрохирург
Я правильно понимаю мне не стоит бояться инсульта ?!
Инсульт не развивается без хронических заболеваний просто так. Повода для волнений нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб стало легче?"
Здравствуйте, 1. Как пьяный , 2.секунда, 3. Приступами , 4. Просто могу стоять делать что-то или сидеть,
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Подскажите пожалуйста,а вот эти изменения в позвоночнике могут как-то влиять на боли в груди ? У меня уже год болит грудная часть,при чем боли в разной части груди и в области сердца и с левой стороны груди и спина болит
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
А что сделать чтобы голова перестала кружится, вообще ходить не могу,как будто земля из под ног уходит
Подскажите пожалуйста а валерьянку,пустырник и мяту можно пить на постоянной основе?
Валерьянку нельзя пить больше 5 дней
Драмина по 50 мг три раза в день 3 дня рекомендуется от головокружение
Доброе утро,подскажите пожалуйста,а головные боли не могут быть следствием чего-то более серьезно? Что-то уже страшно (((
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Здравствуйте, 1. Характер боли давящий , 2. Боль в затылке ,давит виски и макушка , 3. Интенсивность 5-7 , 4. Тошноты,температуры ,рвоты нет ,давление крайне редко может подняться, 5. Звук может раздражать но не сильно,больше наверное из-за нервов
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! Чуть поподробнее, пожалуйста! Это головокружение или шаткость, неуверенность при ходьбе ?Шея- боль или напряжение? Головные боли- опишите, пожалуйста, в каком месте болит, с 2-х сторон или с одной, характер боли( давящая, ноющая, стреляющая) и интенсивность боли по шкале от 1 до 10. Боль постоянная или периодическая, чем провоцируется? Головные боли сопровождаются тошнотой, рвотой, подъемом артериального давления? При головной боли мешает яркий свет, громкий звук?
Такой приступ первый раз в жизни, или было раньше? Если да- то когда наступило ухудшение и с чем Вы его связываете?
Вы обследовались, лечились?
Пожалуйста, дайте обратную связь. Спасибо! До свидания!
Здравствуйте,головокружение приступами и в больше в положении стоя или сидя если лежу головокружения нет, тип неустойчивости, связь больше наверное с шеей ,а вот шея уже связана с головой.Тошноты и рвоты нет.Свет и громкий звук не раздражает.Боль в больше в области затылка,в движение боли не усиливается
Головокружения нет? Голова не пьяная?
Ну наверное как будто пьяная
Опишите пожалуйста характер боли, её интенсивность, параметры артериального давления, если Вы мерили. Какое обследование и лечение проводили?
Значит, ощущение пьяности и шаткости? Правильно я поняла?
Боль давящая в затылке ,давление бывает по разному 106 , 120, 112, 140,130
Извините , не заметила прикрепленные файлы. Сейчас посмотрю. Головокружение усиливается при повороте головы?
Просто на секунду меня как будто ведет
Нет не усиливается
Ирина, на МРТ шейного и грудного отделов позвоночника дегенеративные изменения. Это изменения, которые развиваются у каждого из нас и они никак не проявляются клинически . Очаговые включения, вероятно, гемангиомы размером меньше 1 см также не представляют собой никакой опасности. Гемангиома является доброкачественным новообразованием В размере до 2-х см она не опасна. Однако, если она начинает расти, то может разрушить позвонок ,в таких случаях развивается болевой синдром , который не снимается медикаментозной терапией. Тогда, в соответствии с клиническими рекомендациями проводится вертебропластика. Суть лечения состоит в введении в пораженный позвонок специального раствора, который цементирует позвонок и боли проходят
По шкале " hads" у Вас умеренно выраженного депрессивного синдрома. Также по клинической картине нельзя исключить доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. В таких случаях обычно рекомендуется консультация отоневролога,приём бетасерка в течение месяца.
Ирина я ответила на Ваши вопросы?
Если нет, пожалуйста спрашивайте. До свидания, выздоравливайте!
Ещё хочу добавить: в данной ситуации обычно рекомендуется консультация психотерапевта.
Подскажите пожалуйста,а вот эти изменения в позвоночнике могут как-то влиять на боли в груди ? У меня уже год болит грудная часть,при чем боли в разной части груди и в области сердца и с левой стороны груди и спина болит
Опишите, пожалуйста, характер боли: ноющая, тянущая, стреляющая? Чем провоцируется боль? Отдаёт куда нибудь? Усиливается при перемене положения тела, если долго посидеть , постоять? при быстрой ходьбе, при подъёме вверх,при глубоком вдохе? ЭКГ давно делали?
Боль бывает разная и стреляющая и будто жжение,бывает давящая может отдавать в лопатку или может болеть позвоночник,в положении лежала,когда сплю боли проходят,при быстрой ходьбе или при подъёме по лестнице тоже не усиливается,когда бывает что то делаю руками бывает резкая боль,. ЭКГ дела в четверг
На ЭКГ норма? Если да, то в такой ситуации можно думать о миофасциальном синдроме грудного отдела позвоночника. Чуть попозже Вам дам рекомендации
Ирина, Вы ещё чем нибудь болеете? Лекарства на постоянной основе принимаете?
Какое для Вас рабочее давление, при котором Вы себя хорошо чувствуете?
Нет ,лекарства на постоянной основе не пью ,есть камни в желчном пузыре и гастрита легкой форме
Давление 120 - 130 Нормально чувствую,
Понятно, спасибо за ответ. У Вас сейчас обострение? Если Вы в периоде обострения, то Вв такой ситуации, скорее всего, речь идёт о миофасциальном синдроме. В подобных случаях обычно назначают НПВС и миорелаксанты. Также рекомендуется изменить образ жизни. Не делать неловких движений, долго не сидеть, не стоять, каждые час- полтора менять положение тела, избегать подъёма тяжести свыше 3 кг в две руки ( в каждую руку по полтора килограмма) Но учитывая, что боль бывает давящая, обычно рекомендуется консультация кардиолога, даже при хорошей ЭКГ. Лечение лучше начать после консультации кардиолога.
Ирина, я ответила на Ваш запрос? Хотите ещё что нибудь уточнить? Пожалуйста, спрашивайте! Если Вам все понятно, то я прощаюсь с Вами, всего Вам хорошего! Рада, если смогла Вам помочь Выздоравливайте!
У кардиолога была год назад,делала УЗИ сердца,ЭКГ с нагрузкой на велосипеде, кардиолог никаких проблем не обнаружил и никакого лечения не назначил
Да ,вы ответили на мои вопросы,спасибо большое)
Подскажите пожалуйста еще один момент,давление может подняться из-за болей в шее и голове ?
По поводу кардиолога - это было год назад. По поводу давления - прямой связи нет, но вероятно, любая боль может поднять артериальное давление
Тогда я с Вами прощаюсь. Рада была Вам помочь! Выздоравливайте, до свидания !
Спасибо большое за помощь,до свидания!
Всегда рада помочь!
Подскажите пожалуйста про аппарат гинкго билоба?
Ирина, добрый вечер! К сожалению, большинство экспертов не считают этот препарат препаратом с доказанной клинической базой.
Ещё что нибудь Вам рассказать про него?
Можете спросить.Я не хочу чтобы у Вас оставалась какая либо неясность.
Он от чего помогает? И убирает ли он головокружение?
Просто головокружение не проходит,шея в напряжении
Относится к группе ноотропных препаратов. Считается, что он хорошо при болезни Рейно и сосудистых заболеваний головного мозга. НО(!) его доказательная база низкая, поэтому поможет он Вам или нет я сказать не могу.
Я ответила на Ваш запрос или Вас ещё что нибудь интересует?
Пожалуйста, я Вас слушаю.
Ирина? Если вопросов не осталось, я с Вами прощаюсь.До свидания, Если вопросы появятся - пишете!
Хорошего вечера!
Нет вопросов не осталось
Спасибо большое
Выздоравливайте!
Доброе утро,подскажите пожалуйста,а головные боли не могут быть следствием чего-то более серьезно? Что-то уже страшно (((
Ирина, здравствуйте! У Вас сейчас головные боли-усилились ? Что Вы сейчас принимаете?
Нет ,не усилились так же побаливает переодически,пока ничего не принимаю
Характер или их локализация изменились? Если изменения есть- опишите их, пожалуйста и дайте обратную связь! До встречи!
Я правильно понимаю, что они не стали сильнее, чаще, не изменили характер и локализацию?
Если нет, то в таких случаях обычно нет повода беспокойства. Прошлый раз Вам рекомендовалась консультация психотерапевта/ психиатра для подбора антидепрессантов. В таких случаях обычно дополнительное инструментальное обследование не рекомендуется. Но Вам, скорее всего, рекомендуется МРТ головного мозга в связи с Вашей повышенной тревожности. И, пожалуйста, посетите психотерапевта/ психиатра.
Головокружение Ваше как? Вы сказали, что ничего не принимаете.А бетасерк? При первичной консультации Вам рекомендовался этот препарат.
Ирина, остались ещё вопросы?
Пожалуйста, дайте обратную связь.
До свидания!
Боль давящая в затылке и может быть в макушке ,но меня смущает что я не могу нормально ходить,у меня как будто плывет все перед глазами
Как будто охота шею хрустнуть
А если выпить аспирин легче станет?
Ирина, попытайтесь выделить, что Вас беспокоит больше: головные боли или головокружение ( всё плывёт)? Мы с Вами в первичной консультации всё разобрали, Вы сказали , что всё понятно. Почему сейчас страшно? И почему бетасерк не принимаете? В данном случае препарат себя хорошо зарекомендовал?
Еще давит в висках и ком в горле
Больше беспокоит что все плывет ,головные боли и раньше были,а вот головокружение появилось только сейчас
Ирина, в данной ситуации, у Вас скорее всего психогенное( функциональное) головокружение, что подтверждается опросом по шкале " hads".
Я ответила на Ваш запрос? Нужно ещё что то объяснить?
Страшно,что может быть типа опухоль
Да ответили ,спасибо большое
Ирина, если Вы так сильно боитесь,я не буду возражать, чтобы Вы сделали МРТ головного мозга. Но, скорее всего, там ничего плохого не будет. Сделайте, но одновременно с этим начинайте принимать бетасерк и проконсультируйтесь у психотерапевта/ психиатра.
Не надо так бояться!
Потом дайте мне обратную связь!
Договорились?
До встречи.
Спасибо большое за то что так развернуто отвечаете,грамотно все рассказываете и даёте советы 🙏🏻
Рада была Вам помочь! Всего Вам хорошего!
Добрый день,сегодня ходила на прием к терапевту и он сказал,что у меня какой-то сосудистый зажим который даже МРТ вряд ли покажет
Добрый день! Честно говоря не совсем понимаю, что значит сосудистый зажим . Ирина, Вы ведь делали УЗДС брахиоцефальных артерий? Что то я в переписке не могу найти.
Как Вы себя чувствуете?
Она сказала что типа кислород плохо поступает в мозг ,я теперь переживаю не может ли в такой ситуации случиться инсульт?
Чувствую себя так же ,болит голова в затылке и бывает макушка ,в висках давит
Ирина, всё у Вас должно быть хорошо! Принимаем бетасерк и консультируемся у психотерапевта/психиатра.
До свидания, выздоравливайте!
Причины инсульта: атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, малоактивный образ жизни и вредные привычки.Вы чем нибудь из вышеперечисленного болеете?
Есть вредные привычки ,малоактивный образ жизни
Еще заметила что если поем как будто лучше становиться
Лечение терапевт назначил Тизанидин и Бетагестин
Вредные привычки - курение? Постарайтесь уменьшить, малоактивный образ жизни легко исправить, просто старайтесь гулять.
По поводу, что Вам делается лучше после еды - Вы мне раньше этого не говорили. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать анализ на гликированный гемоглобин и на инсулин. Тогда мы поймём совпадение это или нет.
Еще хочу заметить вчера была в гостях и выпила алкоголь и все симптомы прошли гемоглобин сдавала может пару месяцев назад, а если совпадение то тогда что это значит? В голове такое ощущение что её распирает
Извините что столько вопросов
По лечению: бетасерк и бегастин это аналоги, бетасерк Вам уже рекомендовался. Тизанидин это миорелаксант. Обычно рекомендуется при скелетно-мышечном синдроме,мв вашем случае, если будет болеть шейный отдел позвоночника. Но именно болеть. Нет необходимости принимать его просто так.Перед приёмом обязательно посоветуйтесь с неврологом .
Ирина, доступно я Вам объяснила?
Если что-то непонятно, напишите, постараюсь объяснить.
У меня болит шея и голова,объяснили доступно ,но фраза плохо поступает кислород меня пугает,а друг инсульт
Ничего страшного, что много вопросов. Для этого Вы ко мне и обратились.
Вы сдавали общий анализ крови с гемоглобином. Гликированный гемоглобин это среднее значение глюкозы за 3 месяца.Раз уж Вы отметили, что после еды Вам делается лучше.
По поводу употребления алкоголя - в подобных случаях не рекомендуется. Да, сначала получше, но потом, как правило, наступает ухудшение.
Ирина, ещё вопросы?
По поводу фразы" плохо поступает кислород". Ни я , ни мои коллеги на этом сайте Вам такого не говорили.
Я ведь Вам перечислила причины инсульта. Давайте всё таки начнём приём бетасерка( бетагистина) , проконсультируйтесь у психотерапевта/психиатра. Вам уже пора полечиться!
Выздоравливайте! До свидания!
Спасибо большое за ответ🙏🏻 до свидания
Всегда рада Вам помочь! Не болейте!
Еще раз спасибо большое
Опять вас побеспокою ,а почему уши давит или закладывает? Сделала лфк вроде шее и голове полегче стало,но вот лежу и уши стало давить
Ирина, ну здесь много причин. Может быть артериальное давление изменилось.
Сейчас измерю
Ирина, послушайте меня. Не надо так переживать и прислушиваться к себе. Мне не сложно Вам ответить, но Вы ведь себе этим вредите. Ч так понимаю, Вы к психотерапевту так и не ходили?
Нет не сходила ,в поликлинике нет психолога,нет психиатра. А платно пока с финансами трудности
Давление 128/86 пульс 68
Подождите, в любом городе есть психиатр. Если нет- направляют в ближайшее место.
Поймите, Вам не справиться одной.
Я очень сильно переживаю ,у меня маленький ребенок,а я как развалюха ,все болит. Страх умереть и он останется один , дядя умер от сердца в 47 лет неожиданно,у подруги муж получил инсульт в 38 лет,вот я и боюсь
Для Вас это давление рабочее?
Да ,рабочее
Совершенно верно! На первом месте у Вас страх! Я же не просто так каждый раз рекомендую Вам консультацию психиатра. Это очень хорошо лечится. Не надо так переживать.
Все хотят посадить меня на антидепрессанты,а я боюсь их пить
Фенибут ,афабозол или тонотет в мой ситуации можно пропить ?
Думаю, что нет, в подобных случаях они ,скорее всего, малоэффективны.
Ну может хотя бы с них на пью ? Я была год назад у невролога платно и он назначит у( валерьянка зелёная ,глицин и биотредин
Тогда вроде полегче стало
Ирина, если все хотят назначить Вам антидепрессанты, может быть их всё таки их надо принимать? Почему Вы боитесь их принимать?
Не знаю ,начиталась что от них побочка сильная и что когда перестаешь их пить все возвращается с новой силой
Во первых, я не знаю какое состояние у Вас было год назад. Тогда может быть и помогло, и то я не уверена. Смотрите, ухудшение то снова пошло. Не надо Вам верить всем слухам про антидепрессанты.
Начитались! Вот в этом то и беда!
Вы поймите, в таком состоянии Вам ведь тоже жить тяжело. Насколько я понимаю, Вам ведь почти всё время плохо. И ребенок Ваш это чувствует.
Практически всегда и разные симптомы появляются,год назад были грудные боли ,я обследовала сердце они до сих пор есть эти боли,шея уже лет 10 болит периодами и голова тоже ,а вот головокружение появилось впервые
Ирина, сходите к психиатру. Не надо бояться. Про антидепрессанты рассказывают много неправды. Они сейчас современные, новой линии. Их назначают очень аккуратно, с малой дозы и увеличивают их очень постепенно. Отменяют тоже постепенно.
Подумайте и примите правильное решение. Выздоравливайте!
Хорошо,спасибо вам большое 🙏🏻
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Здравствуйте,головокружение приступами и в больше в положении стоя или сидя если лежу головокружения нет, тип неустойчивости, связь больше наверное с шеей ,а вот шея уже связана с головой.Тошноты и рвоты нет.Свет и громкий звук не раздражает.Боль в больше в области затылка,в движение боли не усиливается
Как давно беспокоят жалобы? Перед их началом был какой-то провоцирующий фактор?
Проблемы с шей и боли в голове уже давно,больше года,а вот головокружение появилось три назад,ничего не провоцировало
По описанию нельзя исключить мышечно-тонический синдром в шейном отделе позвоночника и головную боль напряжения на фоне мышечного спазма.
По головокружению вероятно ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение), возникает при стрессах, тревоге, нервных перенапряжениях, при длительных статических положениях шеи.
Обычно рекомендуют заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), назначают курс массажа на шейно-воротниковую область, миорелаксанты, одна из схем приема миорелаксанта может выглядеть так:
таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели, рекомендуют использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
От пппг назначается вестибулярная гимнастика.
Например:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Также используют в лечении антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Подскажите пожалуйста про аппарат гинкго билоба?
У препарата нет доказательной базы, эффективность сомнительна, на практике не использую.
Доброе утро,подскажите пожалуйста,а головные боли не могут быть следствием чего-то более серьезно? Что-то уже страшно (((
По вашему описанию красных флагов(подозрительных симптомов) нет, поэтому показаний для мрт тоже не вижу.
Сегодня была на приеме у терапевта и она сказала что у меня какое-то защемление и кислород плохо поступает в голову,это опасно ? Я боюсь это не может привести к инсульту ?
На основании какого обследования были сделаны такие выводы?
Просто по моим словам и описанию
Может на основании старых анализов
К сожалению, вам скорее всего попался некомпетентный специалист, про защемление и непоступление кислорода это советские мифы.
Так это не опасно ? От чего тогда болит голова и шея и головокружение?
Еще в плечах боли
Выше я уже отвечала на ваши вопросы, причины также написаны и написано какое должно быть лечение.
По головокружению нужна консультация психиатра/психотерапевта.
По поводу мышечно-тонического синдрома лечение которое назначается расписано также.
Если выполнять рекомендации, то должно стать лучше.
Лечение терапевт назначил Тизанидин и Бетагестин
Бетагистин не будет эффективным, так как головокружение не вестибулярное, а психогенное, механизмы разные.
Тизанидин можно оставить вместо мидокалма.
Хорошо, спасибо большое
Опять вас побеспокою ,а почему уши давит или закладывает? Сделала лфк вроде шее и голове полегче стало,но вот лежу и уши стало давить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Причин головокружений и головной боли более 100
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Здравствуйте,подскажите пожалуйста что такое ДППГ?
Тест прошла
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение
Относится к патологии внутреннего уха
И как лечить это внутреннее ухо?
Выше указала -маневр эпли, чтобы отолиты стали на место
Спасибо большое
Подскажите пожалуйста,а вот эти изменения в позвоночнике могут как-то влиять на боли в груди ? У меня уже год болит грудная часть,при чем боли в разной части груди и в области сердца и с левой стороны груди и спина болит
Любой болевой синдром более 3х мес носит хронический нейропатический характер ( т е мозг запомнил ), вероятнее мышечная боль на фоне психогенного расстройства хронизировалась
Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
А фенибут можно пропить ?
По тесту тревожное расстройство
Можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс ( например , ципралекс)
По МРТ ничего критичного, что могло бы вызвать боль
Но боли есть
Какой вес рост ? Спорт есть ?
Рост 167 ,вес 63. Спорта нет
Лучшая профилактика боли в спине-регулярный спорт
Если остались вопросы приглашаю вас на персональную консультацию 🌸
Хорошо,спасибо большое 🙏🏻
Подскажите пожалуйста про аппарат гинкго билоба?
Сомнительный препарат
Не назначаю на практике
Эффективность проверяйте на сайте
https://mediqlab.com/
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Доброе утро,подскажите пожалуйста,а головные боли не могут быть следствием чего-то более серьезно? Что-то уже страшно (((
Здравствуйте, это маловероятно, вероятно у Вас сформировался хронический болевой синдром на фоне тревожного расстройства, препаратом выбора может быть Венлафаксин
Добрый день,сегодня ходила на прием к терапевту и он сказал,что у меня какой-то сосудистый зажим который даже МРТ вряд ли покажет
Она сказала что типа кислород плохо поступает в мозг ,я теперь переживаю не может ли в такой ситуации случиться инсульт?
такие формулировки в виде - сосудистый зажим некорректны, рекомендуется обратиться к врачу работающему в рамках доказательной медицины, Ваши симптомы вероятно возникают в рамках тревожного расстройства
Хорошо,спасибо большое
Я правильно понимаю мне не стоит бояться инсульта ?
Да, поводов для волнения нет
Добрый день. По описанию Ваше головокружение похоже на персистирующее постурально-перцептивное головокружение. По другому это головокружение называют психогенным. В его формировании основную роль играют стрессовые факторы, наличие тревоги. Поэтому, в Вашем случае показана консультация психотерапевта для решения вопроса о необходимости приема антидепрессантов, которые являются рецептурными препаратами и лечат тревогу. Пока ищете психотерапевта - можно начать курс мексидола по 5,0 в/м 14 дней, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Это безрецептурный препарат, он обладает противотревожным , вегетостабилизирующим эффектом, уменьшает головокружение. В комплексной терапии с антидепрессантом, препарат быстро стабилизирует Ваше состояние. Для более быстрого эффекта необходимо добавить выполнение вестибулярной гимнастики, программу которой после осмотра может составить отоневролог. Обратите внимание на немедикаментозные аспекты: полноценный восьмичасовой сон, ежедневная умеренная физическая активность (например, прогулки 30-60 минут), ограничение кофеинсодержащих напитков до 1-2 порций в день, снижение уровня стресса. Дыхательная гимнастика: (положить одну руку на живот, другую на грудную клетку, сделать медленный вдох через нос, далее – медленный выдох через рот по времени в два раза длиннее, чем вдох. Дышать таким образом, чтобы верхняя рука лежала спокойно, а нижняя, которая на животе – двигалась. Сделать от 5 до 10 дыхательных циклов.
Сегодня была на приеме у терапевта и она сказала что у меня какое-то защемление и кислород плохо поступает в голову,это опасно ? Я боюсь это не может привести к инсульту ?
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202143 ответа
- 13 Августа 2023102 ответа
- 25 Января 202412 ответов
- 10 Апреля 20245 ответов