СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в спине

Две недели болит в районе крестца и отдает в ягодицу и по задней поверхности бедра. Болит при ходьбе (когда расходишься получше становится), когда лежишь на спине или животе. Боль тянущая. Если сидишь то совсем не болит. Невролог назначил сначала артоксан 20мг 6 уколов, Мидокалм 150мг по 1т в день Лечение не помогло После прохождения МРТ назначили Мильгамма 2,0 и Ксефокам 8мг по 5 уколов, лазеротерапия на пояснично-крестцовый отдел. Но легче стало совсем немного. По МРТ невролог сказал, что ничего страшного нет . Было кесарево сечение 4 мес. назад со спинальной анестезией Что можно сделать в такой ситуации?

Гастрит
29 лет
2 Декабря 2024·Просмотров: 82·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Ксения! Прикрепите, пожалуйста, результаты МРТ.

Здравствуйте, боль иррадиирует в правую ногу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Татьяна Владимировна, да в правую

Принятый ответ

На мрт есть грыжа, которая влияет на правый нервный корешок, на этом фоне боли.
В таких случаях, когда ьоль нейропатическая, эффективен препарат для лечения нейропатической боли.
Это Габапентин.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Всё, увидела. У Вас ребёнок, грудной, не кормите грудью?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Цырегма Дашицыреновна, нет, на время лечения не кормлю

Принятый ответ

Поняла. Можно попробовать местную блокаду, но нужно найти специалиста, который занимается этим. А также начать щадящий массаж спины, лечебную гимнастику с инструктором.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ есть небольшая грыжа со сдавлением нервного корешка. Вероятнее она и даёт ваши симптомы. Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины:лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж

Здравствуйте!
По результатам мрт есть грыжа с прилеганием к правому нервному корешку, по идее должна быть иррадиация в правую ногу, это так?
Из препаратов от нейропатической боли обычно рекомендуют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Марина Алексеевна, да в правую ногу

Принятый ответ

Значит причина действительно в грыже.
Можно добавить габапентин по схеме выше.
И добавить миорелаксант, например, Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.

Здравствуйте, по данным МРТ На уровне L5-S1 определяется дорзальная правая боковая грыжа диска до 5,6мм, деформирует переднее дуральное пространство, прилежит к правому спинно-мозговому корешку.

Данная грыжа и является причиной вашего болевого синдрома , т .к задет нервный корешок. Подскажите , ребенок на грудном вскармливании ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Фариза Гиланиевна, нет не на грудном

Принятый ответ

Отлично ,в таких случаях , чтобы облегчить состояние , поговорила бы со своим врачом об уколе дипроспана 1.0 в/м для того , чтобы снять отек с нервного корешка ( с учетом того , что у вас маленький ребенок , которого нужно носить на руках, статические нагрузки будут длительными ).
А в дальнейшем подключила бы , если состояние не улучшается габапентин по схеме: 300 мг на ночь в первый день , далее по 1к 2 раза в день ( примерно хотя бы 3 месяца) препарат рецептурный
После купирования болевого синдрома обязательно лечебная физкультура для укрепления мышц.
Выздоравливайте !

Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.