Синдром позвоночной артерии — вопрос №3388028

Question

Синдром позвоночной артерии — вопрос №3388028

Юлия

56 просмотров

1 июля 2025

Здравствуйте. Невролог поставила диагноз синдром позвоночной артерии, из лечения назначила - фезам 400мг 3 раза в день ,
Бетагистин 24 мг 2 раза в день. И для сна тералиджен 5 мг на ночь( иногда долго не могу заснуть, не знаю нужно ли мне его применять , если это не постоянно)
Подскажите пожалуйста, правильное ли лечение назначено или может нужно еще пройти МРТ головного мозга , шейного отдела ?

Из жалоб , неделю назад началось головокружение , как проснулась и села на кровать, секунд 10 все кружилось , потом наладилось , предметы больше не двигались , но при повороте головы , наклоне или при горизонтальном положении головы начиналось сново головокружение . И сильно ощущалось чувство жжения , сдавленности в затылочной части головы . Шея тоже болела . С каждым днем было все меньше и меньше головокружение .
Сейчас ощущаю только в затылочной части давление какое-то , и если ровно лечь допустим на пол , то немного начинается головокружение внутри как-будто, но предметы не кружатся , буквально секунд 10-15 может .
Такое было месяца два назад , но за два дня все прошло и больше не тревожило . И год назад так же 1 раз было , буквально 1 день .
Анализы сдавала , все в норме , ферритин тоже в норме .

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

головокружение

головы

799.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Привышает фибриноген в крови

3 ответа

27 октября 2022

Алина

Вопрос закрыт

Головокружение и боль в затылке

5 ответов

20 июня 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Головокружение

5 ответов

10 ноября 2023

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы в голове из-за шеи

5 ответов

24 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Слабость и легкое головокружение

5 ответов

14 апреля

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сутормин Георгий Анатольевич, 6 часов назад · Answer 1 · 2025-07-01T14:42:13+03:00

Юлия, здравствуйте) Прикрепите пожалуйста заключение невролога) И напишите пожалуйста подробно, есть или нет хронические заболевания, аллергии, вредные привычки, постоянный приём препаратов???

Юлия, 6 часов назад · Answer 2 · 2025-07-01T14:44:25+03:00

Георгий Анатольевич, прикрепила . Хронических заболеваний нету , вредных привычек нет, и препараты никакие не принимаю . Только то , что врач выписала сейчас пью

Сутормин Георгий Анатольевич, 6 часов назад · Answer 3 · 2025-07-01T15:16:45+03:00

Понял) согласен с коллегами, у вас вероятно головокружение на фоне мигрени либо просто на фоне дппг) советую очно посетить другого невролога, смотрите на сайте продокторов по отзывам)

Юлия, 6 часов назад · Answer 4 · 2025-07-01T15:20:36+03:00

Пожаловаться

Юлия, 6 часов назад

Клиент

Георгий Анатольевич, а боль давящая в шеи и затылочной части тоже может быть при дппг или мигрени ?

Мирная Дарья Александровна, 6 часов назад · Answer 5 · 2025-07-01T14:44:24+03:00

Здравствуйте! Нет в современной медицине диагноза - синдром позвоночной артерии. Это миф.

Головокружение ощущение как на карусели? Кружились предметы вокруг вас?

Ваши жалобы характерны для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
Эпизод головокружения возникает,когда отолиты (отделяются от мембраны и попадают в просвет одного или нескольких полукружных каналов, внутреннего уха).
Во время перемещения отолитов в полукружном канале, под действием силы тяжести при смене положения тела, возникает движение эндолимфы, что приводит к возбуждению нервных окончаний.
Диагностическим методом является тест Дикса-Холлпайка (выполняется врачом на очном осмотре).
В качестве лечебных мероприятий проводятся репозиционные маневры (Эппли, Семонта, Ламперта), отолиты возвращаются на место.
В домашних условиях рекомендуется выполнение вестибулярной гимнастики Брандта-Дароффа.
В дополнении, рекомендуется прием бетагистин 24 мг по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц;
В литературе так же описано положительное влияние щелочное питье (минеральная вода).

Юлия, 6 часов назад · Answer 6 · 2025-07-01T14:47:16+03:00

Пожаловаться

Юлия, 6 часов назад

Клиент

Дарья Александровна, предметы кружились только в первый день , когда встала с кровати , 10 секунд ,больше не кружились

Мирная Дарья Александровна, 5 часов назад · Answer 7 · 2025-07-01T15:21:05+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 5 часов назад

Невролог

Это похоже на дппг. И с позвоночной артерией совершенно взаимосвязи не имеют.
Что сейчас остается из жалоб?

Юлия, 5 часов назад · Answer 8 · 2025-07-01T15:27:50+03:00

Дарья Александровна, давящая боль в области затылка и шеи. Головокружение из положения лежа или когда опустить голову вниз нужно , или если резко повернуть голову

Мирная Дарья Александровна, 5 часов назад · Answer 9 · 2025-07-01T15:53:09+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 5 часов назад

Невролог

Головокружение взаимосвязано с головной болью?

Юлия, 5 часов назад · Answer 10 · 2025-07-01T15:57:19+03:00

Дарья Александровна, появилась эта боль в первый день как началось головокружение . То есть сейчас Там давит и я это хорошо ощущаю , но головокружение только в определенных положениях возникает

Мирная Дарья Александровна, 5 часов назад · Answer 11 · 2025-07-01T16:00:41+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 5 часов назад

Невролог

Юлия, если присутствует головокружение и головная боль, тогда конечно это не в пользу дппг, а в пользу вестибулярной мигрени.

Мирная Дарья Александровна, 5 часов назад · Answer 12 · 2025-07-01T16:01:35+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 5 часов назад

Невролог

Сколько длится головокружение по времени?

Мирная Дарья Александровна, 5 часов назад · Answer 13 · 2025-07-01T16:02:06+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 5 часов назад

Невролог

Тут очень тонкая грань между вестибулярной мигренью и дппг.

Юлия, 4 часа назад · Answer 14 · 2025-07-01T16:47:05+03:00

Пожаловаться

Юлия, 4 часа назад

Клиент

Дарья Александровна, головокружение длится по 10 секунд при определенных положениях .Если вообще , то началось неделю назад

Мирная Дарья Александровна, 4 часа назад · Answer 15 · 2025-07-01T16:49:15+03:00

Тогда, я склонна говорить все же о дппг. Обратитесь пожалуйста очно к неврологу, чтобы вам провели манёвр, который подтверждает или исключает ДППГ. Тогда будет понимание полное.

Мирная Дарья Александровна, 4 часа назад · Answer 16 · 2025-07-01T16:50:07+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 4 часа назад

Невролог

При головной боли рекомендуется обычно: парацетамол 500 мг+ибупрофен 400 мг. Именно в комбинации

Юлия, 4 часа назад · Answer 17 · 2025-07-01T16:54:56+03:00

Пожаловаться

Юлия, 4 часа назад

Клиент

Дарья Александровна, а что по поводу узи ? Там сказали что тонус снижен какой-то , сужение артерии . Или там все нормально ?

Мирная Дарья Александровна, 4 часа назад · Answer 18 · 2025-07-01T16:59:08+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 4 часа назад

Невролог

По узи все в порядке. Основная задача узи исключить атеросклеротические бляшки и аномалии развития сосудов. У вас все хорошо

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 часов назад · Answer 19 · 2025-07-01T14:46:02+03:00

Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют.
Синдром позвоночной артерии- это крайне редкий диагноз. Всего в мире зарегестрировано менее 10 случаев. При этом при запрокидывании головы назад происходит перекрытие кровотока по одной позвоночной артерии и резкое снижение в другой, что проявляется не только головокружением,но и потерей сознания или инсультом.
По описанию можно предположить ДППГ или вестибулярную мигрень. Сопровождались ли боли в шее и головокружение тошнотой, раздражал яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болело? Обезболивающее помогало?

Юлия, 6 часов назад · Answer 20 · 2025-07-01T14:52:15+03:00

Анастасия Юрьевна, тошноты не было , голова в тот день не болела . Но вообще часто болит , может и по 3 дня болеть достаточно сильно , по шкале допустим на 6 баллов . И в такие моменты свет раздражает и громкие звуки тоже . Но чаще просто ноет . И выпивая таблетку проходит

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 часов назад · Answer 21 · 2025-07-01T14:54:36+03:00

А головные боли на высоте боли сопровождаются тошнотой, снижением аппетита? При сильной боли хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце?

Юлия, 6 часов назад · Answer 22 · 2025-07-01T14:57:43+03:00

Анастасия Юрьевна, нет тошнотой не сопровождаются . Снижение аппетита не помню , чтобы такое было . А звуки хочется тише и свет яркий убрать . Но он раздражает не так чтобы аж невозможно , просто без этого комфортнее

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 часов назад · Answer 23 · 2025-07-01T15:04:54+03:00

По описанию вероятнее это мигрень. Даже лёгкая свето и звукочувствительность относятся к ее критериям. Тогда более вероятно, что был приступ вестибулярной мигрени (без головной боли). Для ДППГ все же характерно постоянство симптомов, а не их быстро уменьшение и купирование.
И приступы вестибулярной мигрени, и приступы классической мигрени лечатся одинаково. Для купирования приступа можно использовать нпвс,например, нурофен, 400мг или триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг.
Если приступы частые, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др.
В приступ вестибулярной мигрени также будет нистагм при проведении позиционных проб на кушетке,который будет отличаться от нистагма при ДППГ

Юлия, 6 часов назад · Answer 24 · 2025-07-01T15:19:04+03:00

Анастасия Юрьевна, именно головокружение такое затяжное , так сказать и чувство жжения в затылочной части головы первый раз. До этого было два раза , но быстро проходило . Сейчас головокружение появляется , если только опустить прям голову вниз или наоборот лечь на ровную поверхность , или резко повернуть голову . А с болью давящей в затылочной части головы и шеи ,как справляться ?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 часов назад · Answer 25 · 2025-07-01T15:21:12+03:00

Можно попробовать использовать нурофен, если он облегчит симптомы, это тоже говорит за мигрень. Приступ вестибулярной мигрени может длиться до 3 суток. Для уточнения диагноза в любом случае необходим очный приём

Юлия, 5 часов назад · Answer 26 · 2025-07-01T15:33:34+03:00

Анастасия Юрьевна, а у меня уже больше недели это состояние . А это может быть остеохондроз шейного отдела ? Или там другие симптомы

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 часов назад · Answer 27 · 2025-07-01T15:40:22+03:00

Если симптомы более 1 недели, то для лечения ДППГ в любом случае необходим очный приём для проведения лечебных маневров.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он никогда не дает головокружение, это миф

Фатнева Марина Алексеевна, 6 часов назад · Answer 28 · 2025-07-01T14:47:34+03:00

Здравствуйте!
По описанию это не синдром позвоночной артерии, он проявляется иначе и это очень редкий диагноз.
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог.

Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику по брандту-дароффу выполнять 2-3 р/д 1 месяц.

Понарина Алена Алексеевна, 6 часов назад · Answer 29 · 2025-07-01T14:58:27+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Фезам и другие ноотропы сомнительны, не оправданы с точки зрения доказательной медицины
При болевом синдроме можно любой нпвс: например ксефокам 8 мг

Юлия, 5 часов назад · Answer 30 · 2025-07-01T15:23:11+03:00

Алена Алексеевна, я выполнила этот маневр , и когда легла и встала началось головокружение секунд на 10. А давящее чувство в области затылка и шеи тоже может быть при дппг?

Понарина Алена Алексеевна, 5 часов назад · Answer 31 · 2025-07-01T15:27:53+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 5 часов назад

Невролог

Да, мышечно -тонический синдром может быть в шее и затылке