Консультация детского лора /

Аллергический ринит — вопрос №2682289

91 просмотр

Добрый день ,ребенку 2,9. 22.11 ребенок заболел появился насморк и сильная заложенность носа и была температура 38,5 один день . Капали Снуп 5 дней и 3 дня виброцил и промывали физраствором .
Все это время течет нос прозрачная слизь, сдали кровь ( прикреплю анализ ). Все вроде нормально, но нос течет .
Были у Лора, лор говорит аллергии.
Выписали назонекс и супрастинекс. Пьем и брызгаем уже 4 день , пока нет изменений.
До этого у нас нос тек только на улице, нам сказали аллергии на холод . Ребенок спит шумное движение, лор сказал аденоидны в норме.
Я уже не знаю что делать и где искать причину .
Может нужно сдать какие- то анализы . Просто нос постоянно течет , только высморкает снова эта вязкая прозрачная слизь . Стал теперь подкашивать после сна , видно стало в горло стекать , до этого если тек нос , но не так сильно как сейчас .
Дома стоит увлажнитьель , проветриваю постоянно , животных нет .
Как помочь ребенку ? Как убрать это течение ? К кому обратиться? Какие анализы или чем лечить ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Ребёнок хорошо умеет сморкаться? Пользуетесь ли аспиратором и каким?

В первую очередь таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия признаков воспаления или аллергии

Сколько раз в день вы используете назонекс?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, да умеет высмаркивать . 2 раза в день брызгам в день брызгаем . Анализ мы сдали общий , прикрепила .
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови больше данных за проявления вирусной инфекции

Ранее не было проявлений сезонной/бытовой аллергии у ребёнка?
Клиент
Анна Юрьевна, да у нас уже в течение года , по точно нос переодически течет . Всегда ставят аллергический ринит . Но вот сейчас после ОРВи он не перестает течет ,
Может дольше нужно назонекс брызгать . Или еще подождать, просто уже сил нет .
Просто мы сдали летом анализ на иммуноглобулин е он показывал норму .
Детский ЛОР, ЛОР
А мазок из носа на риноцитограмму не сдавали ранее?
Аллергия возможна при нормальном общем иммуноглобулине Е

Назонекс безусловно препарат с накопительным действием и его необходимо использовать длительно не менее двух -трёх недель для достижений эффекта от лечения

Клиент
Анна Юрьевна, сдавали риноцитограму тоже летом . Сейчас прикреплю
Детский ЛОР, ЛОР
В риноцитограмме вариант нормы

Ваши симптомы могут быть и проявлением вирусных инфекций-орви

Для дообследования в таких ситуациях при сохранении симптомов стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для более однозначного исключения аллергии
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое ?
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, ну пока активин вопрос. Не могли бы вы мне подсказать как быть . Ребенок походил два дня в садик с соплями, вчера ночью, стал храпеть и слизь булькатит где то внутри , от этого сильный храп , слизь видимо стекла в горло , что сел голос .
Что делать , как помочь ребенку !?
Все ночь он не спал мучился. Можно после недели перерыва снова использовать сосудосуживающие .? Как убрать эту слизь внутри носа , он дышит тяжело и храпит .
Стала подниматься температура сейчас 37,8, и стали сопли не много мутные с зеленым оттенком . Можно ли температуре продолжать назонекс ,? Нужно ли добавить изофру при изменение цвета соплей ?
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Сосудосуживающие если был перерыв можно снова использовать

Изофра препарат с недоказанной эффективностью и вызывает бурный рост патогенные микрофлоры за счёт гибели нормальных флор не стоит его использовать. При вирусной инфекции выделения из носа также могут быть окрашены в жёлтый или зелёный цвет, это не индикатор бактериальной инфекции и не требует назначения антибиотиков
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. То есть главное лечение это промывать , а если голос чуть сел от стека сополей , можно дышать пульмикором , хрипов нет .кашель влажный ?
Детский ЛОР, ЛОР
Если осиплость выраженная -действительно рационально выполнять ингаляции с пульмикортом в таких случаях для снятия отёка с голосовых связок
Клиент
Анна Юрьевна, можно пожалуйста еще один вопрос я не стала на ночь делать ингаляцию, а если вдруг ночью , как сегодня было осип сильно голос и кашель грубый был , можно прям ночью делать ингаляцию?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно такие ингаляции можно выполнять в любое время суток при необходимости
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за вашу помощь
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК признаки вирусной инфекции
Риноцитограмму нужно сдать свежую


В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, ну мы переболели , кровь еще вирусная или признаки перенесенной вирусной инфекции? А на фоне назонекс можно сдавать риноцитограмму ?
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь вирусная
За сутки до мазка на риноцитограмму нужно отменить все лекарства в нос
Клиент
Маргарита Александровна, то есть кровь вирусная , нас выписали в садик , нам значит надо еще дома сидеть ? Или можно посещать сад ?
Детский ЛОР, ЛОР
Если врач вас выписал после очного осмотра - значит ребенок уже не выделяет активно вирус и можно посещать сад
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, ну пока активин вопрос. Не могли бы вы мне подсказать как быть . Ребенок походил два дня в садик с соплями, вчера ночью, стал храпеть и слизь булькатит где то внутри , от этого сильный храп , слизь видимо стекла в горло , что сел голос .
Что делать , как помочь ребенку !?
Все ночь он не спал мучился. Можно после недели перерыва снова использовать сосудосуживающие .? Как убрать эту слизь внутри носа , он дышит тяжело и храпит .
Детский ЛОР, ЛОР
Можно начать снова с/с на 5 дней
После них промойте нос солевым раствором и удалите слизь с помощью аспиратора беби вак
Клиент
Маргарита Александровна, а если аспирант не убирает? Вот сейчас спит и храпит и сапит, ((( .я промыла нос но ничего не смогла толком высосать , а так хрюкает нос .
Детский ЛОР, ЛОР
У вас аспиратор беби ВАК?
Клиент
Маргарита Александровна, нет отривин обычный
Детский ЛОР, ЛОР
Приобретите именно беби вак, он хорошо удаляет слизь
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо , спасибо ?
Клиент
Маргарита Александровна, ктория Викторовна, ну простите еще раз видимо снова у нас вирус ,стала подниматься температура и сопли стали зеленоваты , нужно добавлять изофру?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, изофра не нужна
Клиент
Маргарита Александровна, ну можно еще вопрос, все уже сделано промысла и закапала , а ребенок уже полночи снова не спит , нос не дышит , сопли , храпит . А можно к лечению синупрет да давать . Не знаю как помочь ребенку две недели мучаться
Детский ЛОР, ЛОР
Можете добавить синупрет как дополнение к лечению
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. То,что выделяется слизь на улице , это нормально, так слизистая согревается.
У Назонекса накопительный эффект,он используется обычно 2 раза в день месяц минимум. А действие к 5-7 дню начинается
Риноцитограмма недостоверной метод исследования на аллергию, часто ложно отрицательные результаты. В ОАК эозинофилы по верхней границе, я бы обратила на это внимание
Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели

Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, да мы записались на прием к аллергологу, прием только аж 16 декабря . Я Тоже обратила внимания на эзиофилы , просто все говорят , что пробы до 3 лет , якобы не информативно сдавать
Клиент
Виктория Викторовна, выделения и дома и на улице сейчас
Детский ЛОР, ЛОР
На аллергию быстро прикрепляется инфнекция, не обязательно выделентя могут носить только аллергический характер
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, ну пока активин вопрос. Не могли бы вы мне подсказать как быть . Ребенок походил два дня в садик с соплями, вчера ночью, стал храпеть и слизь булькатит где то внутри , от этого сильный храп , слизь видимо стекла в горло , что сел голос .
Что делать , как помочь ребенку !?
Все ночь он не спал мучился. Можно после недели перерыва снова использовать сосудосуживающие .? Как убрать эту слизь внутри носа , он дышит тяжело и храпит .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте . Допускается. В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо.
Клиент
Виктория Викторовна, а Квинс какой можно ребенку взять и сколько раз им можно пользоваться в день ? И сколько дней ?
Детский ЛОР, ЛОР
Без добавок на мой взгляд лучше. Также можно использовать любую морскую воду,если есть дома. Используется не чаще 3 раз в день 7 дней минимум
Клиент
Виктория Викторовна, а можно еще вопрос, а не будет привыкание, неделю назад пользовалась Снуп и виброцил, и сегодня капала називин ?
Детский ЛОР, ЛОР
Если неделя была перерыв, то курс возможно повторить,если есть в этом необходимость
Клиент
Виктория Викторовна, ну простите еще раз видимо снова у нас вирус ,стала подниматься температура и сопли стали зеленоваты , нужно добавлять изофру?
Детский ЛОР, ЛОР
Зелёное отделяемое может быть и при вирусных инфнекциях . Использование назальгыз спреев с антибиотиками спорный вопрос. Потому что они не проникают в пазухи, быстро смываются со слизистой.в первые дни используют Сосудосуживающие,промывание, Мометазон подключают при сохранении заложенности также
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста, как долго может быть это задолженности 3 деней этот жуткий храп , ему плохо дышать , промываю закапываю , а спит слышно что все равно ему плохо дышать . Аж по сердцу, от этого храпа .
Детский ЛОР, ЛОР
По разному,иногда и месяц. Мометазон начинает действовать к 5 дню только я поэтому маловероятно,что уйдет раньше
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте.
По анализам и жалобам больше данных за вирусную инфекцию.

В таких случаях рационально использование в нос изотонический раствор морской воды (например, Аквалор бэби или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Если имеется заложенность носа рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (назонекс). Обладает накопительным эффектом. По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотрите пожалуйста результаты анализов
17 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Охрип голос
17 апреля
700.00 р.
Ксения, Новороссийск
Вопрос закрыт
Воспаление в носу
17 апреля
1500.00 р.
Валерия
Вопрос закрыт
Гнойная ангина
17 апреля
700.00 р.
Наталья, Минеральные Воды
Втянутые барабанные перепонки у 3-х летнего ребёнка
17 апреля
700.00 р.
Анастасия, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Виктория Викторовна  Шмидт
17 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону