Низкий пепсиноген — вопрос №2682555

Question

Низкий пепсиноген — вопрос №2682555

Юлия

157 просмотров

3 декабря 2024

Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдавала гастропанель, пришли следующие результаты: IgG Helicobacter pylori 6,54 AU/ml, пепсиноген II 3,86 мкг/л, пепсиноген I 61,04 мкг/л. Согласно референсным значениям лаборатории значения хеликобактер сомнительные, а пепсиногена II понижены, стоит ли из за этого переживать и сдать еще какие анализы?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гастропанель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Здравсвуйте Юлия, это может говорить об атрофии слизистой оболочки желудка ,рекомендовано гастроскопия с биопсией по ОЛГА + рекомендовано сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактеру

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2024

Клиент

Дарья Александровна, я сдавала гастроскопию с биопсией по ОЛГА в январе этого года, во всех 5 областях был гастрит низкой степени активности

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста результат гастропанели к вопросу.
Для того чтобы можно было оценить общую картину.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, загрузила результаты

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Гастропанель, это косвенный метод диагностики состояния слизистой оболочки желудка, к сожалению никаких глобальных выводов, опираясь на данный анализ, сделать нельзя. Да, мы можем предполагать, но быть однозначно уверенными в том или ином состоянии, все равно не получится.

Снижение пепсиногена II может косвенно указывать на процессы атрофии, но стоит понимать что атрофия, это исключительно гистологический диагноз, который имеет место быть, только после взятия материала из желудка с последующим гистологическим исследованием.

Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК - ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.

Та же история и с хеликобактером. Анализы крови на хеликобактер не информативны и не могут являться показанием к проведению терапии. АТ (антитела), которые мы видим в крови, это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Юлия, смотрю результат анализа.
В норме нам дают уровень пепсиногена II от 3 до 15 мкг/л, с учетом референсных значений лабораторий.
У вас результат - 3.86 мкг/л.
Антитела в качестве диагностического исследования мы не используем.
Если мы подразумеваем хеликобактерную инфекцию, в качестве диагностики используем:
С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Если мы подразумеваем атрофический гастрит тела желудка, пепсиноген I или соотношение пепсиногенов I/II понижено, гастрин-17 базальный повышен.
Атрофический гастрит антрального отдела - пепсиноген I или соотношение пепсиногенов I/II в норме, гастрин-17 базальный понижен.

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, большое спасибо. Подскажите еще пожалуйста, если я в январе делала ФГС с биопсией по ОЛГА, результат был по всем 5 точкам гастрит низкой степени активности, то он не мог так быстро перейти в атрофию?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Юлия,основной причиной развития АГ - является инфекция хеликобактер пилори.
Должно быть проведено дополнительное дообследование на предмет ее исключения.
В случае + результата пролечить инфекцию.
Заболевание проходит ряд стадий, протекает медленно.
Существует ряд исследований, что от момента манифестации гастрита, атрофические изменения начинают развиваться через два года,а через 10-15 лет наблюдаются.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Юлия и гастропанель предпочтительнее смотреть со стимуляцией.
А именно,включающей в себя:
Пепсиноген I
Пепсиноген II
Пепсиноген I/Пепсиноген II
Гастрин-17 (базальный)
АТ к H.pylori IgG
Гастрин-17 стимулированный

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, я сдавала со стимуляцией, гастрин-17 базальный 3,9 пмоль/л, со стимуляцией 11 ,1 пмоль/л, по референсным значениям лаборатории в норме

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Юлия, поняла Вас.
В прикрепленном документе просто увидела только соотношение пепсиногенов, пепсиноген I,II.
И АТ к Нр.

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, да я их не стала прикреплять подумав что если они в норме, то не так важно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анна Давыдова, 4 декабря 2024

Доброе утро, Юлия.
Хотела дополнить для Вас свой ответ.
В данном случае я бы рекомендовала наблюдение.
А именно, выполните гастропанель со стимуляцией в динамике через 3-6 месяцев.
Так как, повторюсь, референсные значения лаборатории дают разные,в одной это 4-22, у другой 3-15.
Если мы видим снижение пепсиногена II, то может иметь место небольшая атрофия, но при этом кислотность не страдает. Как вариант. Поэтому я порекомендую наблюдение.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастропанель

4 ответа

1 июля 2021

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Атрофический гастрит

6 ответов

27 августа 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Гастро панель

5 ответов

6 марта 2023

Инна

Вопрос закрыт

Гастропанель

3 ответа

3 октября 2023

Софья

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста расшифровать гастропанель

1 ответ

6 июня 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Гастропанель расшифровка

3 ответа

20 сентября 2024

Роксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Доброе утро, Юлия.
Хотела дополнить для Вас свой ответ.
В данном случае я бы рекомендовала наблюдение.
А именно, выполните гастропанель со стимуляцией в динамике через 3-6 месяцев.
Так как, повторюсь, референсные значения лаборатории дают разные,в одной это 4-22, у другой 3-15.
Если мы видим снижение пепсиногена II, то может иметь место небольшая атрофия, но при этом кислотность не страдает. Как вариант. Поэтому я порекомендую наблюдение.

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T11:59:01+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Поняла Вас.

Принятый ответ