Консультация гастроэнтеролога /

Гастропанель расшифровка — вопрос №2459793

298 просмотров

Здравствуйте.
Прошу дать комментарии о состоянии желудка и возможных диагнозах

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по данным гастропанели, есть признаки гиперацидного гастрита ( больше вырабатывается кислоты) , так же изменения характерные для наличия хеликобактер пилори
Учитывая положительный дыхательный уреазный тест, показано проведение эрадикационной терапии:
- Рабепразол (Разо) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
- Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Антибиотики пить одномоментно!!!
- Энтерол 250 мг 2 ра тоза в день 14 дней
Через 6 недель в качестве дообследования на эффективность эрадикационной терапии: С13 дыхательный уреазный тест
Клиент
Разия Еслямбековна,
1. После иррадации какое лечение бывает этого гиперацидного гастрита? Он лечится и все восстанавливается или так и останется и только поддерживающая терапия?
2. Язвы и атрофический гастрит может быть по моим анализам?
Гастроэнтеролог
1. После лечения , может восстановиться
2. Данных за атрофический гастрит нет
Язва ставится при эндоскопическом исследовании
Клиент
Разия Еслямбековна, а как обычно лечат гиперацидный гастрит? Убивают зеликобактер а потом что делают с ним?
Гастроэнтеролог
Пересдать гастропанель. При сохранении повышения гастрина 17 + клинически симптомы ( изжога, боли) - назначаются ингибиторы протонной помпы, их задача нормализовать выработку соляной кислоты
Клиент
Разия Еслямбековна, через какое время пересдавать после исчезновения хеликобактер?
И если нет симптомов а только повышен показатель, то не лечить ?
ингибиторы протонной помпы Пить пожизненно?
Гастроэнтеролог
Через 6 недель контроль хеликобактер пилори , и при отрицательном результате пересдать гастропанель
Клиент
Разия Еслямбековна,
Я добавила результаты гастроскопии и колоноскопии посмотрите пожалуйста фото 4 и 5
Гастроэнтеролог
Полип визуально доброкачественный , его при биопсии полностью убрали
Есть признаки гастрита, хеликобактер у вас подтверждён, поэтому причина известна
Клиент
Разия Еслямбековна, а как лечить недостаточность кардии?
Гастроэнтеролог
Это диагноз эндоскопически не ставится , так как множество факторов: инсуфляция воздухом, рвотный рефлекс, так же могли попасть в фазу расслабления кардинального жома
Для уточнения работы кардинального жома проводится манометря высокого разрешения
Клиент
Разия Еслямбековна, могу ли я начать антибиотики по хеликобактер или ждать биопсию по полипу?
Гастроэнтеролог
Да конечно можно, ожидание биопсии не требуется
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, спасибо вам большое за подробные ответы ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
гатрпанель указывает на наличие воспаления слизистой в желудке на фоне хеликобактера.(гастрит, эрозия, язвенная болезнь-это уточняется на фгдс).

обычно рекомендуют выполнить фгдс при такой картине гастропанели.

показано лечение хеликобактера.
длительность терапии для восстановления слизистой будет зависеть от картины на фгдс
Клиент
Мария Александровна, а как обычно восстанавливают слизистую? Она полностью вообще восстанавливается?
Гастроэнтеролог
востановление слизистой-это прием ипп+гастропротекторы-ребагит
Клиент
Мария Александровна,
Слизистая полностью восстанавливается вообще?
Пожизненный прием?
И второй вопрос, через сколько пересдать гастропанель после лечения зеликобактер?
Гастроэнтеролог
гастропанель-это косвенный метод определения состояния слизистой.

более информаивна фгдс с биопией.

востанавливается слизистая не всегда(если есть атрофия, кишечная метаплазия, то это не восстанавливается).
но у Вас по гастропанели нет признаков атрофии.

после лечения можно будет сдать гастропанель через 1 месяц после окончания лечения.
Клиент
Мария Александровна, Я добавила результаты гастроскопии и колоноскопии, посмотрите пожалуйста фото 4 и 5
Гастроэнтеролог
выявлен полип слепой кишки-удален.
нужно дождаться биопсии для более точной его диагностики.

в желудке воспаление.
учитывая положителельный хеликобактер.
причина воспаления-это хеликобактер.
показано его лечение антибиотиками.

после курса лечения через 6 недель сдать тест на хеликобактер для контроля лечения.

в таких случаях обычно рекомендуют
1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-2 недели.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-2 недели, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.

если есть отрыжка, изжога то для нормализации моторики обычно рекомендуют прокинетики, например, ганатон за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц.
лечение под контролем очного врача
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
По гастропанели изменение соответствуют наличию гастрита, что подтверждено у вас нахождение хеликобактера пилори.
Хеликобактер нужно будет пролечить
Обычно назначают:
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Далее через 6 недель, контроль( кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест)
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна,
Я добавила результаты гастроскопии и колоноскопии (фото 4 и 5), посмотрите пожалуйста. Что со всем этим делать и в какой очередности?
Терапевт, Гастроэнтеролог
По фгдс есть воспаление за счет обнаруженного хеликобактера пилори.
Здесь нужно лечить хеликобактер. Обычно назначают:
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
По колоноскопии полип удалили. Взяли биопсию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панкреатит, гастрит, боли в левом подреберье.
3 декабря 2019
Ольга, Никель
Вопрос закрыт
Язва 12ти перстной кишки.
11 ноября 2020
Маркелов Марк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
431 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр