КТ головного мозга - консультация — вопрос №2682669

Question

КТ головного мозга - консультация — вопрос №2682669

Ольга, Санкт-Петербург

75 просмотров

2 декабря 2024

Мама, 74 года, упала 18 ноября и сломала шейку бедра, запланировали операцию - эндопротезирование сустава. Также сделали кт головы, описание прилагаю. Можно ли с таким кт головы делать операцию по эндопротезированию? И как можно быстро вылечить голову, если жалоб нет, голова не кружится, кт головы сделали заодно с кт бедра.

Возраст: 74

Хронические болезни: Болезнь Паркинсона

Вопрос закрыт

эндопротезирование тазобедренного сустава

ушиб гм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Для уточнения характера изменений рекомендуется выполнить МРТ головного мозга, с таким КТ скорее всего не допустят к операции, тк не исключается образование головного мозга и геморрагический компонент внутри вещества головного мозга.
Кт это малоинформативный метод диагностики заболеваний головного мозга, тк лучше на нем видны костные структуры.
Еще перелом клиновидной кости не исключают, вообще лучше в больницу обратиться.

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, МРТ с контрастом?
А то что в заключении опасно? В больнице нейрохирург написал ушиб ГМ и отправил на операцию.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Обычное МРТ будет выполнить достаточно.
Да, то, что в заключении опасно

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, МРТ с контрастом?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

МРТ без контраста

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Вы можете в больницу обратиться, ей там проведут МРТ.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Не исключен ушиб головного мозга. Лучше вызвать бригаду СМП. Плановая операция обычно откладывается

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
В таких случаях лучше выполнить мрт головного мозга с контрастом
Очно консультация нейрохирурга

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 2 декабря 2024

Нейрохирург

Здравствуйте! Описанные изменения по КТ ГМ могут соответствовать ушибу головного мозга. Вы консультированы нейрохирургом с результатами КТ? В таких случаях показано стационарное лечение в нейрохирургическом отделении.
Плановые операции при острой черепно-мозговой травме не проводятся. Операцию могут провести только по экстренным показаниям.

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, ночью в приёмном покое нейрохирург сказал что это просто синячок и отправил на операцию. Приехали ложиться на операцию- эндопротезирование и получили отказ.

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 2 декабря 2024

Нейрохирург

Теперь нужно решить вопрос с госпитализацией в отделение нейрохирургии. Можно позвонить в 03.

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, а что будут делать в нейрохирургии, какие процедуры, какое лечение? Она ведь с переломом без круглосуточный помощи не сможет... Можно ли дома пройти лечение?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 2 декабря 2024

Нейрохирург

Помимо лечения, важным моментом в госпитализации будет наблюдение за состоянием, чтобы не упустить ухудшение. Не исключено и нарастание внутримозговой гематомы. Медперсонал будет оказывать круглосуточную помощь, но если сомневаетесь можете попробовать договорится о круглосуточном присутствии родственников или сиделки. Будет выполнятся КТ в динамике, проведут стандартные анализы, назначат соответствующее лечение.

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, нам нейрохирург сказал что с 18 ноября были бы ухудшения, и почему то прописал кортексин, вит б 1 и б6, алоэ и сказал дома всё это проколоть.

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 2 декабря 2024

Нейрохирург

Вам назначал травматолог по поводу перелома бедра препараты для профилактики тромбоэмболических осложнений?

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, нет, Вы могли бы сказать что купить?

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, прошло 2 недели с травмы. Всё-равно может быть ухудшение?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 2 декабря 2024

Нейрохирург

Моё мнение таково, что наличие очага ушиба в мозге+показаны препараты для разжижения крови (чтобы у лежачего пациента не образовались тромбы в ногах)=нужно наблюдение в стационаре под контролем анализов.
Если Вы решите остаться дома, то вызовете завтра на дом из поликлиники терапевта для подбора терапии,в том числе для профилактики тромбоэмболических осложнений. Это препараты серьёзные, сожалею, но не видя пациента, без анализов, я не имею права через интернет давать такие назначения.
Дальше по возможности пригласите на дом невролога, для осмотра в динамике и назначения лечения для мозга.

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, я могу выслать анализы, у нас всё сделано к операции которую отменили.

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, а нужен невролог или именно нейрохирург?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 3 декабря 2024

Нейрохирург

Можно невролога

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 3 декабря 2024

Нейрохирург

Прикрепите анализы, я посмотрю, но терапевта все равно нужно будет пригласить, первее невролога.

Пожаловаться

Ольга, 3 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 4 декабря 2024

Нейрохирург

Здравствуйте! Посмотрела, анализы в норме.
Удалось пригласить терапевта на дом?
Для тромбопрофилактики лежачих больных обычно назначают препараты по типу Ксарелто 15мг.
Перед началом приема препарата все-таки рекомендую, чтобы маму осмотрел терапевт.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 4 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, спасибо. Сегодня поедем на мрт головы и к неврологу.

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, мы сделали МРТ как Вы и рекомендовали, я прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Оно отличается от кт в лучшую сторону.

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 5 декабря 2024

Нейрохирург

Добрый вечер! Посмотрела, да, значимая положительная динамика, кровь рассосалась, симптомы сейчас есть какие-нибудь?
Можно спокойно принимать препараты для тромбопрофилактики.

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, симптомов изначально не было, и сейчас тоже нет. Скажите, пожалуйста, с таким МРТ можно на эндопротезирование тазобедренного сустава? Хирург просит заключение нейрохирурга, чтобы подтвердил, что можно.
Это хорошее МРТ?
Препараты пока не назначил никто. Мама принимает тромбоасс, и если разрешат будет операция и тогда запретят пить препараты от тромбов верно? Я не понимаю нужно ли их принимать уже сейчас или нет. Мама не всё время лежит, ходит на костылях немного по дому.

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, кт показало ушиб, а МРТ всё в порядке. Кому верить? На чем основываться?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 5 декабря 2024

Нейрохирург

Заключение нейрохирурга Вам все равно придется получить очно. Можно без мамы, с результатами и снимками всех обследований и осмотров.
По КТ ГМ описывали очаги ушиба, значит ЧМТ все таки была, да, по МРТ ГМ положительная динамика - очаги лизировались, но острый период ЧМТ продолжается, оперативное лечение рекомендуется по жизненным показаниям.
Но при первом обращении нейрохирург Вам сказал, что у Вас все хорошо. Может быть, он не увидел на КТ ГМ очагов ушиба, поэтому МРТ ГМ хорошая, поэтому у Вас нет ЧМТ. В общем, Вам нужно получить заключение нейрохирурга, который оценит все снимки и выставит окончательный диагноз. Я затрудняюсь судить дистанционно и без осмотра снимков.
По поводу тромбопрофилактики. Если есть контакт с травматологом-хирургом, лучше позвонить и уточнить у него. У всех врачей/отделений немного отличается тактика по тромбопрофилактике перед оперативным лечением. Можно применять компрессионные чулки, они не навредят точно.

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 5 декабря 2024

Нейрохирург

Либо КТ ГМ было ошибочным и очагов не было. Либо очаги были, но уже лизировались и поэтому по МРТ ГМ все хорошо.
В принципе, врач-нейрохирург, который сам смотрит снимки, если их посмотрит и сравнит КТ и МРТ, должен разобраться, что было на самом деле. И вынесет Вам окончательное заключение.

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, спасибо большое. Да врач нейрохирург тоже самое говорит. Он и ранее сказал, есть ушиб по кт, а сейчас время прошло, всё улучшилось и мрт это показало. Но как лечится дальше или достаточно просто ждать месяц в общей сложности? Делаем уколы кортексин, вит. Б 1 и Б6, алоэ. Есть бинты куплены для операции, можно ли их использовать сейчас вместо таблеток? Очный приём 7.12 будет.

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 5 декабря 2024

Нейрохирург

Лечение можете продолжать, на сколько было расписано. Могу посоветовать к лечению Цераксон саше 1000мг 1р/сут внутрь.
Вы можете использовать бинты, но они хуже выполнят функцию тромбопрофилактики, и маме будет неудобно, если она встает и ходит с костылями.
Если нейрохирург определится, что у Вас была ЧМТ, и оперативное лечение будет отложено, то я все-таки рекомендую тромбопрофилактику в таблетках (Ксарелто).

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, если была чмт, сейчас "рассосалось", то всё-равно отложат операцию?
Следует купить чулки компрессионные как на операции?
Цераксон в капельницах проделали как раз до кортексина, всё-равно продолжить в саше цераксон, не будет ли это много?
Таблетки против тромбов поняла, надо пить, страшно, есть в ЖКТ небольшие эрозии от приёма таблеток...

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, спасибо большое!

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Необходимо госпитализировать я. Так как не исключен ушиб головного мозга. И лучше снимки посмотреть на мрт. МРТ головного мозга без контраста.

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а почему МРТ ГМ а не кт?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 декабря 2024

Невролог

Мои лучше видит мягкие ткани. На кт не всегда можно увидеть небольшие изменения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможна ли операция при повышенном при следующих болезнях

7 ответов

3 декабря 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сотрясение мозга, ликвор или нет?

1 ответ

19 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Качество установки эндопротеза ТБС

5 ответов

21 августа 2024

aero56@bk.ru, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кириченко Елена Александровна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T18:11:10+03:00

Да, чулки, как на операцию.
Цераксон можно так принимать, сначала в капельницах потом в саше 10 дней.
Для защиты желудка и против эрозий рекомендую Нольпаза 40мг/сут.
Если выставят ЧМТ, то острый период ЧМТ еще продолжается, плановое оперативное лечение не рекомендуются. Операцию могут отложить, но это решает хирург и анестезиолог, может быть, Вашу операцию переведут в категорию срочных.