Консультация невролога /

Болит поясница — вопрос №2682746

58 просмотров

С начала ноября начала болеть поясница, неудобно было сидеть, полагаю это было из за неправильной техники упражнений с весом в спортзале. сделала мрт , обнаружили грыжу l5-s1 , в 2мм , несколько протрузий , остеохондроз, до момента занятий спина не болела никогда. Сходила к врачу , она назначила сирдалуд 2мг 2 недели и гели для спины любые , использую нурофен. Обострение уже прошло само за 3 недели пока собиралась к доктору. Но вот неделю пью эти таблетки , а боль в пояснице остается когда ложусь ровно на кровать , либо когда разгибаюсь после долгого нахождения в наклоне. ходить на мануальную терапию , лфк и иголки времени нет, дома стараюсь раскатывать спину на мфр ролле. Поможет ли данное лечение , так же волнует вопрос со спортом , не хожу пока пью таблетки, но прекращать силовые тренировке вообще , не собиралась

Возраст: 20

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Местная боль в спине обычно обусловлена мышечно-тоническим синдромом. Протрузии и грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. При чрезмерной физической нагрузке может возникнуть мышечный спазм, от чего и возникает боль. Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине. Но он должен быть дозированным и должны быть упражнения на растяжку
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, прикрепила , просто пока спина была в обострении , иногда занималась , работаю конечно с весом и спина как раз после занятий не болела

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Грыжа небольшая и не сдавливает нервные корешки. Причиной боли быть не может. Вероятнее боль связана с мышцами. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Если боли лёгкие или умеренные, то можно заниматься, но не с весами. Спорт не противопоказан. К миорелаксанту можно добавить нпвс, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. По желанию массаж, ударно-волновая терапия
Клиент
Анастасия Юрьевна, то есть , если я буду пить только сирдалуд и мазать гели , боль может и не пройти ? И вопрос , могу ли я заниматься тогда с тренером , с правильно поставленной техникой или дождаться , чтобы боль ушла полностью и только тогда выполнять силовые нагрузки?
Невролог
Мышечная боль уходит и самостоятельно без лечения. Если есть повышенная тревога, то она может хронизировать любую боль в теле.
Заниматься можно с тренером и с лёгкой болью, противопоказаний нет
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В период обострения массажный ролик применять не рекомендуется, если боль не такая выраженная уже, то недолго использовать можно.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Лечение вам было назначено верное, в домашних условиях можно лфк заниматься.
Прикрепите пожалуйста результат вашего мрт
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, прикрепила
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно-тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Временно силовые нагрузки лучше не выполнять
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего болевой синдром вызван мышечно-тоническим синдромами
Рекомендую лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
При слабом болевом синдроме, спортом заниматься можно
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса
12 октября 2019
Владимир, Челнв
Вопрос закрыт
Вероятность заражения
8 июля 2022
Светлана, Тула
Вопрос закрыт
Грыжа межпозвоночная поясничного отдела
14 января 2023
Юлия, Омск
Вопрос закрыт
Мерцание в глазах
11 февраля 2024
Наталья, Пермь
Вопрос закрыт
Вероятность заражения
7 марта 2024
Светлана, Тула
Вопрос закрыт
Не могу востановиться после мануального
6 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан